Περιεχόμενο
Οι λεμφαδένες ή οι λεμφαδένες είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, ενεργώντας ως «κόμβοι» μεταξύ των λεμφικών αγγείων που εκτείνονται στο σώμα. Τα ανοσοκύτταρα που «σταθμεύουν» σε αυτούς τους κόμβους είναι έτοιμα να επιτεθούν σε βακτήρια, ιούς ή άλλες ξένες ουσίες που εισέρχονται στο σώμα. Όπως και άλλα μέρη του σώματος, οι λεμφαδένες είναι επίσης ευαίσθητοι σε ασθένειες, όπως λοιμώξεις, καρκίνος και τραύμα. Ας δούμε τον ρόλο που διαδραματίζουν αυτοί οι κόμβοι στην καθημερινή λειτουργία του σώματός σας, καθώς και τον ρόλο τους στην ασθένεια.Δομή
Οι λεμφαδένες είναι μικροί αδένες σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται κατά μήκος του λεμφικού συστήματος (ένα σύστημα αγγείων παρόμοιο με τις αρτηρίες και τις φλέβες μέσω των οποίων ταξιδεύει το λεμφικό υγρό). Οι λεμφαδένες ταξινομούνται ως «δευτερεύοντα» λεμφοειδή όργανα, με τα κύρια λεμφικά όργανα να είναι ο θύμος αδένας, οι αμυγδαλές, ο σπλήνας και ο μυελός των οστών.
Εάν απεικονίσετε τα πρωτεύοντα λεμφικά όργανα ως δικαστήριο, τα λεμφικά αγγεία είναι οι αυτοκινητόδρομοι που ταξιδεύουν τα ανοσοποιητικά αστυνομικά κύτταρα για να ερευνήσουν το σώμα και οι λεμφαδένες είναι σαν αστυνομικά τμήματα στην πορεία.
Υπάρχουν εκατοντάδες λεμφαδένες σε όλο το σώμα, αλλά συγκεντρώνονται σε ορισμένες περιοχές.
Σύνθεση
Η δομή ενός λεμφαδένα είναι πραγματικά πολύ περίπλοκη. Οι λεμφαδένες χωρίζονται σε λοβούς, καθένας από τους οποίους περιέχει έναν εξωτερικό φλοιό, ακολουθούμενο από έναν παραφόρα, με το μυελό (πυρήνα) στο εσωτερικό. Με απλά λόγια, Β λεμφοκύτταρα (Β κύτταρα) βρίσκονται στον φλοιό, με Τ λεμφοκύτταρα (Τ κύτταρα) και δενδριτικά κύτταρα στον παραφόρα. Κύτταρα πλάσματος και μακροφάγοι υπάρχουν στο μυελό. Ολόκληρος ο λεμφαδένας περικλείεται από μια σκληρή ινώδη κάψουλα.
Μέγεθος
Οι λεμφαδένες μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος από μόνο μερικά χιλιοστά έως και 2 εκατοστά σε διάμετρο.
Λειτουργία
Οι λεμφαδένες λειτουργούν σαν φίλτρα ή, κατ 'αναλογία, οι φρουροί ασφαλείας για να φιλτράρουν βακτήρια, ιούς, παράσιτα, άλλο ξένο υλικό (ακόμη και καρκινικά κύτταρα) που μεταφέρονται στους κόμβους μέσω λεμφικών αγγείων.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι λεμφαδένες αξιολογούνται σε άτομα με καρκίνο, καθώς είναι το πρώτο μέρος όπου τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να «πιαστούν» στο ταξίδι τους για να εξερευνήσουν και να εγκαταστήσουν σπίτι αλλού στο σώμα.
Οι λεμφαδένες παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των λοιμώξεων με μερικούς τρόπους. Όχι μόνο «παγιδεύουν» ιούς και βακτήρια έτσι ώστε τα Τ κύτταρα μπορούν να προσβάλουν, αλλά ένας τύπος Τ κυττάρων παρουσιάζει τον εισβολέα (ή ένα αντιγόνο από τον εισβολέα) στα Β κύτταρα έτσι ώστε τα Β κύτταρα να μπορούν να παράγουν αντισώματα κατά του εισβολέα. Με αυτόν τον τρόπο, οι λεμφαδένες είναι ένα μέρος όπου τα ανοσοκύτταρα μπορούν να επικοινωνούν και να συνεργάζονται.
Τύποι και τοποθεσίες
Οι λεμφαδένες είναι γνωστοί ως "πρησμένοι αδένες" που μπορεί να παρατηρήσουν οι άνθρωποι στο λαιμό τους όταν παλεύουν με κρύο ή πονόλαιμο, αλλά αυτοί οι κόμβοι βρίσκονται στην πραγματικότητα σε πολλές περιοχές του σώματος.
Λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, όπως στο λαιμό, στη μασχάλη, στη βουβωνική χώρα, και μερικές φορές εκείνοι στον βραχίονα (αγκώνα) και στο πίσω μέρος του γόνατος μπορεί να γίνουν αισθητές όταν μεγαλώνουν, αλλά άλλοι μπορεί να παρατηρηθούν μόνο σε μελέτες απεικόνισης όπως αξονική τομογραφία.
Οι λεμφαδένες γίνονται πιο εύκολα αισθητοί σε άτομα που είναι λεπτά, και μερικές φορές η εύρεση κόμβων που σπάνια αισθάνεται γενικά μπορεί να είναι ανησυχητική. Μερικοί σημαντικοί λεμφαδένες περιλαμβάνουν:
Αυχενικοί (λαιμοί) λεμφαδένες
Οι αυχενικοί λεμφαδένες είναι οι κόμβοι που πιθανότατα αισθανθήκατε στο λαιμό σας κατά την καταπολέμηση της λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και φιλτράρετε το λεμφικό υγρό που προέρχεται από το κεφάλι, το τριχωτό της κεφαλής και το λαιμό. Οι αυχενικοί λεμφαδένες (λεμφαδένες στο λαιμό) με τη σειρά τους, μπορούν να χωριστούν σε τρεις πρωτογενείς περιοχές και ποια περιοχή εμπλέκεται μπορεί να δώσει στους γιατρούς σημαντικές πληροφορίες κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας.
- Μπροστινοί αυχενικοί λεμφαδένες: Οι λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας αναφέρονται ως πρόσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες. Αυτοί οι κόμβοι έχουν αισθανθεί κάποια στιγμή όταν παλεύουν με το κοινό κρυολόγημα ή το λαιμό.
- Οπίσθιοι αυχενικοί λεμφαδένες: Βρίσκονται πίσω από τη λωρίδα των μυών που εκτείνεται στην πλευρική πλευρά του λαιμού (στερνοκλειδομαστοειδές) βρίσκονται οι οπίσθιοι κόμβοι. Αυτοί οι κόμβοι διευρύνονται συχνά όταν οι άνθρωποι συστέλλονται μονο (μολυσματική μονοπυρήνωση).
- Ισχιακοί λεμφαδένες: Αυτοί οι κόμβοι βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού στη βάση του κρανίου και επίσης συχνά διευρύνονται σε άτομα που έχουν μονο.
Οι λεμφαδένες μπορεί επίσης να γίνουν αισθητοί μπροστά και πίσω από το αυτί και κατά μήκος της γνάθου.
Αξονικοί (μασχάλη) λεμφαδένες
Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες είναι οι λεμφαδένες που βρίσκονται στη μασχάλη σας. Στην ταινία Όροι της αγάπης, ήταν αυτοί οι κόμβοι που προήγαγαν τον καρκίνο του μαστού, αλλά αιτίες εκτός από τον καρκίνο του μαστού είναι μια πιο κοινή αιτία διεύρυνσης. Συνήθως υπάρχουν μεταξύ 10 και 40 λεμφαδένων στον άξονα, πολλοί από τους οποίους αφαιρούνται όταν ένα άτομο έχει ανατομή μασχαλιαίων λεμφαδένων για καρκίνο του μαστού.
Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να περιγράψουν ένα σημαντικό εύρημα για τον καρκίνο. Όταν τα καρκινικά κύτταρα συλλέγονται σε λεμφικό υγρό, ταξιδεύουν πρώτα στους λεμφαδένες. Διαπιστώθηκε ότι αυτοί οι λεμφαδένες επηρεάζονται με τη σειρά και τώρα μια βιοψία λεμφαδένων μπορεί να γίνει με καρκίνο του μαστού (και μελάνωμα) που συχνά μπορεί να αποτρέψει ένα άτομο από την αφαίρεση όλων των κόμβων. Ένας ιχνηθέτης εγχέεται στον καρκίνο, και μόνο οι πρώτοι λίγες κόμβοι στους οποίους θα ταξιδέψει ο καρκίνος μπορεί να είναι βιοψία.
Υπερκακλαδικοί λεμφαδένες (Πάνω από το λαιμό)
Οι υπερακλειστικοί λεμφαδένες, όταν διογκωθούν, γίνονται αισθητοί ακριβώς πάνω από το λαιμό (κλείδα). Τις περισσότερες φορές, η διεύρυνση αυτών των κόμβων σημαίνει ένα σοβαρό υποκείμενο πρόβλημα (όπως καρκίνος του πνεύμονα ή λέμφωμα).
Μεσοθωρακικοί λεμφαδένες
Οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες βρίσκονται στο μεσοθωράκιο, η περιοχή στο κέντρο του θώρακα μεταξύ των πνευμόνων. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να αισθανθούν αυτούς τους κόμβους, αλλά μπορούν να απεικονιστούν σε μελέτες απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία ή PET σάρωση. Ο προσδιορισμός εάν υπάρχει καρκίνος σε αυτούς τους κόμβους είναι σημαντικός για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα και ορισμένων λεμφωμάτων.
Λεμφαδένες Inguinal (Groin)
Οι κοιλιακοί λεμφαδένες υπάρχουν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Δεδομένου ότι αποστραγγίζουν τους ιστούς από τα πόδια έως τη βουβωνική χώρα, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αυτοί οι κόμβοι μπορούν να φλεγμονώσουν. Τις περισσότερες φορές διογκώνονται μετά από τραυματισμό ή λοίμωξη στα πόδια, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένδειξη οτιδήποτε από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια στον καρκίνο. Εχε στο νου σου οτι πλέον Οι άνθρωποι βιώνουν πρησμένους βουβωνικούς κόμβους κάποια στιγμή και η συντριπτική πλειοψηφία του χρόνου δεν είναι πρόβλημα. κάνουν μόνο τη δουλειά τους για να πιάσουν ιούς ή βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα σας από πόνο στα πόδια ή τα πόδια σας.
Retroperitoneal λεμφαδένες
Οπισθοπεριτοναϊκός λεμφαδένας βρίσκεται βαθιά στην κοιλιά και μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε μελέτες απεικόνισης. Είναι οι κόμβοι στους οποίους εξαπλώνεται ο καρκίνος των όρχεων.
Μεσεντερικοί λεμφαδένες
Οι μεσεντερικοί λεμφαδένες είναι παρόμοιοι με τους retroperitoneal nodes, που βρίσκονται βαθιά στην κοιλιά στις μεμβράνες που περιβάλλουν το έντερο.Στους εφήβους, αυτοί οι κόμβοι μπορεί να φλεγμονώσουν (μεσεντερική λεμφαδενίτιδα) με συμπτώματα που μερικές φορές μιμούνται σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί να διευρυνθούν με ορισμένους καρκίνους, αλλά αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό.
Πυελικοί λεμφαδένες
Οι λεμφαδένες της πυέλου βρίσκονται βαθιά στη λεκάνη και μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε μελέτες απεικόνισης. Μπορεί να εμπλέκονται σε καρκίνους όπως εκείνους της ουροδόχου κύστης, του προστάτη και άλλων.
Άλλοι λεμφαδένες
Υπάρχουν συστάδες λεμφαδένων κοντά στον αγκώνα, πίσω από το γόνατο, κατά μήκος των μεγάλων αεραγωγών (τραχειοβρογχιακός), κατά μήκος της αορτής (παρααορτική) και πολλές άλλες περιοχές του σώματος.
Συνθήκες που περιλαμβάνουν λεμφαδένες
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις στις οποίες εμπλέκονται οι λεμφαδένες. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο "λεμφαδενοπάθεια" για να περιγράψουν φλεγμονή ή πρήξιμο σε αυτούς τους αδένες. Όταν οι γιατροί αξιολογούν τους λεμφαδένες υπάρχουν διάφοροι όροι που μπορούν να χρησιμοποιήσουν:
- Κινητό έναντι σταθερού: Οι κινητοί λεμφαδένες είναι αυτοί που μπορούν εύκολα να μετακινηθούν όταν αγγίζονται, ενώ οι σταθεροί φαίνεται να συνδέονται με μια δομή βαθύτερα στο σώμα. Γενικά, οι κινητοί λεμφαδένες είναι καλοήθεις ενώ οι σταθεροί κόμβοι υποδηλώνουν την πιθανότητα καρκίνου.
- Επώδυνη έναντι μη επώδυνη: Γενικά, οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν ευαίσθητους λεμφαδένες και οι καρκινικοί κόμβοι συχνά δεν είναι ευαίσθητοι. Υπάρχουν όμως πολλές εξαιρέσεις.
- Τοπικοποιημένο έναντι γενικευμένου: Ο όρος μεταφρασμένος αναφέρεται σε διευρυμένους λεμφαδένες σε μία μόνο τοποθεσία. Όταν υπάρχει γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (διευρυμένοι κόμβοι), είναι πιο πιθανό να είναι λοιμώξεις όπως η μονοπυρήνωση (αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλες καταστάσεις).
- Μπερδεμένο: Μερικές φορές οι λεμφαδένες φαίνεται να συνδέονται μαζί σε μια συστάδα και χρησιμοποιείται ο όρος ματ.
Λοιμώξεις
Δεδομένου ότι οι λεμφαδένες αποθηκεύουν τα λευκά αιμοσφαίρια που είναι η πρώτη μας γραμμή άμυνας έναντι της λοίμωξης, συχνά διογκώνονται λόγω λοιμώξεων. Η διεύρυνση των λεμφαδένων με λοίμωξη μπορεί να είναι καλή ή κακή. Είναι καλό με την έννοια ότι είναι οι μονάδες παραγωγής ενέργειας που αποθηκεύουν ανοσοκύτταρα. Με άλλα λόγια, η διεύρυνση των λεμφαδένων μπορεί να σημαίνει ότι το σώμα σας κάνει τη δουλειά του για να επιλύσει μια λοίμωξη.
Αυτή η ιδέα δεν ήταν πάντα καλά κατανοητή, ωστόσο, και για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι η αφαίρεση των αμυγδαλών θα βοηθούσε στην πρόληψη λοιμώξεων. Όταν οι αμυγδαλές έχουν υποστεί σοβαρές ζημιές, η απομάκρυνσή τους μπορεί να είναι καλή ιδέα. Αλλά αν είναι υγιείς και κάνουν μόνο τη δουλειά τους, η αφαίρεσή τους απαλλάσσει τη λειτουργική «πρώτη θέση» όπου τα βακτήρια που ταξιδεύουν στα λεμφικά αγγεία θα μπορούσαν να «συλληφθούν».
Λοιμώξεις που περιλαμβάνουν λεμφαδένες (λεμφαδενίτιδα / λεμφαγγειίτιδα)
Οι λεμφαδένες μπορούν να πιάσουν ιούς και βακτήρια, αλλά είναι επίσης ευαίσθητοι σε μολύνσεις από μόνες τους. Για όσους έχουν πει να παρακολουθήσουν μια «κόκκινη ράβδωση» μετά από έναν τραυματισμό, έχουν μάθει ότι οι λοιμώξεις (συνήθως staph ή strep) μπορεί να ξεκινήσουν σε μια μολυσμένη πληγή και να εξαπλωθούν γρήγορα κατά μήκος των λεμφαδένων. Οι λοιμώξεις που περιλαμβάνουν τους λεμφαδένες προκαλούν συχνά σημαντικό πυρετό και ρίγη.
Ο πυρετός γρατσουνιάς της γάτας είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Bartonella henselae και μεταδίδεται με έκθεση (συνήθως μέσω σπασίματος στο δέρμα) από μολυσμένη γάτα. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες που σχετίζονται με την αλλεργική πυρετό συνήθως δεν είναι ευαίσθητοι αλλά μπορεί να είναι πολύ μεγάλοι.
Καρκίνος
Οι λεμφαδένες συνήθως εμπλέκονται με καρκίνο, αλλά ο ρόλος τους συχνά διαφέρει μεταξύ συμπαγών όγκων και λεμφωμάτων.
Στερεοί όγκοι: Με συμπαγείς όγκους όπως ο καρκίνος του μαστού, τα καρκινικά κύτταρα συνήθως ταξιδεύουν στους λεμφαδένες πριν ταξιδέψουν (μετάσταση) σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι καρκίνοι που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες είναι συνήθως υψηλότερο στάδιο από αυτούς που δεν έχουν, που σημαίνει ότι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επανεμφάνισης ή εξάπλωσης. Κατά μία έννοια, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες έχει δηλώσει την πρόθεσή της να ταξιδέψει αλλού.
Λεμφώματα: Με λεμφώματα, σε αντίθεση, τον καρκίνο ξεκινά στους λεμφαδένες. Όταν τα λεμφώματα εξαπλώνονται σε περιοχές εκτός των λεμφαδένων, δεν αναφέρεται ως μετάσταση με τους συμπαγείς όγκους, αλλά ως «εξωσωματική εμπλοκή».
Αλλες καταστάσεις
Υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν διευρυμένους λεμφαδένες, που κυμαίνονται από αυτοάνοσες ασθένειες (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα), έως τα γενετικά σύνδρομα, τη σαρκοείδωση και πολλά άλλα.
Τραυματισμοί και τραύμα
Δεδομένου ότι οι λεμφαδένες είναι οι υπόλοιπες στάσεις για τους "εργαζόμενους" ή τα λευκά αιμοσφαίρια που καθαρίζουν μια θέση τραύματος, συχνά διευρύνονται με οποιοδήποτε τραυματισμό. Μπορείτε να σκεφτείτε τους λεμφαδένες ως στάση φορτηγού κοντά σε μια φυσική καταστροφή όπου οι πυροσβέστες και οι παραϊατρικοί παρέμειναν έτοιμοι να κάνουν τη δουλειά τους.
Μια λέξη από το Verywell
Συχνά θεωρούμε τους λεμφαδένες ως προειδοποιητική ασθένεια, αλλά τις περισσότερες φορές εκτελούν τη δουλειά τους στην καταπολέμηση ξένων εισβολέων. Ακόμα και με συμπαγείς όγκους, οι λεμφαδένες πιάνουν τα πρώτα καρκινικά κύτταρα που ταξιδεύουν πριν μπορέσουν να κινηθούν πιο μακριά στο σώμα.