Περιεχόμενο
- Κοιλιοκάκη και αυξημένα ηπατικά ένζυμα
- Η λιπαρή ηπατική νόσος και η κοιλιοκάκη συνδέονται
- Ο κοιλιοκάκης βρέθηκε στο 6% των ασθενών με αυτοάνοση ηπατίτιδα
- Η μελέτη δείχνει μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να αντιστρέψει την ηπατική ανεπάρκεια
- Οι περισσότερες ηπατικές παθήσεις δεν σχετίζονται με τη γλουτένη
Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα με μόλις διαγνωσμένη κοιλιοκάκη να ακούνε ότι έχουν επίσης ελαφρώς αυξημένα ηπατικά ένζυμα, τα οποία μερικές φορές - αλλά όχι πάντα - υποδηλώνουν πρόβλημα με το ήπαρ σας. Ευτυχώς, μόλις ξεκινήσει η θεραπεία της κοιλιοκάκης με τη μορφή δίαιτας χωρίς γλουτένη, αυτά τα ένζυμα επιστρέφουν συνήθως σε φυσιολογικά επίπεδα.
Αλλά η κοιλιοκάκη σχετίζεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο σοβαρότερων ηπατικών παθήσεων, που κυμαίνονται από λιπώδη ηπατική νόσο έως σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
Σε πολλές περιπτώσεις, αλλά δεν έχουν βρει όλα τα άτομα με κοιλιοκάκη ότι είναι δυνατόν να βελτιωθούν ή ακόμη και να αντιστραφούν αυτές οι καταστάσεις ακολουθώντας τη δίαιτα χωρίς γλουτένη. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν η κατανάλωση γλουτένης προκαλεί πραγματικά αυτές τις ηπατικές ασθένειες σε άτομα με κοιλιοκάκη ή εάν υπάρχει κάποιος άλλος παράγοντας-πιθανώς γενετική-.
Κοιλιοκάκη και αυξημένα ηπατικά ένζυμα
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ομάδα κοινών ιατρικών εξετάσεων για την παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος σας, συμπεριλαμβανομένων των μετρήσεων των ηπατικών ενζύμων ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) και της αλανινοτρανσφεράσης (ALT). Εάν το ήπαρ σας δεν λειτουργεί σωστά λόγω τραυματισμού ή ασθένειας, αυτές οι εξετάσεις θα δείξουν υψηλό αποτέλεσμα, δηλαδή αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια των δοκιμών λειτουργίας του ήπατοςΑκόμα κι αν έχετε αυξημένα ηπατικά ένζυμα, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε πρόβλημα με το ήπαρ σας. Μία ιατρική μελέτη που δημοσιεύθηκε το 1995 διαπίστωσε ότι το 42% των νεοδιαγνωσμένων ασθενών με κοιλιοκάκη είχαν ελαφρώς αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Δεδομένου ότι αυτά τα ένζυμα επέστρεψαν στα φυσιολογικά επίπεδα όταν οι άνθρωποι ξεκίνησαν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν αντιπροσωπεύουν πρόβλημα.
Μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2011 διαπίστωσε ότι ένα πολύ χαμηλότερο ποσοστό των πρόσφατα διαγνωσμένων σέλινων - που δεν είναι στατιστικά σημαντικό από μια ομάδα ελέγχου που δεν είχε κοιλιοκάκη - είχε αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Ωστόσο, η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα επίπεδα των ενζύμων του ήπατος μειώθηκαν σημαντικά στα σέλικα όταν άρχισαν να ακολουθούν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη, ακόμη και αν αυτά τα επίπεδα ενζύμων ήταν εντός φυσιολογικών ορίων χωρίς γλουτένη.
Η λιπαρή ηπατική νόσος και η κοιλιοκάκη συνδέονται
Η μη αλκοολική ηπατική νόσος λιπαρών (δηλαδή, η ασθένεια λιπώδους ήπατος που δεν σχετίζεται με την κατάχρηση αλκοόλ) αυξάνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες και παγκοσμίως, κυρίως επειδή συνδέεται στενά με την παχυσαρκία και τον διαβήτη. το συκώτι κυριολεκτικά παίρνει "λίπος" - τα κύτταρα του ήπατός σας συσσωρεύουν μόρια λίπους και ολόκληρο το όργανο διευρύνεται.
Τα περισσότερα άτομα με λιπώδη ηπατική νόσο δεν έχουν συμπτώματα και η πάθηση θεωρείται σοβαρή μόνο εάν αρχίσει να εξελίσσεται σε ηπατική φλεγμονή και βλάβη.
Αρκετές ιατρικές μελέτες έχουν συνδέσει τη λιπώδη ηπατική νόσο με την κοιλιοκάκη. Στη μεγαλύτερη και πιο πρόσφατη μελέτη, που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2015 στο Περιοδικό Ηπατολογίας, οι ερευνητές συνέκριναν τον κίνδυνο εμφάνισης μη αλκοολούχων λιπαρών ηπατικών νόσων σε σχεδόν 27.000 άτομα με κοιλιοκάκη με τον κίνδυνο σε παρόμοια άτομα χωρίς κοιλιοκάκη.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης λιπώδους ηπατικής νόσου είναι σχεδόν τρεις φορές υψηλότερος σε εκείνους με κοιλιοκάκη. Παραδόξως, τα παιδιά με κοιλιοκάκη είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο λιπώδους ηπατικής νόσου. Ο κίνδυνος εμφάνισης ηπατικής κατάστασης ήταν πολύ υψηλότερος τον πρώτο χρόνο μετά από διάγνωση κοιλιοκάκης, αλλά παρέμεινε «σημαντικά αυξημένος» ακόμη και 15 χρόνια πέρα από τη διάγνωση της κοιλιοκάκης.
Σε μια άλλη μελέτη του 2011, η οποία πραγματοποιήθηκε στο Ιράν, οι ερευνητές διαπίστωσαν κοιλιοκάκη στο 2,2% των ασθενών με μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο, οι περισσότεροι από τους οποίους δεν ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι κλινικοί γιατροί πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο εξέτασης για κοιλιοκάκη σε άτομα με λιπώδη ηπατική νόσο που δεν έχουν προφανείς παράγοντες κινδύνου για αυτήν την κατάσταση, όπως είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
Τέλος, το 1999, γιατροί από τη Γερμανία έγραψαν για μια 31χρονη γυναίκα με λιπώδη ηπατική νόσο. Διαγνώστηκε με κοιλιοκάκη και ξεκίνησε τη δίαιτα χωρίς γλουτένη, και τα ένζυμα του ήπατος αυξήθηκαν για λίγο, αλλά στη συνέχεια έπεσαν σε εντελώς φυσιολογικά επίπεδα.
Μια επισκόπηση των μη αλκοολούχων λιπαρών παθήσεων του ήπατοςΟ κοιλιοκάκης βρέθηκε στο 6% των ασθενών με αυτοάνοση ηπατίτιδα
Δεν είναι μυστικό ότι τα άτομα με μία αυτοάνοση ασθένεια - για παράδειγμα, κοιλιοκάκη - κινδυνεύουν να διαγνωστούν με άλλη. Προφανώς, η αυτοάνοση ηπατίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση - τα ποσοστά κοιλιοκάκης σε ασθενείς με αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι πολύ υψηλότερα από τα ποσοστά κοιλιοκάκης στο γενικό πληθυσμό.
Στην αυτοάνοση ηπατίτιδα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει το συκώτι σας. Η φαρμακευτική θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της κατάστασης, αλλά τελικά, μπορεί να προχωρήσει σε κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος.
Μια μελέτη του 2005 από την Ιταλία εξέτασε το ποσοστό της μη διαγνωσμένης κοιλιοκάκης σε άτομα με αυτοάνοση ηπατίτιδα. Τρεις από τους 47 διαδοχικούς ασθενείς με αυτοάνοση ηπατίτιδα εξελέγησαν θετικοί σε εξετάσεις κοιλιοκάκη και βιοψία για κοιλιοκάκη, υποδεικνύοντας ποσοστό περίπου 6%.
Λόγω αυτών των αποτελεσμάτων, οι συγγραφείς συνέστησαν τον έλεγχο όλων των ασθενών με αυτοάνοση ηπατίτιδα για κοιλιοκάκη.
Η μελέτη δείχνει μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να αντιστρέψει την ηπατική ανεπάρκεια
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2002 αναφέρει ότι η εφαρμογή δίαιτας χωρίς γλουτένη σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη και ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αντιστρέψει την ηπατική ανεπάρκεια.
Η μελέτη, που πραγματοποιήθηκε στη Φινλανδία, εξέτασε τέσσερις ασθενείς με κοιλιοκάκη χωρίς θεραπεία και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Ένας από αυτούς τους ασθενείς είχε συγγενή ηπατική ίνωση, ένας είχε ηπατική στεάτωση (δηλαδή, λιπαρή ηπατική νόσο) και δύο είχαν προοδευτική ηπατίτιδα. Τρία από τα άτομα εξετάστηκαν για μεταμόσχευση ήπατος. Και οι τέσσερις μπόρεσαν να αντιστρέψουν την ηπατική τους νόσο όταν άρχισαν να ακολουθούν δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Η μελέτη εξέτασε επίσης 185 ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος για κοιλιοκάκη. Οκτώ από αυτούς τους ασθενείς (4,3%) τελικά διαγνώστηκαν με αποδεδειγμένη βιοψία κοιλιοκάκη. Στην πραγματικότητα, έξι από τους οκτώ είχαν διαγνωστεί προηγουμένως, αλλά δεν είχαν τηρήσει τη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Οι συγγραφείς της μελέτης πρότειναν ότι η ηπατική βλάβη μπορεί να μην αντικατοπτρίζει δυσαπορρόφηση. Αντίθετα, είπαν, η ηπατική βλάβη "μπορεί κάλλιστα να είναι μια εξαρτώμενη από τη γλουτένη ανοσολογικά επαγόμενη εξωεντερική εκδήλωση κοιλιοκάκης." Με άλλα λόγια, η γλουτένη στη διατροφή σας μπορεί να προκαλέσει στο ανοσοποιητικό σας σύστημα να προσβάλει το συκώτι σας, καθώς και τα μικρά έντερα.
Οι περισσότερες ηπατικές παθήσεις δεν σχετίζονται με τη γλουτένη
Ακόμα κι αν έχετε ηπατική κατάσταση και κοιλιοκάκη, δεν πρέπει να υποθέσετε ότι τα δύο σχετίζονται? οι περισσότερες παθήσεις του ήπατος - συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας και της αλκοολικής ηπατικής νόσου - δεν είναι.
Ωστόσο, εάν δεν είναι σαφές τι προκαλεί την ηπατική σας νόσο, καθώς και συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν κοιλιοκάκη, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη δοκιμή κοιλιοκάκης, καθώς δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται η κοιλιοκάκη και η ηπατική νόσος.
Τα καλά νέα είναι, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που δείχνουν ότι μπορεί να είστε σε θέση να αντιστρέψετε την ηπατική σας νόσο όταν ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο