Περιεχόμενο
Η χρόνια ημικρανία διαγιγνώσκεται όταν κάποιος εμφανίζει τουλάχιστον 15 επιθέσεις ημικρανίας ανά μήνα για τουλάχιστον τρεις μήνες. Αυτή η διαταραχή είναι μερικές φορές γνωστή ως μεταμορφωμένη ημικρανία επειδή οι ημικρανίες είναι επεισοδιακές στην αρχή. Με την πάροδο του χρόνου, οι επιθέσεις "μεταμορφώνονται" και γίνονται πιο συχνές - σε ορισμένες περιπτώσεις σχεδόν καθημερινά.Οι περισσότεροι άνθρωποι με χρόνια ημικρανία είναι γυναίκες και περισσότερο από το 90% έχουν ιστορικό ημικρανίας με αύρα.
Συμπτώματα
Η κύρια διαφορά μεταξύ χρόνιων ημικρανιών και επεισοδίων ημικρανιών είναι η συχνότητά τους. Η συχνότητα μπορεί να αυξηθεί για μια περίοδο μηνών ή ετών, ανάλογα με μια ποικιλία παραγόντων που περιλαμβάνουν τη γενετική, τον τρόπο ζωής, τα συμβάντα ζωής και τη γενική υγεία σας.
Τα συμπτώματα των χρόνιων ημικρανιών είναι τα ίδια με αυτά των επεισοδίων ημικρανιών, συμπεριλαμβανομένης μιας μονόπλευρης κεφαλαλγίας, ευαισθησίας στο φως, του ήχου και των οσμών, και ναυτία. Η αύρα είναι επίσης συχνή στους ασθενείς με χρόνια ημικρανία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν λιγότερο σοβαρά καθώς η ημικρανία μετατρέπεται από επεισόδια σε χρόνια.
Αναγνωρίστε τα συμπτώματα και τις επιπλοκές μιας ημικρανίαςΑιτίες
Τα άτομα με επεισοδιακή ημικρανία μπορεί να αναπτύξουν όλο και περισσότερους πονοκεφάλους (στο σημείο που η διαταραχή γίνεται χρόνια) για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών αλλαγών, του αυξημένου στρες ή της ασθένειας. η γενετική μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Πονοκέφαλου, σχεδόν το 80 τοις εκατό αυτών με μετασχηματισμένα ή χρόνια ημικρανία υπερβολικά φάρμακα. Αυτό μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τη συχνότητα των επιθέσεων ημικρανίας και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναζωπύρωση πονοκεφάλων, επίσης γνωστή ως πονοκεφάλους κατάχρησης φαρμάκων. Τα φάρμακα που προκαλούν υπερβολική χρήση πονοκεφάλων είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου από την οξεία (σε αντίθεση με την προληπτική) ημικρανία.
Η υπερβολική χρήση ορίζεται από τον αριθμό ημερών που λαμβάνεται ένα οξύ φάρμακο ανά μήνα και εξαρτάται από το φάρμακο, αλλά 10 έως 15 ημέρες χρήσης ανά μήνα θεωρείται αρκετό για να προκαλέσει προβλήματα.
Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που σχετίζονται με πονοκεφάλους κατάχρησης φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τριπτάνων, εργοταμινών, οπιοειδών, ακόμη και εξωχρηματιστηριακών αναλγητικών όπως η Tylenol (ακεταμινοφαίνη) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως το Advil (ibuprofen).
Άτομα που έχουν πονοκεφάλους, ειδικά ημικρανίες, έχουν την τάση να αναπτύσσουν φάρμακα με υπερβολική κεφαλαλγία ακόμη και αν χρησιμοποιούν τα αναλγητικά για άλλες ιατρικές παθήσεις.
Μια επισκόπηση του πονοκέφαλου κατάχρησης φαρμάκωνΔιάγνωση
Εάν ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε χρόνια ημικρανία, πιθανότατα θα σας προτείνει να δείτε έναν νευρολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται σε διαταραχές του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας. Επειδή ο νευρολόγος θα διαγνώσει χρόνια ημικρανία με βάση τα συμπτώματά σας και το μοτίβο των πονοκεφάλων σας, το μεγαλύτερο μέρος της αρχικής επίσκεψης θα περιλαμβάνει συζήτηση και όχι λεπτομερή φυσική εξέταση.
Μεταξύ των σημαντικών πληροφοριών που πρέπει να μοιραστείτε με το γιατρό σας:
- Ο αριθμός των ημικρανιών που είχατε τους τελευταίους τρεις μήνες
- Μια λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή
- Φάρμακα που βοηθούν τις ημικρανίες σας - και αυτά που δεν το κάνουν
- Πόσες ημέρες το μήνα παίρνετε φάρμακα για οξεία ανακούφιση από τον πόνο
Οδηγός συζήτησης για την ημικρανία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Η τήρηση ημερολογίου για κάθε ημικρανία - η ημερομηνία που εμφανίστηκε, οι σκανδάλες, τα συμπτώματα και ο τρόπος με τον οποίο την αντιμετωπίσατε - μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση χρόνιας ημικρανίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να θέλει να κάνει μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT), αλλά αυτές χρησιμοποιούνται κυρίως για ασθενείς που δεν είχαν ποτέ πονοκεφάλους πριν.
Πώς διαγιγνώσκονται οι ημικρανίεςΘεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για χρόνιες ημικρανίες ή οποιοδήποτε άλλο είδος ημικρανιών, αλλά είναι μια διαχειρίσιμη κατάσταση όταν βρείτε τη σωστή θεραπεία.
Το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ΕΙΔΙΚΑ για χρόνια ημικρανία είναι το Botox (onabotulinum A), το οποίο έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον αριθμό των πονοκέφαλων ανά μήνα κατά περίπου το ένα τρίτο και μπορεί επίσης να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων όταν εμφανιστούν.
Το Botox χορηγείται με ένεση σε διαφορετικές περιοχές της κεφαλής και του λαιμού, όπου εισέρχεται στα νευρικά άκρα και εμποδίζει την απελευθέρωση χημικών ουσιών που εμπλέκονται στη χαλάρωση των μυών και την πιθανή μετάδοση του πόνου. Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν ενέσεις κάθε 12 εβδομάδες.
Διαφορετικά, οι θεραπείες για χρόνιες ημικρανίες είναι οι ίδιες με αυτές που χρησιμοποιούνται για την επεισοδιακή μορφή της πάθησης, όπως:
Θεραπείες οξείας φάσης
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ), όπως το Advil (ibuprofen) και το Aleve (νατριούχο ναπροξένη)
- Τριπτάνες, συμπεριλαμβανομένων των Imitrex (σουματριπτάνη) και Zomig (ζολμιτριπτάνη)
- Αντιεμετικά (φάρμακα κατά της ναυτίας)
- Διυδροεργοταμίνες, συμπεριλαμβανομένης της Migranal (D.H.E.)
- Δεξαμεθαζόνη
- Ενδορρινική λιδοκαΐνη
- Αντιυπερτασικά (παράγοντες μείωσης της αρτηριακής πίεσης), όπως μετοπρολόλη, προπρανολόλη και τιμολόλη
- Αντικαταθλιπτικά, όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη) και το Effexor (βενλαφαξίνη)
- Αντιεπιληπτικά: Αυτά περιλαμβάνουν προϊόντα βαλπροϊκού, νάτριο divalproex, βαλπροϊκό νάτριο και Topamax (τοπιραμάτη)
Υπάρχουν επίσης πολλές συσκευές νευροδιαμόρφωσης που έχουν εγκριθεί για θεραπεία ημικρανίας από το FDA. Περιλαμβάνουν:
Προληπτικές θεραπείες
- Διαδερμικός υπεραρχητικός νευροδιεγερτής (tSNS), π.χ. Cefaly
- Διακρανιακός μαγνητικός διεγέρτης ενός παλμού (springTMS, sTMS)
- Μη επεμβατικός διεγέρτης του κολπικού νεύρου (nVNS), γνωστός ως gammaCore
Εναλλακτικές θεραπείες - συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού, του μασάζ και ορισμένων βοτάνων και συμπληρωμάτων - μπορεί να είναι χρήσιμες για την πρόληψη και τη θεραπεία των ημικρανιών. Επιπλέον, πολλοί βρίσκουν μέτρα για τον τρόπο ζωής, όπως ο διαλογισμός, η άσκηση, η αποφυγή ορισμένων τροφών και ο επαρκής ύπνος, ένα σημαντικό μέρος της συνολικής φροντίδας τους.
Εάν έχετε χρόνια ημικρανία, η οποία περιπλέκεται από συχνές κεφαλαλγίες ανάκαμψης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή όλων των φαρμάκων για λίγο. Αυτό μπορεί να σταματήσει τους χρόνιους πονοκεφάλους σας και μπορεί να κάνει τα φάρμακα πιο αποτελεσματικά μόλις συνεχίσετε να τα παίρνετε.
Νέες θεραπείες ημικρανίας στον ορίζονταΜαρκίζα
Όταν έχετε ημικρανία, είναι δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να εργαστείτε, να μελετήσετε ή να πραγματοποιήσετε οποιαδήποτε από τις συνήθεις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Προσθέστε σε αυτό το γεγονός ότι οι επιθέσεις διαρκούν συνήθως μεταξύ τεσσάρων και 72 ωρών (και σε ορισμένες περιπτώσεις για μια εβδομάδα), και δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η ημικρανία γενικά είναι μία από τις κορυφαίες 20 ασθένειες με αναπηρία - με τη χρόνια ημικρανία να είναι τόσο μεγάλη περισσότερο.
Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι που έχουν μεταμορφωθεί ή χρόνια ημικρανία αισθάνονται απομονωμένοι και υποφέρουν από συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους.
Επειδή η ημικρανία είναι τόσο διαδεδομένη, υπάρχουν πολλές διαδικτυακές και προσωπικές ομάδες υποστήριξης για ασθενείς, καθώς και για τις οικογένειες και τους φροντιστές τους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ομάδες υποστήριξης, όπως και ο ιστότοπος του American Migraine Foundation.
Μια λέξη από το Verywell
Η χρόνια ημικρανία είναι μια δύσκολη ασθένεια. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί σχετικά με τον εντοπισμό και την αποφυγή ενεργοποιήσεων και να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας εάν οι επεισοδιακές ημικρανίες σας γίνουν χρόνιες. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας που μπορούν να σας επιτρέψουν να ζήσετε μια πλήρη και παραγωγική ζωή με αυτήν την πάθηση.