Περιεχόμενο
Το χοριοειδές είναι το αγγειακό στρώμα του ματιού που βρίσκεται μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του σκληρού χιτώνα. Το χοριοειδές είναι παχύτερο στο πίσω μέρος του ματιού, όπου είναι περίπου 0,2 mm και στενεύει στα 0,1 mm στο περιφερειακό τμήμα του ματιού. Περιέχει τα επιθηλιακά κύτταρα που έχουν χρωματιστεί αμφιβληστροειδή και παρέχει οξυγόνο και θρέψη στον εξωτερικό αμφιβληστροειδή. Το χοριοειδές σχηματίζει τη ραχιαία οδό, η οποία περιλαμβάνει την ίριδα και το ακτινωτού σώμα.Το χοριοειδές αποτελείται από τέσσερα διαφορετικά στρώματα:
- Στρώμα Haller (μεγάλο στρώμα αιμοφόρων αγγείων)
- Το στρώμα του Sattler (μεσαίου μεγέθους αιμοφόρα αγγεία)
- Choriocapillaris (τριχοειδή)
- Μεμβράνη Bruch (μεμβράνη στο εσωτερικό μέρος του χοριοειδούς)
Η σκούρα χρωστική μελανίνη στο χοριοειδές απορροφά το φως και περιορίζει τις αντανακλάσεις μέσα στο μάτι που θα μπορούσαν να υποβαθμίσουν την όραση. Η μελανίνη πιστεύεται επίσης ότι προστατεύει τα χοριοειδή αιμοφόρα αγγεία από την τοξικότητα του φωτός. Η χοριοειδής χρωστική είναι αυτή που προκαλεί "κόκκινα μάτια" όταν λαμβάνονται φωτογραφίες φλας.
Εκτός από την παροχή σημαντικής παροχής οξυγόνου και παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή, η χοριοειδής ροή αίματος μπορεί να κρυώσει και να ζεστάνει τον αμφιβληστροειδή. Το χοριοειδές έχει επίσης κύτταρα που εκκρίνουν ουσίες που πιστεύεται ότι εμπλέκονται στην ανάπτυξη του σκληρού χιτώνα. Το χοριοειδές μπορεί επίσης να αλλάξει πάχος και αυτές οι αλλαγές μπορούν να μετακινήσουν τον αμφιβληστροειδή προς τα εμπρός και πίσω, φέρνοντας τους φωτοϋποδοχείς στο επίπεδο εστίασης. Αυτό δεν παράγει μεγάλο αποτέλεσμα εστίασης, αλλά είναι πιο σημαντικό στην ανάπτυξη των ματιών στα παιδιά.
Τα μάτια και η καλή όρασή σας βασίζονται σε επαρκή παροχή αίματος για να λειτουργήσουν. Επομένως, το χοριοειδές πρέπει να παραμείνει υγιές. Όταν η περιοχή του οφθαλμού που περιλαμβάνει το χοριοειδές μολυνθεί με οποιονδήποτε τρόπο, η ωχρά κηλίδα και το οπτικό νεύρο μπορεί να υποφέρουν. Όταν η ωχρά κηλίδα και το οπτικό νεύρο επηρεάζονται ή επηρεάζονται αρνητικά, το αποτέλεσμα είναι συχνά μια σοβαρή μείωση της όρασης και μερικές φορές ακόμη και συνολικά τύφλωση. Επιπλέον, πολλές άλλες σοβαρές ασθένειες μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα λοίμωξης.
Ασθένειες και διαταραχές του χοριοειδούς
- Αιμορραγική χοριοειδής απόσπαση είναι αιμορραγία στο χοριοειδές διάστημα που προκαλείται από τη ρήξη των χοριοειδών αγγείων. Αν και μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα, είναι εξαιρετικά σπάνιο. Συνήθως εμφανίζεται ως συνέπεια τραύματος των ματιών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σπάνια κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα μάτια. Μια αιμορραγική χοριοειδής απόσπαση μπορεί να προκαλέσει βαθιά συμπτώματα.Η θεραπεία αποτελείται από τοπικές στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες, κυκλοπληγικές οφθαλμικές σταγόνες και οφθαλμικές σταγόνες που μειώνουν την πίεση των ματιών. Τελικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της απόσπασης, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
- Χοροειδή ρήξη είναι ένα πλήρες σπάσιμο του χοριοειδούς, της μεμβράνης του Bruch και του επιθηλίου της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αμβλύ τραύματος των ματιών, όπως το χτύπημα με μια γροθιά. Δυστυχώς, πολλές χοριοειδείς ρήξεις περιλαμβάνουν το κέντρο του αμφιβληστροειδούς, που ονομάζεται κηλίδα. Η ωχρά κηλίδα μας επιτρέπει να έχουμε υψηλής ποιότητας, κεντρική όραση. Ο τραυματισμός οδηγεί σε απώλεια των φωτοϋποδοχέων στην ωχρά κηλίδα και απώλεια της κεντρικής όρασης. Εάν η ρήξη δεν βρίσκεται στην ωχρά κηλίδα, διατηρείται η κεντρική όραση.
- Χοροειδείς σπίλοι είναι μια συλλογή χρωστικών ή μη χρωστικών κυττάρων στο χοριοειδές, το αγγειακό στρώμα κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Οι περισσότεροι χοριοειδείς σπίλοι πρέπει να παρακολουθούνται μόνο. Ο γιατρός σας θα φωτογραφίσει την περιοχή που σας απασχολεί και θα την ελέγχει συχνά. Οι περισσότεροι δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Εάν ο χοριοειδής σπίλος έχει χρώση πορτοκαλιού, εμφανίζεται αυξημένος ή έχει ασυνήθιστο σχήμα, είναι πιθανό να γίνει κακοήθη χοριοειδές μελάνωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επιθετική θεραπεία.
- Χοροειδικές δυστροφίες είναι μια ομάδα κληρονομικών ασθενειών που επηρεάζουν το χοριοειδές. Σοβαρή απώλεια όρασης μπορεί να συμβεί σε μερικές από αυτές τις δυστροφίες.
- Χοριορετιτίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια που προσβάλλει το χοριοειδές. Αυτός ο τύπος φλεγμονής προκαλεί συχνά αιωρούμενα σκοτεινά σημεία και θολή όραση. Η χοριορετιτίτιδα μπορεί να σχετίζεται με μια πάθηση που ονομάζεται ραγοειδίτιδα. Η φλεγμονή στο χοριοειδές μπορεί να οφείλεται σε μολυσματική αιτία ή σε αυτοάνοση φλεγμονώδη κατάσταση. Συνιστώνται διαφορετικοί τύποι θεραπειών ανάλογα με την αιτία.