Μια επισκόπηση της cheilitis

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η χειλίτιδα ή «φλεγμονή των χειλιών» είναι μια κατάσταση που εκδηλώνεται ως κόκκινα, ξηρά, απολέπιση και φαγούρα στα χείλη. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν χειλίτιδα, όπως λοίμωξη, χρόνιο γλείψιμο των χειλιών ή έκθεση σε αλλεργιογόνο ή ερεθιστικό (όπως βλάβη στον ήλιο, καλλυντικά χειλιών, προϊόντα στοματικής υγιεινής, αρώματα, ορισμένα τρόφιμα, καθώς και ορισμένα φάρμακα, όπως το accutane) .

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την χειλίτιδα εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου και πραγματοποιώντας εξέταση του στόματος, των χειλιών και του δέρματος. Μερικές φορές, πραγματοποιούνται άλλες δοκιμές, όπως δοκιμές επιθέματος ή βιοψία για τον προσδιορισμό της βασικής αιτίας της φλεγμονής.

Η θεραπεία της cheilitis εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία - για παράδειγμα, τη θεραπεία της λοίμωξης ή την απομάκρυνση του προσβλητικού ερεθισμού. Επιπλέον, ένα δερματικό φάρμακο που ονομάζεται τοπικό κορτικοστεροειδές ("στο δέρμα") συνιστάται συχνά για να καταπραΰνει τα φλεγμονώδη χείλη.

Συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα "χειλιών" που σχετίζονται με την χειλίτιδα περιλαμβάνουν:

• Ξηρότητα
• Ερυθρότητα
• Κλίμακα ή σχισμές
• Τρυφερότητα
• Ρωγμή ή ξεφλούδισμα
• Οίδημα (οίδημα)
• Κνησμός και αίσθημα καύσου
• Κρούστα στις γωνίες του στόματος (γωνιακή χειλίτιδα)
• Καφέ-μαύρο αποχρωματισμός των χειλιών (εμφανίζεται με ορισμένους τύπους ερεθιστικής χειλίτιδας επαφής)

Σπανιότερα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν την παρουσία μιας παχιάς κλίμακας κερατίνης στα χείλη (εμφανίζεται με απολεπιστική χειλίτιδα). Ένα πάχος του κάτω χείλους μαζί με μικροσκοπικά στόμια (τρύπες) όπου μπορεί να εκφραστεί το σάλιο φαίνεται με αδενική χειλίτιδα.

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι cheilitis, με βάση το τι τους προκαλεί.

Εκζεματική χειλίτιδα

Ο πιο συνηθισμένος τύπος χειλίτιδας είναι η εκζυματική χειλίτιδα που μπορεί να σχετίζεται με ατοπική νόσο (έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα και άσθμα) ή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε αλλεργιογόνο ή ερεθισμό.

Η ατοπική χειλίτιδα παρατηρείται συνήθως σε άτομα με έκζεμα, αλλά συχνά δεν διακρίνεται από αλλεργική ή ερεθιστική χειλίτιδα επαφής αλλά

Η αλλεργική ή ερεθιστική χειλίτιδα επαφής προκαλείται από αντίδραση σε ερεθιστικό ή αλλεργιογόνο που αγγίζει τα χείλη, όπως:

• Κραγιόν ή βάλσαμα για τα χείλη
• Προϊόντα στοματικής υγιεινής, όπως οδοντόκρεμα ή στοματικό διάλυμα
• Αρώματα (π.χ., βάλσαμο του Περού)
• Προϊόντα από καουτσούκ ή λατέξ
• Ουσίες βερνικιού νυχιών (π.χ. φορμαλδεΰδη)
• Μέταλλα (π.χ. νικέλιο, κοβάλτιο ή χρυσός)
• Ορισμένα τρόφιμα (π.χ. μάνγκο ή κανέλα)
• Ορισμένα φάρμακα (π.χ. νεομυκίνη ή βακιτρακίνη)
• Προπυλενογλυκόλη
• Χρόνιο γλείψιμο των χειλιών
• Παράγοντες που σχετίζονται με τον καιρό (π.χ. κρύος ή άνεμος)
• Αντηλιακό

Γωνιακή χειλίτιδα

Η γωνιακή χειλίτιδα προκαλεί φλεγμονή του δέρματος που βρίσκεται στις πλευρές ή "γωνίες" του στόματος. Βασικά, το σάλιο συλλέγεται στις γωνίες του στόματος, οδηγώντας τελικά σε ξηρότητα και σπάσιμο του δέρματος καθώς το σάλιο στεγνώνει. Δευτερογενής λοίμωξη με τον μύκητα, Candida albicans ("μαγιά"), ή λιγότερο συχνά τα βακτήρια, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου ("Staph"), μπορεί τότε να αναπτυχθεί.

Ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε ανάπτυξη γωνιακής χειλίτιδας, όπως εκείνοι με διαβήτη ή ηλικιωμένα άτομα που φορούν οδοντοστοιχίες. Άτομα που παίρνουν φάρμακα που προκαλούν ξηρότητα, όπως η ισοτρετινοΐνη (πρώην Accutane) για την ακμή μπορεί να αναπτύξουν αυτήν την κατάσταση. Εκείνοι με ανεπάρκεια βιταμίνης Β ή σιδήρου είναι επίσης πιο επιρρεπείς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η γωνιακή χειλίτιδα δεν επηρεάζει μόνο τους ενήλικες. Τα παιδιά που τρώνε, πιπιλίζουν τους αντίχειρές τους ή γλείφουν τα χείλη τους το χειμώνα διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση.

Ακτινική χειλίτιδα

Η ακτινική χειλίτιδα ονομάζεται επίσης ηλιακή χειλίτιδα επειδή προκαλείται από μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο. Πρόκειται για μια προ-καρκινική κατάσταση (καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου) που εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα και σε άτομα που ζουν σε ζεστά, ξηρά κλίματα και / ή εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους, όπως οι εργάτες οικοδομών. πιο συχνή στο κάτω χείλος από το άνω χείλος.

Σπάνια είδη χειλίτιδας

Άλλοι τύποι (αν και σπάνιοι) της χειλίτιδας περιλαμβάνουν:

• Η απολεπιστική χειλίτιδα σχετίζεται πιθανώς με χρόνια γλείψιμο ή δάγκωμα των χειλιών
• Αδενική χειλίτιδα - πιθανώς σχετίζεται με έκθεση στον ήλιο, δάγκωμα στα χείλη και κάπνισμα
• Cheilitis granulomatosa (ονομάζεται επίσης cheilitis Miescher) - τείνει να επηρεάζει τους νεαρούς ενήλικες και οι ειδικοί υποψιάζονται ότι προκαλείται από ένα συνδυασμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των γονιδίων, των λοιμώξεων και των τροφικών αλλεργιών

Διάγνωση

Κατά τη διάγνωση της cheilitis, ο γιατρός σας θα εκτελέσει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό που θα διερευνήσει πιθανές εκθέσεις (π.χ. καλλυντικά ή τρόφιμα). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει επίσης μια εξέταση δέρματος που περιλαμβάνει το στόμα και τα χείλη.

Ανάλογα με την υποψία του γιατρού σας, ενδέχεται να πραγματοποιηθούν και άλλες εξετάσεις, όπως:

• Έλεγχος μπαλωμάτων (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αλλεργικής χειλίτιδας επαφής)
• Ένα στυλεό από το χείλος για έλεγχο για λοίμωξη
• Μια βιοψία (όταν ένα μικρό κομμάτι ιστού από τα χείλη σας θα αφαιρεθεί και θα εξεταστεί κάτω από το μικροσκόπιο)

Θεραπεία

Η θεραπεία της cheilitis εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Εκζεματική χειλίτιδα

Για όλες τις μορφές εκζεματικής χειλίτιδας, τα τοπικά (πάνω στο δέρμα) κορτικοστεροειδή μαζί με ένα βάλσαμο για τα χείλη ή μαλακτικό, όπως η βαζελίνη, μπορούν να βοηθήσουν στην ηρεμία των χειλιών και στη μείωση τυχόν αισθήσεων κνησμού.

Σε περίπτωση ερεθιστικής ή αλλεργικής χειλίτιδας επαφής, η απομάκρυνση του προσβλητικού ερεθιστικού / αλλεργιογόνου είναι το κλειδί (για παράδειγμα, αποφυγή συγκεκριμένου βάλσαμου για τα χείλη ή οδοντόκρεμα).

Ο ασφαλής τρόπος χρήσης τοπικών στεροειδών

Γωνιακή χειλίτιδα

Για τη γωνιακή χειλίτιδα (επίσης γνωστή ως perleche), η θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης είναι σημαντική. Αυτό συνεπάγεται την εφαρμογή αλοιφής τοπικής αντιμυκητιασικής (για μόλυνση ζύμης) ή αντιβιοτικού (για βακτηριακή λοίμωξη) στις πλευρές του στόματος και στη συνέχεια εφαρμογή προστατευτικού βάλσαμου για τα χείλη ή κρέμα φραγμού, όπως οξείδιο ψευδαργύρου ή βαζελίνη, μόλις η λοίμωξη καθαριστεί .

Η αντιμετώπιση του ριζικού προβλήματος είναι επίσης απαραίτητη. Αυτό μπορεί να σημαίνει βελτίωση της οδοντοστοιχίας ή λήψη συμπληρώματος βιταμινών ή σιδήρου.

Ακτινική χειλίτιδα

Υπάρχουν πολλές πιθανές επιλογές θεραπείας για ακτινική χειλίτιδα, ανάλογα με τη σοβαρότητα, όπως:

• Κρυοθεραπεία (κατάψυξη)
• Τοπικές θεραπείες (π.χ. φθοροουρακίλη ή ιμικιμόδη)
• Φωτοδυναμική θεραπεία (ελαφριά επεξεργασία)
• Χειρουργική εκτομή (αφαίρεση) μέρους του χείλους
• Αφαίρεση λέιζερ

Μια λέξη από το Verywell

Η χειλίτιδα είναι μια κοινή, φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος. Παρόλο που μπορεί να είναι άβολα και αισθητικά μη ελκυστικά, τα καλά νέα είναι ότι στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλά και απλά μέτρα.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε χειλίτιδα ή παρατηρήσετε νέες αλλαγές στα χείλη σας ή στο δέρμα που περιβάλλει τα χείλη σας, φροντίστε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.