Η ανατομία του Calcaneus

Περιεχόμενο

• Ανατομία
• Λειτουργία
• Συνδεδεμένοι όροι
• Αναμόρφωση

Το calcaneus είναι το οστό που σχηματίζει τη φτέρνα του ποδιού. Είναι ένα από τα ταρσάλ, τα οστά που αποτελούν μέρος του ποδιού και του αστραγάλου. Το calcaneus είναι το μεγαλύτερο οστό του ποδιού και παρέχει τη βάση για όλες τις άλλες ταρσάλες και μεταταρσικές.

Το calcaneus χτυπά το έδαφος με κάθε πέλμα όταν τρέχει ή περπατά. Τα κατάγματα στρες του ασβεστίου και η φλεγμονή του συνδέσμου της πελματιαίας περιτονίας που συνδέεται με τον ασβεστόλιθο είναι δύο από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στα πόδια.

Ανατομία

Το calcaneus είναι ένα από τα επτά ταρσικά οστά που αποτελούν το πόδι. Το calcaneus είναι ένα κοντό οστό, ένας τύπος οστού που σημαίνει ότι είναι περίπου όσο είναι πλατύ. Όλες οι ταρσάλ θεωρούνται μικρά οστά.

Ο ασβεστίου είναι ο μεγαλύτερος από όλους τους ταρσάλους και το μεγαλύτερο οστό στο πόδι.

Ο ασβεστίου αποτελείται κυρίως από δοκιδωτό οστό (σπογγώδες οστό). Η πυκνότητα του δοκιδωτού οστού στον ασβεστίου σχετίζεται άμεσα με την αντοχή του. Οι δρομείς και εκείνοι με υψηλότερο σωματικό βάρος αναπτύσσουν περισσότερη οστική πυκνότητα στον ασβεστόλιθο λόγω των πιέσεων που ασκούνται σε αυτό με το περπάτημα και το τρέξιμο.

Δομή

Το calcaneus είναι ένα περίπλοκο οστό με πολλές διαφορετικές επιφάνειες, προσκολλήσεις και σημεία εισαγωγής.

Το οπίσθιο τμήμα (πίσω) είναι η φτέρνα. Το σημείο εισαγωγής του τένοντα του Αχιλλέα βρίσκεται στην ανώτερη όψη (πάνω) του οπίσθιου τμήματος του ασβεστίου. Υπάρχουν δύο θύλακες (σάκοι γεμάτοι με ρευστά που λειτουργούν ως μαξιλάρια) μπροστά (εσωτερικά) και πίσω (εξωτερικά) το σημείο εισαγωγής για τον τένοντα του Αχιλλέα. Η μεσαία επιφάνεια του οπίσθιου τμήματος του ασβεστίου είναι το σημείο εισαγωγής του ασβεστίου τένοντα.

Το πιο ανώτερο τμήμα του ασβεστίου συνδέεται με ένα ταρσικό οστό, που ονομάζεται talus, πάνω από αυτό. Ο τάλλος αρθρώνεται με τον ασβεστόλιθο σε τρεις επιφάνειες: την πρόσθια αρθρική επιφάνεια των ταλαρίων, τη μεσαία επιφάνεια των αρθρικών ταλίων και, τη μεγαλύτερη, την αρθρική επιφάνεια των οπίσθιων ταλαρίων.

Ολόκληρη η πρόσθια (μπροστινή) επιφάνεια του ασβεστίου αρθρώνεται με το κυβοειδές οστό, ένα άλλο ταρσικό οστό. Υπάρχουν αρκετές πρόσθετες διεργασίες (προεξοχές) που βρίσκονται γύρω από το calcaneus που λειτουργούν ως κανάλια και σημεία εισαγωγής για άλλους τένοντες, καθώς επίσης βοηθούν στην ισορροπία.

Στην παιδική ηλικία, υπάρχει μια απόφυση (πλάκα ανάπτυξης) κοντά στην βολβοειδή επιφάνεια του οπίσθιου ασβεστίου. Αυτή η απόφυση στερεοποιείται, ή συντήκεται, σε ηλικία περίπου 15 ετών. Σε ορισμένα θηλυκά, δεν στερεοποιείται έως 18 ετών. Σε ορισμένα αρσενικά, δεν τελειώνει την οστεοποίηση (σκλήρυνση σε στερεό οστό) έως 22 ετών.

Τοποθεσία

Ο ασβέστιος βρίσκεται στο οπίσθιο μέρος (πίσω) του ποδιού όπου βρίσκεται η φτέρνα. Αυτή η θέση επιτρέπει στον ασβεστόλιθο να δρα ως σημείο πρόσκρουσης για κάμψη και επέκταση του ποδιού. Το Flexion είναι αυτό που συμβαίνει όταν σηκώνετε τα δάχτυλά σας από το πάτωμα καθώς πρόκειται να χτυπήσετε το πόδι σας. Επέκταση είναι αυτό που συμβαίνει όταν πιέζετε το πεντάλ γκαζιού.

Ανατομικές παραλλαγές

Υπάρχουν πολλές ανατομικές παραλλαγές του ασβεστίου που μπορεί να δει κανείς σε ιατρικές εικόνες. Μερικά από αυτά μπορεί να σχετίζονται με ορισμένες ιατρικές παθήσεις, ενώ άλλα μπορεί να μην καταλήξουν σε παράπονο και να σημειωθούν μόνο επειδή εντοπίζονται συχνά από ακτινολόγους.

• Ψευδοπαθμός της απόφυσης είναι μια μερικώς οστεοποιημένη πλάκα αποφυσίας που εμφανίζεται σε ακτίνες Χ σαν να ήταν κάταγμα. Αυτή είναι μια φυσιολογική παραλλαγή του ασβεστίου και δεν απαιτεί θεραπεία.
• Συγγενής ταρσικός συνασπισμός είναι μια σύνδεση μεταξύ ταρσάλων, συνήθως του ασβεστίου και του ταύρου, που εμποδίζουν τη σωστή άρθρωση των ταρσάλων. Ο συνασπισμός μπορεί να είναι από οστεοποίηση (σύντηξη οστού), ινώδη ιστό ή συσσώρευση χόνδρου.
• Ασβεστοκύστεις ψευδοκύστες ή ψευδοόγκοι ασβεστίου είναι πολύ συχνές φυσιολογικές παραλλαγές στις εικόνες του ασβεστίου που προκαλούνται από διακυμάνσεις στην πυκνότητα των οστών. Οι ψευδοκύστες των ασβεστίων συνήθως υπάρχουν μόνο σε νέους ασθενείς και υποχωρούν με την ηλικία.
• Ένα θρεπτικό όργανο (μια τρύπα που επιτρέπει τα αιμοφόρα αγγεία) μπορεί να σχηματιστεί στο σπογγώδες οστό του ασβεστίου. Αυτή είναι μια φυσιολογική παραλλαγή που δεν είναι πολύ συχνή, αλλά εντελώς καλοήθης.

Λειτουργία

Ο ασβεστίου παρέχει ένα σημείο μίας στερεάς τριπλής επιφάνειας για το πόδι. Παρέχει επίσης υπομόχλιο για επέκταση και κάμψη του ποδιού.

Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι ο ισχυρότερος τένοντας στο σώμα. Είναι ο κοινός τένοντας για τον γαστροκνήμιο (μοσχάρι) μυ. Σκεφτείτε πόσο κοντός είναι ο ασβεστίου ως μοχλός, αλλά πόση δύναμη χρειάζεται για να ανυψώσει ολόκληρο το σωματικό βάρος αυτός ο μικρός μοχλός. Το σώμα μπορεί να το κάνει χρησιμοποιώντας έναν μόνο από τους δύο τένοντες του Αχιλλέα.

Συνδεδεμένοι όροι

Προφανώς, το άμεσο τραύμα στον ασβεστία θα είναι αιτία πόνου. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί μη τραυματικοί ή επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί άγχους που μπορούν να προκαλέσουν πόνο σε οστά υψηλής πρόσκρουσης όπως ο ασβεστίου.

Ο πόνος στη φτέρνα είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που σχετίζεται με τον ασβεστία. Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στη φτέρνα.

Ασβεστίαση του ασβεστίου

Η αποφυσίτιδα από την ασβεστία είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στα τακούνια στα παιδιά. Πρόκειται για μια φλεγμονή της αποφυσιακής απόφασης που πιθανώς προκαλείται από επαναλαμβανόμενες απεργίες από το τρέξιμο ή το άλμα.

Θυλακίτιδα

Ο θύλακας είναι ένας σάκος γεμάτος με υγρό που δρα ως προφυλακτήρας ή μαξιλάρι μεταξύ δυνητικά τρυφερών περιοχών και ιστού που μπορεί να τους ερεθίσει. Η θυλακίτιδα που μπορεί να προκαλέσει πόνο στη φτέρνα ή στα πόδια είναι μια φλεγμονή των θυρών που βρίσκονται συνήθως γύρω από τα σημεία εισαγωγής των τενόντων ή μεταξύ αρθρωτών ταρσικών οστών, όπως ο τάλλος και ο ασβεστίου (ταλοκαλκανική άρθρωση).

Plantar Fasciitis

Η πελματιαία fasciitis είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στα τακούνια και στα πόδια στους ενήλικες. Ο τένοντας πελματιαίας περιτονίας βοηθά στη συγκράτηση του σχήματος του κάτω μέρους (πελματιαία επιφάνεια) του ποδιού. Αυτή η κοινή τενοντίτιδα εμφανίζεται συχνά στους δρομείς και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Κατάγματα στρες

Το επανειλημμένο χτύπημα της φτέρνας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταγμάτων στρες στον ασβεστόλιθο. Αυτές είναι συχνά μικρές ρωγμές που προκαλούν πόνο στο πόδι.Σπάνια είναι ένα κάταγμα άγχους πολύ μεγάλο, αλλά χρειάζεται χρόνος για να επουλωθεί, επειδή βρίσκεται στη φτέρνα.

Κατάγματα στρες στο πόδι και στον αστράγαλο

Κατάγματα Avulsion

Όταν ένας τένοντας σχίζεται χωρίς σημείο εισαγωγής, είναι γνωστός ως κάταγμα γαλακτώματος. Συνήθως, ο τένοντας δεν διαχωρίζεται από το οστό, αλλά το οστό στο οποίο είναι συνδεδεμένο μπορεί να χαλάσει, εξ ου και ο όρος.

Υπάρχουν δύο κύρια σημεία εισαγωγής τένοντα στον ασβεστόλιθο: ο τένοντας του Αχιλλέα και ο τένοντας της πελματιαίας περιτονίας. Οι ρήξεις των τενόντων του Αχιλλέα είναι συχνές, αλλά τα σπασίματα των σπασμών δεν είναι απλές. Οι απλές ρήξεις των τενόντων του Αχιλλέα προκαλούν πόνο στον αστράγαλο ή στο μοσχάρι περισσότερο από ότι στη φτέρνα.

Αναμόρφωση

Η θεραπεία με τραυματισμό Calcaneus εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Γενικά, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει πρώτα να χρησιμοποιήσει συντηρητική, μη χειρουργική θεραπεία. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να διορθωθεί ένας τραυματισμός.

Η αποκατάσταση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και από την επιλογή θεραπείας.

Θεραπεία της πελματιαίας ψωρίασης

Η φυσιοθεραπεία με χρήση τεντωμάτων, μασάζ και ασκήσεων είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία για την πελματιαία fasciitis. Με σωστή καθοδήγηση σχετικά με την τεχνική, πολλοί ασθενείς μπορούν να θεραπεύσουν την πελματιαία fasciitis στο σπίτι.

Ανάλογα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ενδέχεται να σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση) για θεραπεία ή μπορεί να σας ενθαρρύνουν να χρησιμοποιήσετε την τεχνική METH (κίνηση, ανύψωση, πρόσφυση και θερμότητα). Δεν υπάρχει σαφής νικητής μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων.

Εάν η πελματιαία fasciitis είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα στήριγμα και νάρθηκα για να βοηθήσει την πελματιαία περιτονία σας να επουλωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα φοράτε το στήριγμα μόνο τη νύχτα ενώ κοιμάστε για να διευκολύνετε το τέντωμα της πελματιαίας περιτονίας.

Πώς να θεραπεύσετε την πελματιαία μυκητίτιδα

Αντιμετώπιση καταγμάτων Calcaneus

Εάν το οστό δεν μετατοπιστεί λόγω κάταξης, που σημαίνει ότι όλα τα κομμάτια βρίσκονται στα σωστά μέρη, μπορεί να είναι κατάλληλη η μη χειρουργική θεραπεία. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος θεραπείας για ασθενείς με κατάγματα στρες του ασβεστίου. Αυτό το είδος συντηρητικής διαχείρισης χρησιμοποιεί νάρθηκες ή τιράντες και απαιτεί από τον ασθενή να διατηρήσει την πίεση μακριά από τη φτέρνα ενώ θεραπεύει.

Πώς να αποτρέψετε, να αναγνωρίσετε και να διαχειριστείτε τα κατάγματα ποδιών

Σε περίπτωση σοβαρού τραύματος και πλήρων καταγμάτων με μετατόπιση, είναι συχνά απαραίτητο για χειρουργική επισκευή. Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα χρειαστεί να διατηρήσει την πίεση μακριά από τη φτέρνα. Συνήθως, ο ασθενής θα χρησιμοποιεί τιράντες ή νάρθηκες για να κρατήσει τη φτέρνα στη σωστή θέση και να αποτρέψει την κίνηση.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ