Περιεχόμενο
Η πορεία προς τη διάγνωση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης (CFS) μπορεί να είναι απογοητευτική. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματά της και δεν υπάρχει καμία δοκιμή που να μπορεί να την επιβεβαιώσει. Ακόμα πιο περίπλοκο είναι το γεγονός ότι πολλά συμπτώματα CFS αντικατοπτρίζουν εκείνα άλλων ασθενειών, όπως καρδιά, πνεύμονα, θυρεοειδή, ακόμη και ψυχιατρικές διαταραχές.Ως ασθένεια, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης διαγιγνώσκεται όταν έχουν εξερευνηθεί και αποκλειστεί άλλες πιθανές εξηγήσεις για το πώς αισθάνεστε.
Η πάθηση ονομάζεται επίσης μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα (ME / CFS) ή ασθένεια δυσανεξίας στη συστηματική άσκηση (SEID).
Αυτο-έλεγχοι
Δεν μπορείτε να διαγνώσετε τον εαυτό σας με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αλλά μπορείτε (και ενθαρρύνεστε) να αυξήσετε την ευαισθητοποίηση σας για τα συμπτώματά σας, τη συχνότητά τους και τους πιθανούς ενεργοποιητές. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν πολύ το γιατρό σας στη διαγνωστική διαδικασία.
Ξεκινήστε γνωρίζοντας το εύρος πιθανών συμπτωμάτων χρόνιας κόπωσης. μπορεί να αντιμετωπίζετε κάποια που διαφορετικά δεν πιστεύετε ότι αξίζει να απευθυνθείτε στο γιατρό σας.
Στη συνέχεια, σκεφτείτε να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων, το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μοτίβα πραγμάτων πράγματα που σας κάνουν να αισθάνεστε καλύτερα ή χειρότερα.
Επίσης, σκεφτείτε ένα επεισόδιο ασθένειας ή στρες που εμφανίστηκε λίγο πριν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα για πρώτη φορά και να το σημειώσετε.
Μπορείτε να προετοιμαστείτε περαιτέρω για μια επίσκεψη με το γιατρό σας γράφοντας απαντήσεις σε αυτές τις πιθανές ερωτήσεις:
- Πόσο καιρό είχατε αυτά τα συμπτώματα;
- Πώς διαφέρουν τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε τώρα από αυτά που μπορούσατε να κάνετε προτού αρχίσετε να έχετε αυτά τα συμπτώματα; Μήπως τα συμπτώματά σας σας εμποδίζουν να κάνετε συγκεκριμένες δραστηριότητες;
- Πώς αισθάνεστε εάν προσπαθείτε να κάνετε δραστηριότητες που τώρα αισθάνονται δύσκολες;
- Ποιες συγκεκριμένες δραστηριότητες σας κάνουν να αισθάνεστε χειρότερα;
- Σας βοηθά να κοιμηθείτε ή να ξεκουραστείτε;
- Αντιμετωπίζετε προβλήματα ύπνου;
- Τι σε βοηθάει περισσότερο όταν νιώθεις κουρασμένος;
- Αντιμετωπίζετε προβλήματα με το να σκέφτεστε ξεκάθαρα;
Εκτίμηση
Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει όλες αυτές τις πληροφορίες για να διαγνώσει. Στην πραγματικότητα, παρόλο που αυτός ή αυτή θα κάνει εξετάσεις ως μέρος αυτής της διαδικασίας, το ιστορικό των συμπτωμάτων σας θα είναι τα πιο σημαντικά δεδομένα που θα χρειαστεί ο γιατρός σας για να προσδιορίσει εάν έχετε ME / CFS.
Οδηγός συζήτησης για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Το 2015, η Εθνική Ακαδημία Ιατρικής (NAM, πρώην Ινστιτούτο Ιατρικής) καθόρισε τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν την κατάσταση. Ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με ME / CFS εάν συναντηθείόλααπό τα ακόλουθα κριτήρια:
- Έξι μήνες βαθιάς, ανεξήγητης κόπωσης
- Μετεγχειρητική αδιαθεσία για περισσότερο από 24 ώρες μετά από ψυχική ή σωματική άσκηση: Αυτό σημαίνει ότι έχετε κόπωση και επιδείνωση άλλων συμπτωμάτων, τα οποία μπορούν να συνεχιστούν για μέρες.
- Μη αναζωογονητικός ύπνος: Ξυπνάτε κουρασμένοι, ακόμα και με άφθονο ύπνο. Μπορεί επίσης να έχετε άλλες διαταραχές του ύπνου, όπως αϋπνία ή αδυναμία να κοιμηθείτε.
- Είτε γνωστικά προβλήματα (ομίχλη του εγκεφάλου) είτε ορθοστατική δυσανεξία (ζάλη όταν στέκεται λόγω παρατυπιών της αρτηριακής πίεσης)
Υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν συχνά άτομα με ΜΕ / CFS, όπως πόνο στους μυς ή στις αρθρώσεις, πονοκεφάλους, πονόλαιμο, διευρυμένους λεμφαδένες στον αυχένα ή στις μασχάλες και ένα αίσθημα γενικής αδιαθεσίας.
Ο γιατρός σας θα ολοκληρώσει μια πλήρη φυσική εξέταση ως μέρος της αξιολόγησής του.
Εργαστήρια και δοκιμές
Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν θα εμφανίσουν ασυνήθιστα αποτελέσματα εάν έχετε ME / CFS, αλλά μπορεί να δείξουν ότι έχετε άλλες καταστάσεις που προκαλούν τα συμπτώματά σας (είτε εξ ολοκλήρου είτε εν μέρει).
Οι εργαστηριακές εξετάσεις που μπορεί να περιμένετε περιλαμβάνουν πλήρη αριθμό αίματος (CBC), γλυκόζη, ασβέστιο, ηλεκτρολύτες, BUN, κρεατινίνη, ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH). Αυτές είναι γενικές εξετάσεις για αναιμία, λοίμωξη, νεφρική λειτουργία, ηπατική λειτουργία, φλεγμονή και θυρεοειδή.
Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει την κόπωση, τη γνωστική σας εξασθένηση και άλλα συμπτώματα με εργαλεία ή ερωτηματολόγια, όπως το CDC Symptom Inventory για CFS, το Sleep ερωτηματολόγιο, το Wood Mental Fatigue Inventory και το εργαλείο εκτίμησης πόνου PROMIS.
Είναι πιθανό να κάνετε πιο εκτεταμένες εξετάσεις εάν η φυσική εξέταση ή τα συμπτώματά σας δείχνουν άλλες καταστάσεις. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε εξετάσεις για αντιπυρηνικά αντισώματα εάν υπάρχει υποψία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, τεστ λειτουργίας θυρεοειδούς εάν θα μπορούσατε να έχετε υποθυρεοειδισμό, μελέτες ύπνου ή εξετάσεις για ανεπάρκεια επινεφριδίων. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε νευρολόγο, ρευματολόγο ή ειδικό ύπνου για αξιολόγηση.
Η απεικόνιση όπως ακτινογραφία θώρακος, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία γίνεται μόνο εάν άλλα ευρήματα δείχνουν μια κατάσταση όπως καρδιακή νόσο, πνευμονική νόσος, καρκίνος ή σκλήρυνση κατά πλάκας.
Και πάλι, θυμηθείτε ότι ένα από αυτά ή άλλα ζητήματα, και όχι το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, θα μπορούσε μόνο να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας ή μπορεί να σας επηρεάσειΕπιπρόσθετα ME / CFS.
Διαφορικές διαγνώσεις
Για να εξαλειφθούν όλα αυτά, η διάγνωση του CFS γίνεται με αποκλεισμό, που σημαίνει ότι ένας γιατρός θα διερευνήσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν κόπωση, πόνους στο σώμα, πρησμένους λεμφαδένες και γνωστική εξασθένηση.
Η λίστα είναι δυνητικά εξαντλητική και η διαδικασία μπορεί να είναι χρονοβόρα και μερικές φορές κουραστική. Η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμές για τις ακόλουθες συνθήκες:
- Χρόνιες λοιμώξεις, όπως η μονοπυρήνωση ή η νόσος του Lyme
- Χρόνιες καταστάσεις, όπως διαβήτης, αναιμία, ηπατίτιδα ή HIV
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος, όπως η ινομυαλγία
- Διαταραχές ύπνου, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου
- Αυτοάνοσες διαταραχές, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας ή λύκος
- Καρδιακή ή πνευμονική δυσλειτουργία
- Ενδοκρινικές διαταραχές, όπως υποθυρεοειδισμός
- Διαταραχές της διάθεσης, όπως η κλινική κατάθλιψη
Ακόμα και αν γίνει μια θετική διάγνωση της κατάθλιψης, δεν αποκλείει απαραίτητα το CFS, καθώς η κατάθλιψη είναι ένα σχεδόν αναπόσπαστο σύμπτωμα μακροχρόνιας κόπωσης. Ως εκ τούτου, η διάγνωση πρέπει να γίνει από γιατρό έμπειρο σε CFS ο οποίος είναι σε καλύτερη θέση να διαφοροποιήσει αυτές τις καταστάσεις.