Περιεχόμενο
- Τι είναι το χορτόμα;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του χορδώματος;
- Διάγνωση χορδώματος
- Θεραπεία χορδώματος
- Συνεχιζόμενη διαχείριση Chordoma
Τι είναι το χορτόμα;
Τα χορδώματα είναι όγκοι που μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε εντός της σπονδυλικής στήλης ή της βάσης του κρανίου. Οι δύο πιο κοινές θέσεις για τα χορδώματα είναι η κάτω πλάτη (ιερή περιοχή - περίπου το ένα τρίτο έως το μισό των χορδωμάτων) και η βάση του κρανίου (περίπου το ένα τρίτο των χορδωμάτων). Τα χορτόματα σχηματίζονται από απομεινάρια του νοσοκόρδου - εμβρυϊκού ιστού που τελικά σχηματίζει το κέντρο των νωτιαίων δίσκων.
Αυτοί οι όγκοι θεωρούνται κακοήθεις και μπορεί να μετασταθούν, αν και συνήθως αναπτύσσονται αργά. Ακόμη και τα αργά αναπτυσσόμενα χορδώματα μπορούν να γίνουν επιθετικά και να αναπτυχθούν αρκετά τοπικά, ασκώντας πίεση ή εισβάλλοντας σε κρίσιμα μέρη του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής στήλης, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πόνο και νευρικά προβλήματα ή ακόμη και απειλητικά για τη ζωή.
Ποια είναι τα συμπτώματα του χορδώματος;
Τα χορδώματα μπορούν να πιέσουν τη σπονδυλική στήλη, τον εγκέφαλο και τα νεύρα καθώς μεγαλώνουν, προκαλώντας πόνο και νευρικά προβλήματα ειδικά στο τμήμα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού όπου βρίσκονται. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, αδυναμία, έλλειψη ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, σεξουαλική δυσλειτουργία, προβλήματα όρασης, ενδοκρινικά προβλήματα και δυσκολίες στην κατάποση. Εάν το χορδόμα έχει αναπτυχθεί πολύ, μπορεί να αισθανθείτε ένα κομμάτι.
Διάγνωση χορδώματος
Η θεραπεία των χορδωμάτων μπορεί να περιλαμβάνει εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, οπότε ο γιατρός σας θα φροντίσει να έχει μια σαφή διάγνωση πριν σχεδιάσει την εξατομικευμένη σας θεραπεία.
Θα πάρεις απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και υπολογιστική τομογραφία (CT) ανιχνεύσεις που θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν κάποιος καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ίσως χρειαστεί να έχετε βιοψία βελόνας, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να συλλέξει ένα μικρό δείγμα όγκου για βιοψία προκειμένου να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Επειδή η διαδικασία βιοψίας βελόνας μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση των κυττάρων του όγκου κατά μήκος της διαδρομής της βελόνας βιοψίας και να οδηγήσει στην εξάπλωση του καρκίνου, η ομάδα χειρουργικής επέμβασης θα είναι έτοιμη να αφαιρέσει τον όγκο και ολόκληρη τη διαδρομή της βελόνας βιοψίας εάν επιβεβαιώσει ο παθολόγος τη διάγνωση του χορδώματος.
Θεραπεία χορδώματος
Όταν τα χορδώματα μεταστάσεις (εξαπλώνονται) σε άλλα μέρη του σώματος ή εάν μεγαλώσουν και αρχίσουν να ασκούν πίεση σε κρίσιμα μέρη του εγκεφάλου, μπορούν να γίνουν απειλητικά για τη ζωή. Ακόμα και όταν τα χορτόμα δεν έχουν εξαπλωθεί, μπορούν να αναπτυχθούν πολύ μεγάλα και να βλάψουν τα νεύρα στη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλο, προκαλώντας αναπηρία που μπορεί να είναι μόνιμη. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε αμέσως τα χορτόματα ενώ εξακολουθούν να είναι διαχειρίσιμα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει προεγχειρητικό προγραμματισμό, χειρουργική επέμβαση (η διαδικασία ονομάζεται συνολική εκτομή, που σημαίνει πλήρη αφαίρεση ολόκληρου του όγκου, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε περιβάλλοντος ιστού όπου ενδέχεται να έχουν εισβάλει καρκινικά κύτταρα) και μετεγχειρητική θεραπεία.
Λόγω του κινδύνου εξάπλωσης των χορδωμάτων, μια επιτυχημένη πρώτη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σημαντική. Η χειρουργική επέμβαση παρέχει την καλύτερη ευκαιρία για θεραπεία και έλεγχο του όγκου.
Ανάλογα με την τοποθεσία, το μέγεθος και την εμφάνιση του χορδώματος, η χειρουργική σας ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει πολλούς χειρουργούς. Η χειρουργική επέμβαση χορδώματος μπορεί να περιλαμβάνει συνεργασία μεταξύ ειδικών στη νευροχειρουργική, χειρουργική ογκολογία, ορθοπεδική ογκολογία, ουρολογία, αγγειακή χειρουργική, πλαστική χειρουργική και αναισθησιολογία. Για να εξασφαλιστεί το καλύτερο αποτέλεσμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει προεγχειρητικό σχεδιασμό με ειδικούς ιατρούς.
Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι επιτακτική για την επιτυχία της χειρουργικής σας επέμβασης, οπότε μετά τη διαδικασία θα μεταφερθείτε στη μονάδα νευροχειρουργικής εντατικής θεραπείας (NCCU). Στο NCCU, θα παρακολουθείτε στενά για να βεβαιωθείτε ότι αναρρώνετε καλά από τη διαδικασία σας. Μόλις είστε έτοιμοι, η ομάδα σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο για τη φυσικοθεραπεία, την εργασιακή θεραπεία, τη φυσική ιατρική και την αποκατάσταση. Αφού απολυθείτε από το νοσοκομείο, ίσως χρειαστεί να μείνετε σε ένα ειδικό κέντρο αποκατάστασης νοσοκομείων, όπου οι θεραπευτές και οι γιατροί αποκατάστασης μπορούν να συνεχίσουν τη θεραπεία για να μεγιστοποιήσουν τη λειτουργική σας ανάρρωση.
Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι η ακτινοθεραπεία είναι απαραίτητη για να μειωθεί περαιτέρω το μέγεθος του όγκου ή να περιοριστεί η πιθανότητα εξάπλωσής του. Η θεραπεία με ακτινοβολία περιλαμβάνει μια συνεργασία με παρόχους σε πολλαπλούς κλάδους, συμπεριλαμβανομένου ενός ογκολόγου ακτινοβολίας που μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της περίπτωσής σας και στον καθορισμό ενός σχεδίου θεραπείας.
Συνεχιζόμενη διαχείριση Chordoma
Λόγω της πιθανότητας αναγέννησης χορδώματος, θα χρειαστεί να αναλάβετε τη συνεχή ανάκαμψή σας με συνεπή παρακολούθηση.
Κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε μαγνητική τομογραφία κάθε τρεις μήνες για να βεβαιωθείτε ότι το χορτόμα δεν επιστρέφει. Στα επόμενα έτη, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει σταδιακά τη χρονική περίοδο μεταξύ των MRI παρακολούθησης.