Περιεχόμενο
- Πενικιλλίνη: Ένα αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης
- Αλλεργία στην πενικιλίνη: Μια απόκριση που προκαλείται από IgE
- Γιατί ο καθορισμός μιας πραγματικής αλλεργίας στην πενικιλίνη είναι σημαντικός
- Επιβεβαίωση αλλεργίας στην πενικιλίνη: Η δοκιμή δέρματος είναι το χρυσό πρότυπο
- Ασφάλεια λήψης κεφαλοσπορίνης με αλλεργία στην πενικιλίνη
- Μια λέξη από το Verywell
Πριν απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, ωστόσο, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε πρώτα εάν ένα άτομο είναι πραγματικά αλλεργικό στην πενικιλίνη - μια κοινή παρανόηση που μπορεί να επηρεάσει τη φροντίδα σας.
Πενικιλλίνη: Ένα αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης
Η πενικιλίνη είναι ίσως το πιο γνωστό μέλος μιας ομάδας αντιβιοτικών που ονομάζονται βήτα-λακτάμες. Όλα τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης περιέχουν μια συγκεκριμένη δομή (που ονομάζεται δακτύλιος βήτα-λακτάμη) στο μοριακό τους μακιγιάζ.
Εκτός από την πενικιλίνη, άλλες β-λακτάμες περιλαμβάνουν:
- Παράγωγα πενικιλίνης όπως η αμοξικιλλίνη
- Κεφαλοσπορίνες όπως το Keflex (κεφαλεξίνη)
- Carbapenems όπως το Primaxin (imipenem)
Αλλεργία στην πενικιλίνη: Μια απόκριση που προκαλείται από IgE
Η πιο συνηθισμένη αλλεργική αντίδραση στην πενικιλλίνη είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας που προκαλείται από IgE (Τύπος 1). Αυτό σημαίνει ότι όταν εκτίθεται σε πενικιλίνη, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου (σε περίπτωση αλλεργίας) θα αναπτύξει IgE αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα ταξιδεύουν και συνδέονται με ορισμένα κύτταρα μέσα στο σώμα ενός ατόμου, προκαλώντας την απελευθέρωση χημικών. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν τα συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης.
Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα αλλεργίας στην πενικιλίνη συνήθως ξεκινούν μέσα σε λίγα λεπτά έως μια ώρα ή δύο από τη λήψη του φαρμάκου και μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Κνησμός στο δέρμα και / ή κνίδωση
- Κνησμός ή μυρμήγκιασμα των χειλιών ή της γλώσσας
- Αγγειοοίδημα (πρήξιμο του στόματος, των ματιών, των χειλιών ή της γλώσσας)
- Συριγμός και δύσπνοια
- Δυσκολία στην κατάποση
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Ζάλη
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
Γιατί ο καθορισμός μιας πραγματικής αλλεργίας στην πενικιλίνη είναι σημαντικός
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περίπου το 10% όλων των Αμερικανών αναφέρουν αλλεργία σε ένα αντιβιοτικό κατηγορίας πενικιλίνης, αλλά λιγότερο από το 1% είναι πραγματικά αλλεργικοί (βάσει δοκιμών δέρματος). Ίσως, επισημάνθηκαν εσφαλμένα ως αλλεργικοί στην πενικιλίνη στο διάγραμμα τους ή η αλλεργία τους επιλύθηκε με το χρόνο - περίπου το 80% των ατόμων με αλλεργία στην πενικιλίνη χάνουν την υπερευαισθησία τους μετά από 10 χρόνια (που σημαίνει ότι δεν είναι πλέον αλλεργικά).
Επειδή πολλοί άνθρωποι που πιστεύουν ότι είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη δεν είναι, είναι σημαντικό για εσάς και το γιατρό σας να εξαλείψετε αυτήν την πιθανή εσφαλμένη αντίληψη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δίδονται συχνά ως εναλλακτική λύση για την πενικιλίνη.
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αντοχής στα αντιβιοτικά στο μέλλον και συχνά είναι πιο δαπανηρά. Επίσης, το εναλλακτικό αντιβιοτικό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι το καλύτερο για τη μόλυνσή σας.
Επιβεβαίωση αλλεργίας στην πενικιλίνη: Η δοκιμή δέρματος είναι το χρυσό πρότυπο
Προκειμένου να προσδιοριστεί εάν έχετε ή όχι αλλεργία στην πενικιλίνη, ο γιατρός σας θα πάρει ιστορικό αλλεργίας στα φάρμακα και βάσει αυτών των πληροφοριών καθορίζει εάν απαιτείται δοκιμή δέρματος πενικιλίνης (που απαιτεί παραπομπή αλλεργίας).
Για παράδειγμα, ίσως έχετε αναπτύξει ναυτία ή λοίμωξη ζύμης κατά την τελευταία λήψη της πενικιλίνης. Αυτό δεν είναι μια πραγματική αλλεργία, αλλά μάλλον μια μη αλλεργική παρενέργεια.
Ή ίσως δεν έχετε πάρει ποτέ πενικιλίνη, αλλά έχετε ένα μέλος της οικογένειας που έχει αλλεργία στην πενικιλίνη. Αυτό, πάλι, δεν είναι αλλεργία από την πλευρά σας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα θα προχωρήσει και θα θεραπεύσει τη λοίμωξή σας με πενικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνη (εάν ισχύει).
Από την άλλη πλευρά, εάν δεν είστε σίγουροι για την προηγούμενη αντίδρασή σας στην πενικιλλίνη ή εάν ο γιατρός σας παραμένει αβέβαιος εάν η αντίδραση ήταν αλλεργική ή όχι, θα πρέπει να γίνει αξιολόγηση από αλλεργιολόγο.
Δοκιμή αλλεργίας στην πενικιλίνη
Ασφάλεια λήψης κεφαλοσπορίνης με αλλεργία στην πενικιλίνη
Ας υποθέσουμε ότι βλέπετε αλλεργιολόγο και το τεστ του δέρματος σας είναι θετικό για αλλεργία στην πενικιλίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να αποφεύγετε όλες τις πενικιλίνες. Ωστόσο, ενδέχεται να είστε σε θέση να πάρετε κεφαλοσπορίνη υπό τη στενή καθοδήγηση του αλλεργιολόγου σας.
Μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων (περίπου 10%) με αλλεργία στην πενικιλλίνη θα αντιδράσει στην κεφαλοσπορίνη, ωστόσο, η αντίδραση μπορεί να είναι σοβαρή.
Θα ληφθεί επίσης υπόψη ο τύπος της κεφαλοσπορίνης που παίρνετε. Αυτό συμβαίνει επειδή ενώ η έρευνα δείχνει χαμηλό κίνδυνο αντίδρασης σε κεφαλοσπορίνη σε άτομα με αλλεργία στην πενικιλλίνη, υπάρχει μια εξαίρεση: κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς όπως η κεφαλεξίνη (Keflex) και η κεφαζολίνη (Ancef) που προκαλούν υψηλότερα ποσοστά αλλεργικών αντιδράσεων σε άτομα με αλλεργία στην πενικιλίνη από άτομα χωρίς αλλεργία στην πενικιλίνη.
Από την άλλη πλευρά, κεφαλοσπορίνες δεύτερης και τρίτης γενιάς, όπως κεφουροξίμη (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) και cefpodoxime (Vantin), δεν φαίνεται να προκαλούν περισσότερες αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία στην πενικιλλίνη. .
Μια λέξη από το Verywell
Η ουσία είναι ότι ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι με ιστορικό αλλεργίας στην πενικιλλίνη μπορούν να ανεχθούν τις κεφαλοσπορίνες, πολλοί γιατροί δίνουν προσοχή όταν συνταγογραφούν μία, καθώς η αντίδραση μπορεί να είναι σοβαρή.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που εμπλέκονται στην απόφαση συνταγογράφησης κεφαλοσπορίνης, όπως ο τύπος λοίμωξης που πρέπει να αντιμετωπιστεί και η καταλληλότητα / διαθεσιμότητα αντιβιοτικών μη πενικιλλίνης / μη-κεφαλοσπορίνης που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν.