Περιεχόμενο
- Πόσο κακό ήταν η εντερική σας ζημιά;
- Πρέπει να δοκιμάσετε για διατροφικές ελλείψεις;
- Πρέπει να σαρωθείτε για οστεοπόρωση και οστεοπενία;
- Πρέπει να πάρετε συμπληρώματα διατροφής;
- Μπορούν να συστήσουν έναν διατροφολόγο που κατανοεί την κοιλιοκάκη;
- Μπορείτε να φάτε γαλακτοκομικά προϊόντα;
- Ποια μελλοντική παρακολούθηση θα πρέπει να περιμένετε;
- Πρέπει η οικογένειά σας να ελεγχθεί για κοιλιοκάκη πάρα πολύ;
Πόσο κακό ήταν η εντερική σας ζημιά;
Κατά τη διάγνωση της κοιλιοκάκης, ο γαστρεντερολόγος παίρνει δείγματα της επένδυσης του λεπτού εντέρου σας για να αναζητήσει βλάβη στα μικροσκοπικά πλοκάμια της επένδυσης που απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά από το φαγητό σας. Η ζημιά κατατάσσεται σε κλίμακα 0-4 που ονομάζεται Marsh σκορ; Το επίπεδο σκορ Marsh είναι μηδέν σημαίνει φυσιολογικές εντερικές βίλες, ενώ το στάδιο σκορ Marsh 4 σημαίνει ολική ατροφία βολών ή πλήρως ισοπεδωμένες βίλες.
Η βλάβη δεν συσχετίζεται πάντα με κοιλιοκάκη, αλλά μπορεί να συσχετιστεί με διατροφικές ανεπάρκειες και άλλους κινδύνους για την υγεία. Εάν η βλάβη σας είναι σοβαρή, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσετε ότι χρειάζεστε έλεγχο για άλλα προβλήματα υγείας.
Πρέπει να δοκιμάσετε για διατροφικές ελλείψεις;
Οι νεοδιαγνωσμένοι ασθενείς με κοιλιοκάκη συχνά υποφέρουν από υποσιτισμό επειδή δεν έχουν απορροφήσει θρεπτικά συστατικά, ακόμη και αν έτρωγαν μια ισορροπημένη διατροφή. Η διατροφική κατάσταση δεν είναι πάντα εμφανής από τα συμπτώματα, ειδικά εάν τα ίδια τα συμπτώματα του κοιλιοκάκη σας είναι σοβαρά.
Συχνές ανεπάρκειες περιλαμβάνουν σίδηρο, βιταμίνες Β όπως φολικό οξύ και Β12, ασβέστιο, μαγνήσιο, βιταμίνη D και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο δοκιμών για να διαπιστώσει εάν έχετε ανεπάρκεια σε συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά.
Πρέπει να σαρωθείτε για οστεοπόρωση και οστεοπενία;
Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια όπου τα οστά γίνονται πιο λεπτά, πιο εύθραυστα και εύκολα θραυσμένα. Στην οστεοπενία, εν τω μεταξύ, η οστική πυκνότητα είναι χαμηλότερη από την κανονική, αλλά δεν πληροί ακόμη ιατρικά κριτήρια για την οστεοπόρωση. Και οι δύο καταστάσεις είναι συχνές σε νεοδιαγνωσμένους ασθενείς με κοιλιοκάκη, επειδή η εντερική βλάβη του κοιλιοκάκη μπορεί να εμποδίσει το σώμα να απορροφήσει ασβέστιο, μαγνήσιο και βιταμίνη D-τα δομικά στοιχεία των οστών.
Η οστική πυκνότητα γενικά επιστρέφει στο φυσιολογικό μέσα σε δύο χρόνια με δίαιτα χωρίς γλουτένη, αλλά μια σάρωση πυκνότητας οστών μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση των αραιωμένων οστών και να προσδιορίσει εάν χρειάζεστε συμπληρώματα ή ακόμη και ένα φάρμακο όπως το Fosamax (alendronate) για την ταχύτερη ανάπτυξη της οστικής μάζας.
Πρέπει να πάρετε συμπληρώματα διατροφής;
Πολλοί γιατροί συστήνουν στους ασθενείς με κοιλιοκάκη να λαμβάνουν πολυβιταμίνη κάθε μέρα και η ιατρική έρευνα το υποστηρίζει. Μερικοί γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν πρόσθετα συμπληρώματα για να καλύψουν τις διατροφικές ελλείψεις. Αλλά προσέξτε να συμπληρώσετε χωρίς τη συμβουλή του γιατρού: Η Celiac Sprue Association (CSA) προειδοποιεί ότι οι ασθενείς με κοιλιοκάκη δεν πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα χωρίς να συμβουλευτούν τον γιατρό τους.
Για παράδειγμα, το CSA προειδοποιεί ότι είναι δυνατόν να χάσετε πραγματικά την οστική πυκνότητα αν πάρετε πάρα πολύ βιταμίνη D-κάτι που θα μπορούσε να συμβεί αν προσπαθείτε να αντισταθμίσετε την υπερβολική ποσότητα βιταμίνης στο σύστημά σας, λαμβάνοντας πολλαπλά συμπληρώματα.
Μπορούν να συστήσουν έναν διατροφολόγο που κατανοεί την κοιλιοκάκη;
Σε πολλές περιπτώσεις, οι νεοδιαγνωσμένοι ασθενείς με κοιλιοκάκη επωφελούνται από τη διαβούλευση με έναν διατροφολόγο που ειδικεύεται στην κοιλιοκάκη. Η αποκοπή όλων των γλουτένης προφανών και κρυμμένη από τη διατροφή σας μπορεί να είναι τρομακτική εργασία, ειδικά αν είστε κάποιος που δεν έχει γνωρίσει ιδιαίτερα τα συστατικά των τροφίμων στο παρελθόν.
Ένας διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε να διαβάζετε ετικέτες τροφίμων ενώ σας διδάσκει ποια τρόφιμα είναι φυσικά χωρίς γλουτένη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν διατροφολόγο που γνωρίζει τις λεπτομέρειες της διατροφής χωρίς γλουτένη. ας ελπίσουμε ότι ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κάποιον.
Μπορείτε να φάτε γαλακτοκομικά προϊόντα;
Πολλοί νέοι ασθενείς με κοιλιοκάκη δεν μπορούν να ανεχθούν γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν λακτόζη, έναν τύπο σακχάρου που βρίσκεται στο γάλα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λακτόζη διασπάται από ένα ένζυμο που ονομάζεται λακτάση, το οποίο παράγεται από τις άκρες των εντερικών λαχνών. Εάν οι βίλες σας διαβρώνονται λόγω κοιλιοκάκης, τότε δεν μπορείτε να παράγετε λακτάση και δεν μπορείτε να αφομοιώσετε τη λακτόζη.
Τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και φούσκωμα, διάρροια και αέρια. Η εξέταση μπορεί να εντοπίσει ασθενείς με κοιλιοκάκη που επίσης έχουν δυσανεξία στη λακτόζη. Ευτυχώς, η δυσανεξία στη λακτόζη αντιστρέφεται συχνά αφού έχετε κάνει δίαιτα χωρίς γλουτένη για λίγο από τότε που οι βίλες επουλώνονται και αρχίζουν να παράγουν ξανά λακτάση.
Ποια μελλοντική παρακολούθηση θα πρέπει να περιμένετε;
Οι εξετάσεις κοιλιοκάκης περιλαμβάνουν πιθανώς την εργασία αίματος για τη μέτρηση αντισωμάτων στη γλουτένη, καθώς και μια εντερική βιοψία για να αναζητήσετε βλάβη των λαχνών. Ορισμένοι γιατροί επιθυμούν να παρακολουθούν εξετάσεις αίματος για κοιλιοκάκη για να ελέγχουν τα επίπεδα των αντισωμάτων γλουτένης στο αίμα, τα οποία μπορεί να είναι σε θέση να μετρήσουν τη συμμόρφωση με τη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει επαναλαμβανόμενη ενδοσκόπηση μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο στη δίαιτα χωρίς γλουτένη για να επιβεβαιώσει ότι η βλάβη θεραπεύεται σωστά.
Πρέπει η οικογένειά σας να ελεγχθεί για κοιλιοκάκη πάρα πολύ;
Η κοιλιοκάκη είναι γενετική και, όταν διαγνωστεί, οι ειδικοί συνιστούν να δοκιμάζονται και όλοι οι συγγενείς πρώτου βαθμού (γονείς, αδέλφια, αδελφές και παιδιά). Οι συγγενείς πρώτου βαθμού έχουν 1 στους 22 κινδύνους κοιλιοκάκης κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Μια εφάπαξ δοκιμή δεν θα είναι αρκετή για να ανιχνευθούν όλες οι περιπτώσεις κοιλιοκάκης. Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι, από τα 171 μέλη της οικογένειας που ήταν αρνητικά κατά την πρώτη εξέταση, το 3,5% ήταν θετικό στη δεύτερη εξέταση, παρόλο που τα περισσότερα ήταν ασυμπτωματικά. Οι συγγραφείς της μελέτης συνέστησαν περιοδικές επαναλαμβανόμενες δοκιμές των μελών της οικογένειας, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα .
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο