Τι είναι η νόσος του Chagas;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα ασθένειας Chagas
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η ασθένεια Chagas είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Trypanosoma cruzi (T. cruzi) παράσιτο. Δεδομένου ότι το σφάλμα που μεταδίδει ζει στην Κεντρική Αμερική, τη Νότια Αμερική και το Μεξικό, αυτό είναι όπου παρατηρείται η συντριπτική πλειονότητα των μολύνσεων, αν και μερικές περιπτώσεις βρέθηκαν πρόσφατα στις νότιες Ηνωμένες Πολιτείες.

Εκτιμάται ότι περίπου 8 εκατομμύρια άνθρωποι στη Λατινική Αμερική έχουν νόσο Chagas, με τους περισσότερους ανθρώπους να αγνοούν τη μόλυνση.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η νόσος Chagas μπορεί να γίνει ισόβια και να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην καρδιά και στο πεπτικό σύστημα.

Συμπτώματα ασθένειας Chagas

Η νόσος του Chagas έχει δύο φάσεις: την οξεία φάση και τη χρόνια φάση. Και στις δύο περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα ή καθόλου ή μπορεί να καταλήξει να είναι απειλητική για τη ζωή.

Οξεία φάση

Η οξεία μορφή της νόσου Chagas ξεκινά συνήθως μία έως 16 εβδομάδες μετά τη μόλυνσή σαςΤ. CruziΗ οξεία νόσος του Chagas είναι γενικά μια αρκετά ήπια ασθένεια, συχνά χωρίς καθόλου συμπτώματα ή με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη όπως:

• Πυρετός
• Κούραση
• Ενας πονοκέφαλος
• Εξάνθημα
• Μυϊκοί πόνοι
• Πρησμένοι λεμφαδένες

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα:

• Πρήξιμο όπου το σφάλμα σας τσιμπήσει
• Πρησμένα βλέφαρα
• Απώλεια όρεξης
• Πεπτικά προβλήματα όπως ναυτία, έμετος ή διάρροια

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν για εβδομάδες ή μήνες και συνήθως υποχωρούν μόνοι τους, αλλά η μόλυνση δεν εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Μπορεί να μετακινηθεί στη χρόνια φάση, προκαλώντας απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές αργότερα, γι 'αυτό η θεραπεία κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης είναι τόσο σημαντική.

Συμμετοχή στην καρδιά: Μερικές φορές η οξεία νόσος του Chagas μπορεί να επηρεάσει την καρδιά σας. Τα άτομα με καρδιακή εμπλοκή έχουν συμπτώματα οξείας μυοκαρδίτιδας (φλεγμονή του καρδιακού μυός) και μπορεί επίσης να έχουν οξεία περικαρδίτιδα. Τα συμπτώματα και τα σημεία καρδιακής εμπλοκής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος
• Δύσπνοια (δύσπνοια)
• Αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σας (ΗΚΓ)
• Στοιχεία περικαρδιακής συλλογής (συλλογή υγρών γύρω από την καρδιά) σε ηχοκαρδιογράφημα

Τις περισσότερες φορές, τα καρδιακά προβλήματα που παρατηρούνται με οξεία νόσο του Chagas επιλύονται εντελώς μετά από μερικούς μήνες. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με οξεία καρδιακή νόσο Chagas θα εξελιχθούν γρήγορα σε μια χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας και περίπου το 5% πεθαίνουν ακόμη και από καρδιακή νόσο κατά τη διάρκεια της οξείας ασθένειας.

Χρόνια φάση

Αφού υποχωρήσει η οξεία φάση της νόσου Chagas, οι περισσότεροι άνθρωποι που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία εισέρχονται σε αυτό που ονομάζεται χρόνια απροσδιόριστη (ή λανθάνουσα) μορφή της νόσου. Η απροσδιόριστη μορφή της νόσου του Chagas χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη ασθένειας ή συμπτωμάτων.

Εάν έχετε απροσδιόριστη νόσο Chagas, εμφανίζεται και αισθάνεστε εντελώς φυσιολογική και έχετε μια φυσιολογική καρδιακή εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του ΗΚΓ και του ηχοκαρδιογραφήματος.Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν ότι έχετε χρόνια λοίμωξη με Τ. Cruzi. Πολλοί άνθρωποι παραμένουν σε αυτήν την λανθάνουσα φάση χωρίς συμπτώματα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Η χρόνια μορφή της νόσου Chagas επηρεάζει περίπου το 20% έως το 30% των ανθρώπων και μπορεί να εμφανιστεί έως και 10 ή 20 χρόνια μετά τη μόλυνσή σας, που διαρκεί για δεκαετίες.

Σημεία και συμπτώματα ότι η χρόνια νόσος του Chagas έχει γίνει σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή μπορεί να περιλαμβάνουν τα παραπάνω καρδιακά συμπτώματα, καθώς και:

• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Συγκοπή
• Διεύρυνση της καρδιάς
• Διεύρυνση του παχέος εντέρου, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος
• Διεύρυνση του οισοφάγου, που μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσκολία στην κατάποση
• Αιφνίδιος θάνατος

Εάν βρίσκεστε στη χρόνια φάση της νόσου Chagas, ο κίνδυνος ζωής σας να αναπτύξετε μία ή περισσότερες από αυτές τις καρδιακές ή γαστρεντερικές επιπλοκές είναι περίπου 30%.

Η καρδιακή νόσος του Chagas εμφανίζεται συνήθως τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά την οξεία ασθένεια και μπορεί να καθυστερήσει πολύ περισσότερο από αυτό.

Η καρδιακή νόσος του Chagas είναι ένα πολύ σημαντικό πρόβλημα και συχνά οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρή αναπηρία. Στην πραγματικότητα, δίπλα στη στεφανιαία νόσο, η νόσος Chagas είναι η πιο κοινή αιτία καρδιακής ανεπάρκειας στη Λατινική Αμερική.

Συμπτώματα της νόσου του Chagas

Αιτίες

Η νόσος του Chagas προκαλείται από το Trypanosoma cruzi (T. cruzi) παράσιτο, το οποίο βρίσκεται στα κόπρανα μολυσμένων τριατομινών στη Νότια Αμερική, στην Κεντρική Αμερική και στο Μεξικό. Τα σφάλματα τριατομίνης είναι κοινά σε αγροτικές περιοχές, ειδικά σε κατοικίες φτιαγμένες από πλίθες, λάσπη, άχυρο ή φαλάκι και τρέφονται με ανθρώπους και αίμα ζώων. Η ασθένεια Chagas δεν είναι συχνή στους κατοίκους της πόλης και γενικά περιορίζεται στις αγροτικές περιοχές της Λατινικής Αμερικής, αν και υπάρχουν περιπτώσεις σε αυτήν παγκοσμίως.

Οι περισσότεροι άνθρωποι προσβάλλουν την ασθένεια όταν δαγκώνονται από ένα σφάλμα τριατομίνης που έχει πάρει το παράσιτο από ένα μολυσμένο άτομο ή ζώο.

Τα σφάλματα τριατομίνης είναι νυχτερινά και τείνουν να δαγκώνουν το πρόσωπό σας τη νύχτα ενώ κοιμάστε, γι 'αυτό και είναι επίσης γνωστά ως «ζωγραφικά σφάλματα». Αφόδευση αμέσως μετά το δάγκωμα σας, έτσι το παράσιτο αφήνεται στο δέρμα σας όπου μπορεί να εισέλθει στο σώμα σας μέσω του δαγκώματος, ή τρίβοντας τα παράσιτα στα μάτια, το στόμα σας ή μια περικοπή ή γρατσουνιά.

Μπορείτε επίσης να πάρετε τη νόσο Chagas με τους ακόλουθους τρόπους:

• Στη μήτρα (οι μολυσμένες μητέρες μπορούν να το μεταδώσουν σε μωρά)
• Λήψη μολυσμένου οργάνου μέσω μεταμόσχευσης
• Μετάγγιση αίματος από μολυσμένο άτομο
• Τρώτε μολυσμένα τρόφιμα που είναι άψητα ή ωμά
• Έκθεση σε εργαστήριο

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της νόσου του Chagas

Διάγνωση

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε νόσο Chagas, ο γιατρός σας θα σας δώσει πρώτα μια φυσική εξέταση και στη συνέχεια θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και την πιθανή έκθεση στο Τ. Cruzi τότε θα κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει αν αντισώματα κατά του παρασίτου, τα οποία μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν εάν έχετε ή όχι νόσο Chagas.

Οδηγός συζήτησης για τους γιατρούς Chagas

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Εάν η εξέταση αίματός σας είναι θετική, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει περισσότερες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν βρίσκεστε σε ενεργή ή χρόνια φάση και εάν έχετε αναπτύξει επιπλοκές. Αυτές οι πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ηχοκαρδιογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, ακτινογραφία κοιλιακού ή άνω ενδοσκόπηση.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Chagas

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου Chagas περιλαμβάνει τη θανάτωση τουΤ. Cruzi παράσιτο και θεραπεία των σημείων και συμπτωμάτων τυχόν πιθανών επιπλοκών όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακές αρρυθμίες, καθώς και εργασία για την πρόληψη ξαφνικού θανάτου. Οι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι σημαντικό να θεραπεύονται ασθενείς με οξεία νόσο Chagas και πιθανώς με πρόωρη απροσδιόριστη νόσο Chagas, με αντιπαρασιτική φαρμακευτική θεραπεία με στόχο Τ. Cruzi.

Τα δύο φάρμακα που μπορεί να είναι αποτελεσματικά κατά Τ. Cruzi ονομάζονται βενζινιδαζόλη και nifurtimox.

Και τα δύο αυτά φάρμακα συχνά προκαλούν σημαντική τοξικότητα και μόνο η βενζινιδαζόλη έχει εγκριθεί για χρήση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Ωστόσο, κανένα δεν είναι διαθέσιμο στα φαρμακεία των ΗΠΑ, έτσι οι Αμερικανοί γιατροί που πρέπει να θεραπεύσουν έναν ασθενή για Τ. Cruzi πρέπει να αποκτήσετε αυτά τα φάρμακα απευθείας από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Εάν ληφθούν αρκετά νωρίς, αυτά τα φάρμακα είναι σχεδόν 100% αποτελεσματικά στη θεραπεία της νόσου Chagas.

Τα στοιχεία είναι αραιά ότι η θεραπεία ενηλίκων που έχουν απροσδιόριστες ή χρόνιες μορφές της νόσου Chagas με αντιπαρασιτική θεραπεία βελτιώνει σημαντικά το αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι γιατροί δίνουν αυτά τα φάρμακα σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών και έχουν είτε τις αόριστες είτε τις χρόνιες μορφές του Chagas ασθένεια επειδή τα φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν τις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η ασθένεια, αν και δεν θα την θεραπεύσουν.

Η πρόληψη της νόσου Chagas συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία στους Αμερικανούς, εκτός εάν ζουν ή ταξιδεύουν σε αγροτικές χώρες της Λατινικής Αμερικής. Για όσους ενδιαφέρονται, οι ακόλουθες στρατηγικές μπορεί να είναι επωφελείς:

• Λάβετε υπόψη σας την αποθήκευση και την κατανάλωση τροφίμων
• Διατηρήστε καθαρό το χώρο διαβίωσής σας, ειδικά την κρεβατοκάμαρά σας (αυτό ισχύει και για τις κατοικίες κατοικίδιων ζώων)
• Να ψεκάσετε την κατοικία σας με εντομοκτόνα από επαγγελματία εξόντωσης
• Βεβαιωθείτε ότι έχουν γεμίσει τρύπες ή ρωγμές στο σπίτι σας

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Chagas

Μια λέξη από το Verywell

Εάν προσβληθείτε από ασθένεια Chagas, μην ανησυχείτε. Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν νοσηλεία και εάν λάβετε αμέσως θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί. Ακόμα κι αν δεν συνειδητοποιήσετε ότι έχετε την ασθένεια και καταλήξετε στη χρόνια φάση, η θεραπεία μπορεί ακόμα να βοηθήσει και έχετε περισσότερες από 70 τοις εκατό πιθανότητες να μην αναπτύξετε καθόλου επιπλοκές. Εάν έχετε επιπλοκή, τα συμπτώματά σας μπορεί να μειωθούν σημαντικά, η ποιότητα ζωής σας μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά και η επιβίωσή σας μπορεί να παραταθεί όταν χρησιμοποιούνται επιθετικές, σύγχρονες στρατηγικές θεραπείας.

Συμπτώματα και επιπλοκές της νόσου του Chagas