Περιεχόμενο
- Τι είναι η λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική του κόλπου;
- Σκοπός της χειρουργικής του κόλπου
- Πώς να προετοιμάσεις
- Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
- Ανάκτηση
- Μια λέξη από το Verywell
Το FESS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων από τους κόλπους, τη θεραπεία τραυματισμών στο οπτικό νεύρο ή την πρίζα των ματιών ή για την απεμπλοκή των δακρυϊκών αγωγών.
Αν και είναι αποτελεσματική σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση κόλπων ενέχει ορισμένους κινδύνους και απαιτεί παρατεταμένη περίοδο ανάρρωσης.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για ιγμορίτιδαΤι είναι η λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική του κόλπου;
Σύμφωνα με το όνομά του, η λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική κόλπων είναι μια μορφή χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιεί ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο για να βλέπει μέσα στις κοιλότητες των κόλπων χωρίς να ανοίγει το δέρμα. Το ενδοσκόπιο περιέχει μια μικροσκοπική κάμερα που μεταδίδει ζωντανές εικόνες σε μια οθόνη βίντεο, τα οπτικά της οποίας βοηθούν στην τοποθέτηση χειρουργικών οργάνων από τον χειρουργό.
Η ενδοσκόπηση έχει χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση κόλπων από τις αρχές του 20ού αιώνα, αλλά η διαδικασία FESS δημοσιεύθηκε επίσημα μόνο από ερευνητές του Πανεπιστημίου John Hopkins το 1985.
Το FESS μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, συχνά με την προσθήκη ενός ενδοφλέβιου ηρεμιστικού για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να προκαλέσετε «ύπνο λυκόφως».
Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της απόφραξης, η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση κόλπων μπορεί να διαρκέσει από μία έως τέσσερις ώρες για να εκτελεστεί.
Αντενδείξεις
Το FESS μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στη θεραπεία της ανθεκτικής (ανθεκτικής στη θεραπεία) ιγμορίτιδας, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διαδικασία μπορεί να είναι ακατάλληλη. Το FESS αντενδείκνυται γενικά σε άτομα με τις ακόλουθες δύο καταστάσεις:
- Τροχιακό απόστημα (μια σοβαρή λοίμωξη της οφθαλμικής πρίζας με αποτέλεσμα μια τσέπη πύου και υγρών)
- Ο πρησμένος όγκος του Pott (ένα σπάνιο απόστημα που προκαλείται από έναν τύπο οστικής λοίμωξης που ονομάζεται οστεομυελίτιδα)
Για καταστάσεις όπως αυτές, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πιο κατάλληλη.
Το FESS πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με σοβαρές αιμορραγικές διαταραχές, όπως η αιμορροφιλία.
Πιθανοί κίνδυνοι
Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, το FESS ενέχει ορισμένους κινδύνους για την υγεία. Εκτός από τον γενικό κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης και αναισθησίας, το FESS μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να οδηγήσει στις ακόλουθες μετεγχειρητικές επιπλοκές:
- Σοβαρή ρινική αιμορραγία (που μπορεί να απαιτήσει τον τερματισμό της χειρουργικής επέμβασης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, νοσηλεία)
- Διαρροή εγκεφαλικού νωτιαίου υγρού (το οποίο μπορεί να συμβεί εάν η αιμοειδής κόλπος στο κέντρο του προσώπου σπάσει κατά λάθος)
- Σηπτική διάτρηση (η τυχαία ρήξη του χόνδρου που χωρίζει τα ρουθούνια)
- Απώλεια όρασης (προκαλείται από τραυματισμό στο οπτικό νεύρο)
- Διπλή όραση (προκαλείται από τραυματισμό στο οπτικό νεύρο ή στο ίδιο το μάτι)
- Μόνιμη απώλεια μυρωδιάς ή γεύσης (κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή)
Σκοπός της χειρουργικής του κόλπου
Το FESS χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων που επηρεάζουν τη ροή του αέρα μέσω των κόλπων. Οι κόλποι είναι ένα διασυνδεδεμένο σύστημα κοίλων κοιλοτήτων στο κρανίο, που αποτελείται από το άνω γνάθου στα μάγουλα, το αιμοειδείς κόλποι ανάμεσα στα μάτια, το σπληνοειδείς κόλποι μεταξύ των φρυδιών και της άνω γέφυρας της μύτης, και του μετωπιαίους κόλπους στο μέτωπο.
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αέρα σε αυτές τις κοιλότητες, συμπεριλαμβανομένων αλλεργιών, λοιμώξεων, δομικών παραμορφώσεων και μη φυσιολογικών ιστών.
Το FESS ενδείκνυται όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν παρέχουν ανακούφιση από μια κατάσταση κόλπων που μειώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Το FESS μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων ή για την εκτέλεση των ακόλουθων διαδικασιών:
- Choanal atresia (συγγενής δυσπλασία που προκαλεί απόφραξη των κόλπων)
- Χρόνια ή υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα
- Δακρυοκυστεροστονοστομία (δημιουργία νέου δακρυϊκού αγωγού)
- Επίσταξη (ρινορραγίες)
- Αφαίρεση ξένου αντικειμένου
- Αποσυμπίεση οπτικού νεύρου
- Πολυεκτομή (αφαίρεση ρινικού πολύποδα)
- Σεπτοπλαστική (αποκλίνουσα επισκευή διαφράγματος)
- Βλεννοκύτταρα κόλπων (κύστεις κόλπων)
- Αφαίρεση όγκου (τόσο καλοήθη όσο και ορισμένα καρκινικά)
Προεγχειρητική αξιολόγηση
Εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση κόλπων, ο γιατρός μπορεί να κάνει προεγχειρητικές εξετάσεις για να χαρτογραφήσει το χειρουργικό σχέδιο. Η απεικόνιση είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς οι κοιλότητες των κόλπων βρίσκονται κοντά στα μάτια, τον εγκέφαλο και πολλές μεγάλες αρτηρίες. Η απεικόνιση επιτρέπει στον χειρουργό να χαρτογραφήσει αυτές τις δομές για να τις αποφύγει.
Οι προεγχειρητικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) (μια τεχνική απεικόνισης που αποτελείται από πολλαπλές συνθετικές εικόνες ακτίνων Χ)
- Ρινικά επιχρίσματα και καλλιέργειες (για τον εντοπισμό βακτηριακών ή μυκητιασικών λοιμώξεων)
- Δοκιμή οσφρητικών (για να μετρήσετε πόσο καλά μυρίζετε)
Μπορεί επίσης να χρειαστεί μια φυσική εξέταση και επανεξέταση του ιατρικού σας ιστορικού για να διασφαλιστεί ότι είστε κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία.
Πώς διαγιγνώσκεται μια λοίμωξη κόλπωνΠώς να προετοιμάσεις
Εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου, θα συναντηθείτε εκ των προτέρων με έναν ειδικό αυτί, μύτη και λαιμό γνωστό ως ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος έχει τα προσόντα για να εκτελέσει τη διαδικασία. Ο γιατρός θα επανεξετάσει τα προεγχειρητικά αποτελέσματα μαζί σας και θα συζητήσει λεπτομερώς τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένου του τι πρέπει να κάνετε πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Τοποθεσία
Το FESS εκτελείται συνήθως ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένο χειρουργικό κέντρο. Το χειρουργείο θα είναι εξοπλισμένο με τυποποιημένο εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης μιας μηχανής ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) για την παρακολούθηση του καρδιακού σας ρυθμού, ενός παλμικού οξυμέτρου για την παρακολούθηση του οξυγόνου του αίματός σας και ενός μηχανικού αναπνευστήρα για την παροχή συμπληρωματικού οξυγόνου εάν χρειάζεται.
Η ρινική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται είτε με ένα εύκαμπτο είτε άκαμπτο ενδοσκόπιο συνδεδεμένο με μια οθόνη βίντεο ζωντανής τροφοδοσίας. Υπάρχουν επίσης ειδικά σχεδιασμένα χειρουργικά εργαλεία ικανά να κυκλώσουν τις διόδους των κόλπων, συμπεριλαμβανομένων μαχαιριών, λαβίδων, συσπειρωτήρων και συσκευών ηλεκτροκαυτηρίων.
Τι να φορέσω
Θα χρειαστεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου για χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου, οπότε φορέστε κάτι άνετο που μπορείτε να εισέλθετε και να βγείτε εύκολα. Αποφύγετε να φέρετε τιμαλφή μαζί σας, όπως κοσμήματα και ρολόγια.
Επίσης, λάβετε υπόψη ότι θα πρέπει να αφαιρέσετε επαφές, οδοντοστοιχίες, ακουστικά βαρηκοΐας και τυχόν τρυπήματα στο στόμα ή τη μύτη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Φαγητό και ποτό
Το FESS συνήθως εκτελείται με παρακολούθηση της αναισθησίας (MAC), μια μορφή ενδοφλέβιας καταστολής που προκαλεί "ύπνο λυκόφατος". Εξαιτίας αυτού, πρέπει να λάβετε τις ίδιες διατροφικές προφυλάξεις όπως και με οποιονδήποτε άλλο τύπο αναισθησίας.
Θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το επόμενο πρωί, μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα εγκεκριμένα από το γιατρό σας με λίγες γουλιές νερού. Εντός τεσσάρων ωρών από τη χειρουργική επέμβαση, τίποτα δεν πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων, του νερού, των ούλων ή της μέντας.
Φάρμακα
Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε προσωρινά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που προάγουν την αιμορραγία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με τη χειρουργική επέμβαση κόλπων, καθώς τα περάσματα είναι επενδεδυμένα με εκατοντάδες τριχοειδή αγγεία που είναι ευάλωτα σε ρήξη.
Φάρμακα όπως αντιπηκτικά ("αραιωτικά αίματος") και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν την πήξη του αίματος και να οδηγήσουν σε υπερβολική και μερικές φορές σοβαρή αιμορραγία. Μεταξύ των φαρμάκων που ίσως χρειαστεί να σταματήσετε πριν και μετά Η ενδοσκοπική χειρουργική κόλπων είναι:
- Ασπιρίνη
- Advil ή Motrin (ιβουπροφαίνη)
- Aleve (ναπροξένη)
- Celebrex (celecoxib)
- Κουμαδίν (βαρφαρίνη)
- Υψηλή δόση βιταμίνης Ε
- Plavix (κλοπιδογρέλη)
- Voltaren (από του στόματος δικλοφενάκη)
Τα ΜΣΑΦ και τα αντιπηκτικά συνήθως σταματούν πέντε ημέρες πριν και μετά το FESS. Η ασπιρίνη γενικά πρέπει να σταματήσει 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και έως δύο εβδομάδες μετά.
Τι να φέρω
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασής σας, θα χρειαστεί να προσκομίσετε ταυτότητα (όπως άδεια οδήγησης), την κάρτα ασφάλισης και μια μέθοδο πληρωμής εάν απαιτούνται προκαταβολικά έξοδα αποστολής ή νομίσματος.
Θα πρέπει επίσης να φέρετε κάποιον μαζί σας για να σας οδηγήσει στο σπίτι. Ακόμα κι αν χρησιμοποιείται μόνο τοπική αναισθησία, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε πόνο, δυσφορία, σχίσιμο και θόλωση μετά τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να οδηγείτε με ασφάλεια.
Άλλες προετοιμασίες
Ο ωτορινολαρυγγολόγος σας θα σας συμβουλεύσει να αγοράσετε ένα αποσυμφορητικό ρινικού εκνεφώματος όπως το Afrin που περιέχει οξυμεταζολίνη. Αυτό χρησιμοποιείται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης για να βοηθήσει στη συρρίκνωση των ιστών στις ρινικές διόδους.
Εάν η κατάσταση των κόλπων σας σχετίζεται με αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα), μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να ακολουθήσετε μια από του στόματος αντιισταμινική για να μειώσετε το πρήξιμο των ιστών. Ομοίως, εάν είστε επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των κόλπων, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σύντομη πορεία από του στόματος αντιβιοτικών για τη μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικής λοίμωξης.
Θα σας συμβουλεύσει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση κόλπων. Όχι μόνο το κάπνισμα επιδεινώνει τα φλεβοκομβικά προβλήματα, αλλά επηρεάζει την επούλωση συρρικνώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνοντας την ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στο χειρουργικό τραύμα.
Μην διστάσετε να ζητήσετε από το γιατρό σας συνταγή για βοηθήματα διακοπής του καπνίσματος που μπορούν να βοηθήσουν να ξεπεραστούν οι πόθοι νικοτίνης. Βοηθήματα όπως αυτά ταξινομούνται ως βασικά οφέλη για την υγεία (EHBs) βάσει του νόμου περί προσιτής φροντίδας και ενδέχεται να καλύπτονται πλήρως από ασφάλιση.
Γιατί το κάπνισμα και η χειρουργική επέμβαση δεν αναμιγνύονταιΤι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
Το πρωί της χειρουργικής επέμβασης, κάντε ντους καλά, αλλά αποφύγετε την τοποθέτηση λοσιόν, ενυδατικής κρέμας ή μακιγιάζ στο πρόσωπό σας.
Μία ή δύο ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ψεκάσετε το Afrin σε κάθε ρουθούνι σύμφωνα με τις οδηγίες στην ετικέτα του προϊόντος. Κάθε δόση διαρκεί περίπου 12 ώρες.
Μόλις κάνετε check-in στο νοσοκομείο ή στο χειρουργικό κέντρο και έχετε υπογράψει τα έντυπα συγκατάθεσης, θα οδηγηθείτε στην πλάτη για να γδυθείτε και να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου.
Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβασηΠριν από τη χειρουργική επέμβαση
Αφού αλλάξετε, η νοσοκόμα θα πάρει το ύψος, το βάρος, τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό σας ρυθμό. Το ύψος και το βάρος σας είναι σημαντικά καθώς βοηθούν στον υπολογισμό της σωστής δόσης του ηρεμιστικού που χρησιμοποιείται για MAC.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MAC θα χρησιμοποιηθεί (εν μέρει επειδή η χειρουργική επέμβαση χρειάζεται χρόνο για να εκτελεστεί). Αυτό απαιτεί την τοποθέτηση μιας ενδοφλέβιας (IV) γραμμής σε μια φλέβα του βραχίονα σας, όχι μόνο για να αποδώσει καταστολή αλλά και προεγχειρητικά αντιβιοτικά που μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
Για να ολοκληρώσετε τις προετοιμασίες, συγκολλητικά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος σας για να συνδεθούν με τη μηχανή ΗΚΓ, ενώ ένα παλμικό οξύμετρο στερεώνεται σε ένα δάχτυλο για να παρακολουθεί τον κορεσμό του οξυγόνου στο αίμα σας.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Για χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου, τοποθετείτε στο χειρουργικό τραπέζι σε μια επιρρεπής (προς τα πάνω) θέση με το κεφάλι σας να γέρνει ελαφρώς πίσω με ένα στήριγμα λαιμού.
Μόλις χορηγηθεί η καταστολή IV, το εσωτερικό του ρουθούνι σας εγχέεται με διάλυμα που αποτελείται από λιδοκαΐνη (για να μουδιάσει τις ρινικές διόδους) και επινεφρίνη (για να χαλαρώσετε και να διευρύνετε τις κοιλότητες των κόλπων).
Στη συνέχεια, το ενδοσκόπιο τροφοδοτείται στην κοιλότητα του ρουθουνιού και του κόλπου, καθοδηγούμενη από ζωντανές εικόνες στην οθόνη βίντεο. Ανάλογα με τον σκοπό της χειρουργικής επέμβασης, οι ιστοί μπορεί να τεμαχιστούν (να αφαιρεθούν), να μειωθούν (να διαλυθούν) ή να καυτηριαστούν (να καούν) για να διευρύνουν την κοιλότητα του κόλπου ή να επισκευάσουν τις κατεστραμμένες δομές.
Εάν ένας πολύποδας ή ένας όγκος εκτοπιστεί, συνήθως αποστέλλεται σε εργαστήριο παθολογίας για να εξακριβώσει εάν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μοσχεύματα οστών ή δέρματος θα χρησιμοποιηθούν για την κάλυψη κενών που προκαλούνται από την αφαίρεση των μαζών.
Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, η περιοχή θεραπείας συσκευάζεται με ένα διαλυτό έμπλαστρο εγχυμένο με αντιβιοτικά και / ή οξυμεταζολίνη. Ένας διαλυτός διαχωριστής μπορεί επίσης να τοποθετηθεί μέσα στη δίοδο για να τον κρατήσει ανοιχτό στο προβλεπόμενο σχήμα.
Εξωτερικοί ρινικοί σωλήνες ή νάρθηκες μπορούν επίσης να τοποθετηθούν μαζί με βαμβάκι για να απορροφήσει οποιοδήποτε αίμα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μεταφέρεστε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης και παρακολουθείτε για μία ή δύο ώρες για να βεβαιωθείτε ότι δεν αντιμετωπίζετε υπερβολικό πόνο ή αιμορραγία και ότι είστε σε θέση να φάτε και να πιείτε. Η νοσοκόμα θα συνεχίσει να παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια έως ότου ομαλοποιηθούν και είστε αρκετά σταθεροί για να αλλάξετε τα ρούχα σας. Ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας μπορεί να σας μεταφέρει στο σπίτι.
Εάν αισθάνεστε ναυτία από την καταστολή, ενημερώστε τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας, ώστε να μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα αντιεμετικό φάρμακο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο εάν χρειαστεί.
Πώς να ανακτήσετε ταχύτερα από τη χειρουργική επέμβασηΑνάκτηση
Ο γιατρός σας θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας στο σπίτι. Παρόλα αυτά, κάποιος θα πρέπει να μείνει μαζί σας για τουλάχιστον 24 ώρες για να σας βοηθήσει και να παρακολουθήσετε τυχόν ανεπιθύμητα συμπτώματα.
Για να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή, κρατήστε το σώμα σας σε όρθια θέση για τις πρώτες δύο ημέρες. Όταν κοιμάστε, ενισχύστε τον εαυτό σας με δύο ή τρία μαξιλάρια.
Μπορείτε να περιμένετε να δείτε λίγο αίμα κατά τη διάρκεια αυτής της πρώιμης φάσης επούλωσης, αλλά η αιμορραγία συνήθως σταματά μέσα σε 24 έως 72 ώρες. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημάδια μώλωπες (συνήθως ήπια) και ερυθρότητα των ματιών.
Ανάλογα με τη διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξωχρηματιστηριακή Tylenol (ακεταμινοφαίνη) για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου ή να συνταγογραφήσει ένα παυσίπονο οπιοειδών όπως το Percocet (οξυκωδόνη συν ακεταμινοφαίνη) για όχι περισσότερο από τρεις έως πέντε ημέρες.
Μπορείτε επίσης να ανακουφίσετε τον πόνο και τη φλεγμονή τοποθετώντας μια ψυχρή συμπίεση στην περιοχή της θεραπείας για όχι περισσότερο από 10 έως 15 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα.
Φαρμακευτικός
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που υποβάλλονται σε FESS μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική δραστηριότητα εντός μίας έως δύο εβδομάδων. Η πλήρης ανάρρωση με την πλήρη επίλυση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει από έναν έως έξι μήνες, ανάλογα με τη διαδικασία.
Τηρώντας τις οδηγίες φροντίδας του γιατρού σας και ακολουθώντας μερικές απλές συμβουλές, μπορείτε να εξασφαλίσετε ταχύτερη ανάρρωση και να μειώσετε τους κινδύνους επιπλοκών. Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις και συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν:
- Προστατέψτε τη μύτη σας: Μην φυσάτε τη μύτη σας για μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μην καθαρίζετε τη μύτη σας με επιχρίσματα και μην αφαιρείτε τυχόν συσκευασίες, νάρθηκες ή σωλήνα έως ότου σας το πει ο γιατρός σας.
- Χρησιμοποιήστε αλατούχο ρινικό ξέπλυμα: Μόλις αφαιρεθεί η εξωτερική συσκευασία και τα σωληνάρια, ποτίστε τους κόλπους σας δύο φορές ημερησίως με ένα κιτ ξεπλύματος με αλατούχο διάλυμα που συνιστά ο γιατρός σας. Πολλά αλατούχα ξεβγάλματα έρχονται σε ένα προγεμισμένο μπουκάλι ψεκασμού, αλλά μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια κατσαρόλα neti με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα που αγοράσατε στο φαρμακείο.
- Αντιμετωπίστε μια ρινορραγία: Εάν εμφανιστεί ρινορραγία, γείρετε το κεφάλι σας πίσω και αναπνέετε απαλά μέσω της μύτης σας μέχρι να σταματήσει. Ένα αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι όπως το Afrin μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διακοπή της ρινορραγίας, αλλά αποφύγετε τη χρήση του για περισσότερες από τρεις ημέρες, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ριμπάουντ συμφόρησης.
- Αποφύγετε τα ρινικά σπρέι: Εκτός από τα ΜΣΑΦ και τα αντιπηκτικά, θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα στεροειδή ρινικά σπρέι και τα αντιισταμινικά σπρέι έως ότου ο γιατρός σας σας δώσει το ΟΚ. Το ίδιο ισχύει και για τις μηχανές συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου.
- Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα: Πολλοί χειρουργοί συστήνουν έναν υγραντήρα ψύξης μετά από χειρουργική επέμβαση κόλπων για να διατηρήσουν τους βλεννογόνους ιστούς υγρούς καθώς θεραπεύονται, ιδιαίτερα σε ξηρά περιβάλλοντα ή όταν χρησιμοποιούν κλιματιστικό (το οποίο μπορεί να τραβήξει υγρασία από τον αέρα).
- Ελέγξτε τη ρινική εκκένωση: Εάν δείτε καφέ εκκένωση από το ρουθούνι σας, μην ανησυχείτε. Αυτό είναι ξηρό αίμα αναμεμειγμένο με ρινική βλέννα. Μια παχιά υπόλευκη ή κίτρινη ρινική εκκένωση είναι επίσης συχνή και πιθανότερο να είναι βλέννα από το πύον. Θα πρέπει να ανησυχείτε μόνο εάν η απόρριψη συνοδεύεται από συμπτώματα λοίμωξης.
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
Καλέστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα μετά από χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου:
- Υπερβολική ρινική αιμορραγία που δεν μπορείτε να ελέγξετε
- Αυξήστε τον πόνο, την ερυθρότητα και το πρήξιμο γύρω από τη χειρουργική περιοχή
- Υψηλός πυρετός (πάνω από 100,5 F) με ρίγη
- Πράσινο-κίτρινο απόρριψη από τη μύτη, ειδικά εάν είναι μυρωδιά
- Αλλαγές στην όραση
Παρακολούθηση
Ο χειρουργός σας θα θέλει να σας δει μια ή δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι θεραπεύετε σωστά. Μετά από ένα ή δύο μήνες, ενδέχεται να προγραμματιστεί ένα άλλο ραντεβού για να εκτιμηθεί η ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.
Αυτό το ραντεβού παρακολούθησης μπορεί να περιλαμβάνει αξονική τομογραφία για σύγκριση με τις κανονικές μελέτες. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί επαναληπτική οσφρητική δοκιμή για τον έλεγχο τυχόν απώλειας μυρωδιάς.
Πάντα ενημερώστε το γιατρό για τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, όσο μικρά. Ενώ το 80% έως 90% των ατόμων που υποβάλλονται σε FESS για χρόνια παραρρινοκολπίτιδα αισθάνονται πλήρη ανακούφιση, υπάρχουν μερικοί που μπορεί να απαιτούν πρόσθετη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της αναθεώρησης χειρουργικής επέμβασης)
Μια λέξη από το Verywell
Η λειτουργική χειρουργική του ενδοσκοπικού κόλπου μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά υποδεικνύεται μόνο όταν έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες επιλογές. Πριν ξεκινήσετε τη χειρουργική επέμβαση, ρωτήστε τον ωτορινολαρυγγολόγο σας εάν υπάρχουν διαθέσιμες άλλες επιλογές, όπως η sinuplasty μπαλονιού (μια νεότερη τεχνική στην οποία μια εύκαμπτη ουροδόχος κύστη διογκώνεται στη μύτη για να διευρύνει την κοιλότητα του κόλπου).
Εάν υποδεικνύεται το FESS, φροντίστε να αφαιρέσετε αρκετό χρόνο από την εργασία για να ανακάμψετε πλήρως. Δεν είναι ποτέ σοφό να βιάζεις την ανάκαμψη.
Επιλογές θεραπείας για ιγμορίτιδα