Ασφάλεια των β-αποκλειστών στην αναπνευστική νόσο

Περιεχόμενο

• Τι κάνουν οι Beta-Blockers
• Χρήση με αναπνευστική νόσο
• Πνευμονικές παρενέργειες
• Καρδιοεπιλεκτικοί β-αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων και υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση). Ωστόσο, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να είναι προσεκτική για τη συνταγογράφηση β-αποκλειστών για εσάς εάν έχετε αναπνευστική κατάσταση όπως άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) λόγω αυξημένου κινδύνου εμφάνισης επιβλαβών παρενεργειών, όπως δύσπνοια ή επιδείνωση άλλων αναπνευστικών συμπτωμάτων.

Αυτό που είναι δύσκολο για αυτό είναι ότι είναι κοινό να έχετε τόσο καρδιακές παθήσεις όσο και πνευμονικές (πνευμονικές) ασθένειες και οι β-αποκλειστές είναι συχνά ευεργετικοί ακόμη και όταν έχετε και τις δύο καταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα β-αποκλειστή και να σας ζητήσει να προσέξετε και να αναφέρετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε. Σε άλλα, οι νεότερες επιλογές ναρκωτικών μπορεί να είναι πιο κατάλληλες.

Τι κάνουν οι Beta-Blockers

Οι β-αποκλειστές, επίσης γνωστοί ως αποκλειστές βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Αυτό είναι χρήσιμο εάν έχετε υπέρταση ή / και καρδιακή ανεπάρκεια. Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής σε άτομα που πάσχουν από καρδιακή νόσο. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων αρρυθμιών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, για την πρόληψη ημικρανιών.

Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα εμποδίζουν τις επιδράσεις της επινεφρίνης, της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την αύξηση του καρδιακού ρυθμού και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με τη δέσμευση σε μόρια στην επιφάνεια της καρδιάς και στα αιμοφόρα αγγεία, γνωστά ως βήτα-1 υποδοχείς-β-αποκλειστές, μειώνεται η επίδραση της επινεφρίνης. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, η δύναμη των καρδιακών συστολών μειώνεται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Πώς οι β-αποκλειστές επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό

Χρήση με αναπνευστική νόσο

Οι β-αποκλειστές μπορούν να είναι ευεργετικοί για τα άτομα με πνευμονική νόσο για διάφορους λόγους:

• Μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της βέλτιστης αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής λειτουργίας, βοηθώντας σας να αποφύγετε τη δύσπνοια (δύσπνοια).
• Η ΧΑΠ σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, την οποία οι β-αποκλειστές μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία.
• Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ ατόμων που έχουν πνευμονική νόσο και αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Αυτά τα οφέλη, ωστόσο, πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά έναντι σημαντικών κινδύνων.

Πνευμονικές παρενέργειες

Το πρόβλημα με τη χρήση β-αποκλειστών εάν έχετε πνευμονική νόσο είναι ότι οι β-υποδοχείς βρίσκονται επίσης στον πνευμονικό ιστό. Όταν η επινεφρίνη συνδέεται με βήτα υποδοχείς στους πνεύμονες, οι αεραγωγοί χαλαρώνουν (ανοιχτοί). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα EpiPen για τη θεραπεία μιας αναπνευστικής έκτακτης ανάγκης.

Οι β-αποκλειστές προκαλούν τη συστολή των αεραγωγών των πνευμόνων (στενή), καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Αυτό δεν είναι συνήθως πρόβλημα εκτός εάν έχετε ήδη απόφραξη ή στένωση στους αεραγωγούς σας από πνευμονική νόσο.

Οι αναπνευστικές παρενέργειες των β-αποκλειστών μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ταχεία αναπνοή
• Ρηχή αναπνοή
• Συριγμός
• Ανησυχία
• Η επιδείνωση του άσθματος

Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα ζητήματα, είναι σημαντικό να συζητήσετε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας. Μερικές φορές, μια μείωση της δόσης μπορεί να ανακουφίσει τις παρενέργειες του φαρμάκου. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα.

Καρδιοεπιλεκτικοί β-αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές μπορούν να επηρεάσουν τους υποδοχείς βήτα-1 και βήτα-2. Γενικά, οι υποδοχείς βήτα-1 είναι πιο διαδεδομένοι στην καρδιά, ενώ οι υποδοχείς βήτα-2 είναι πιο διαδεδομένοι στους πνεύμονες.

Οι νεότεροι, β-αποκλειστές δεύτερης γενιάς θεωρούνται καρδιοεπιλεκτικοί, καθώς έχουν μεγαλύτερη συγγένεια για τους υποδοχείς βήτα-1. Οι β-αποκλειστές δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν:

• Brevibloc (εσμολόλη)
• Tenorman (ατενολόλη)
• Toprol XL (ηλεκτρική μετοπρολόλη)
• Zebeta (φουμαρική δισοπρολόλη)
• Bystolic (nebivolol)

Γενικά, οι καρδιοεκλεκτικοί β-αποκλειστές θεωρούνται ασφαλέστεροι εάν έχετε πνευμονική νόσο, όπως άσθμα ή ΧΑΠ.

Οι β-αποκλειστές πρώτης γενιάς είναι μη επιλεκτικοί, αποκλείουν τους υποδοχείς βήτα-1 και βήτα-2. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Inderal (προπρανολόλη)
• Trandate (labetalol)
• Κοργκάρντ (ναδολόλη)
• Coreg (καρβεδιλόλη)

Κίνδυνοι

Λάβετε υπόψη ότι ενώ οι επιλεκτικοί β-αποκλειστές δεν είναι τόσο πιθανό να προκαλέσουν πνευμονικές παρενέργειες όσο οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές, μπορώ προκαλούν πνευμονικές παρενέργειες, ειδικά σε υψηλές δόσεις. Όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, μπορεί να αντιμετωπίσετε δύσπνοια, συριγμό, άσθμα ή επιδείνωση της ΧΑΠ ή πιο ανεπαίσθητα αναπνευστικά αποτελέσματα που μπορούν να μετρηθούν με διαγνωστικές εξετάσεις.

Οι καρδιοεπιλεκτικοί β-αποκλειστές ενδέχεται να μειώσουν τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής (FEV1). Αυτό είναι πιο συνηθισμένο όταν αρχίζετε να τα παίρνετε. Το FEV1 είναι ένα μέτρο του όγκου αέρα που μπορείτε να λήξετε με μέγιστη προσπάθεια σε ένα δευτερόλεπτο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το FEV1 θα ομαλοποιηθεί εντός μιας ή δύο εβδομάδων μόλις το σώμα σας προσαρμοστεί στο φάρμακο.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ τα καρδιοεκλεκτικά βήτα-αποκλειστές είναι διαθέσιμα, η ιατρική σας ομάδα θα συνεργαστεί μαζί σας για να προσαρμόσει τη θεραπεία σας στις συγκεκριμένες ανάγκες σας και ίσως χρειαστείτε μια συνταγή για έναν μη καρδιοεπιλεκτικό βήτα-αποκλειστή. Λάβετε υπόψη ότι οι άνθρωποι αντιδρούν διαφορετικά σε διαφορετικά φάρμακα, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τυχόν νέα αναπνευστικά συμπτώματα, όπως αλλαγές στο αναπνευστικό σας τρόπο ή τυχόν αυξήσεις στη σοβαρότητα ή τη συχνότητα των παροξυσμών σας.