Περιεχόμενο
- Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας
- Διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας στο Johns Hopkins
- Διαγνωστικές διαδικασίες χρόνιας παγκρεατίτιδας
- Θεραπεία χρόνιας παγκρεατίτιδας στο Johns Hopkins
Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας
Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος. Ο πόνος μπορεί να είναι ξαφνικός και σοβαρός ή μπορεί να αντιμετωπίσετε πιο ήπια επεισόδια πόνου. Για ορισμένους ασθενείς, ο πόνος είναι σταθερός.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Έμετος
Απώλεια βάρους
Λιπαρά κόπρανα
Δυσανεξία στη γλυκόζη
Χρόνια διάρροια
Πόνος στην πλάτη
Διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας στο Johns Hopkins
Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Η οικογένειά σας και το ιατρικό ιστορικό σας είναι σημαντικά για τη βοήθεια του γιατρού σας στη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Στο Johns Hopkins, οι έμπειροι γαστρεντερολόγοι μας συνδυάζουν την εμπειρία και την εκπαίδευσή τους με την προηγμένη τεχνολογία απεικόνισης για να φτάσουν σε μια ακριβή διάγνωση.
Διαγνωστικές διαδικασίες χρόνιας παγκρεατίτιδας
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει τη διάγνωση με μια ολοκληρωμένη φυσική εξέταση. Θα σας ρωτήσουμε επίσης για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας.
Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
Εργαστηριακές δοκιμές
Σάρωση απεικόνισης
Ανώτερη ενδοσκόπηση
Ενδοσκοπική Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS)
Εργαστηριακές δοκιμές
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό διαφορετικών εργαστηριακών εξετάσεων για να βοηθήσει στη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μπορούμε να εξετάσουμε το αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα, αναζητώντας ανωμαλίες ή ασυνήθιστα επίπεδα ορισμένων ενζύμων.
Οι εργαστηριακές δοκιμές περιλαμβάνουν:
Η δοκιμή λίπους κοπράνων μετρά την ποσότητα λίπους στα κόπρανα, δείχνοντας ότι το σώμα σας δεν απορροφά όλο το λίπος.
Η δοκιμή αμυλάσης είναι μια εξέταση αίματος που μετρά την ποσότητα αμυλάσης, ένα ένζυμο που βοηθά στην πέψη των υδατανθράκων. Η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί την απελευθέρωση αμυλάσης στο αίμα.
Η δοκιμή λιπάσης μετρά την ποσότητα λιπάσης στο αίμα σας. Η λιπάση βοηθά το σώμα να απορροφά λίπος και απελευθερώνεται από το πάγκρεας.
Η δοκιμή τρυψινογόνου μετρά την ποσότητα του θρυψινογόνου στο αίμα σας. Αυτή η ουσία βοηθά στη διάσπαση των πρωτεϊνών.
Δοκιμή μπεντιρομίδης είναι μια εξέταση ούρων που μπορεί να διαγνώσει προχωρημένη χρόνια παγκρεατίτιδα.
Σάρωση απεικόνισης
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες σαρώσεις απεικόνισης. Ο στόχος είναι να πάρετε μια σαφή, λεπτομερή εικόνα του παγκρέατός σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να εξετάσει τυχόν ανωμαλίες.
Οι εικόνες ακτίνων Χ είναι συχνά το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τις εικόνες για σημάδια ασθένειας στο πάγκρεας.
Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί τεχνολογία ηχητικών κυμάτων για τη δημιουργία εικόνων. Αυτό είναι χρήσιμο στην ανίχνευση αλλαγών στους παγκρεατικούς πόρους ή στην παρουσία αποθέσεων ασβεστίου.
Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια ισχυρή ακτινογραφία και είναι πιο ευαίσθητη από έναν υπέρηχο. Είναι επίσης χρήσιμο στη διάκριση της παγκρεατίτιδας από τον καρκίνο του παγκρέατος.
Το μαγνητικό συντονισμό χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP) είναι μια ειδική σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI), που χρησιμοποιείται ειδικά για την εξέταση της παγκρεατικής περιοχής. Εάν μια αξονική τομογραφία ήταν φυσιολογική, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει MRCP, το οποίο επιτρέπει στον γιατρό να δει την περιοχή με ακόμα περισσότερες λεπτομέρειες.
Ανώτερη ενδοσκόπηση
Κατά τη διάρκεια μιας άνω ενδοσκόπησης, ο γιατρός σας περνά ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα κάτω από το λαιμό σας, περνώντας τον οισοφάγο σας και στο στομάχι και στο λεπτό έντερο. Το ενδοσκόπιο στέλνει εικόνες του εσωτερικού σας οργάνου στον γιατρό σας. Η ανώτερη ενδοσκόπηση παρέχει στο γιατρό σας βελτιωμένη οπτικοποίηση του άνω γαστρεντερικού σωλήνα. Η ανώτερη ενδοσκόπηση μας επιτρέπει επίσης να βιοψήσουμε το πεπτικό σύστημα για να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση.
Κατά τη διάρκεια μιας άνω ενδοσκόπησης:
Λαμβάνετε ένα αναισθητικό για να χαλαρώσετε το αντανακλαστικό σας. Μπορεί επίσης να λάβετε φάρμακα για τον πόνο και ένα ηρεμιστικό.
Ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά σας, που αναφέρεται ως αριστερή πλευρική θέση.
Ο γιατρός σας εισάγει το ενδοσκόπιο μέσω του στόματος και του φάρυγγα, στον οισοφάγο.
Το ενδοσκόπιο μεταδίδει εικόνες του άνω γαστρεντερικού σωλήνα.
Ο γιατρός σας εισάγει λαβίδα βιοψίας στο ενδοσκόπιο για να λάβει δείγματα ιστών. Στέλνουμε τα δείγματα σε εργαστήριο για οριστική διάγνωση.
Ενδοσκοπική Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Το ERCP είναι μια ενδοσκοπική τεχνική που επιτρέπει στο γιατρό σας να απεικονίσει τη χολή και τους παγκρεατικούς πόρους. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα ειδικό ενδοσκόπιο πλάγιας όψης, το οποίο εισάγει στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό το ενδοσκόπιο, που ονομάζεται δωδεκασκόπιο, είναι ειδικά σχεδιασμένο έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί εύκολα να τοποθετήσει ενδοσκοπικά αξεσουάρ στους χολικούς και παγκρεατικούς πόρους. Ο γιατρός σας θα εγχύσει επίσης μια βαφή στους αγωγούς για να λάβει λεπτομερείς εικόνες ακτίνων Χ.
Το ERCP είναι ένα ευαίσθητο και ειδικό τεστ για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS)
Το EUS συνδυάζει ενδοσκόπηση με υπερηχογράφημα για λήψη εικόνων από το γαστρεντερικό σας σωλήνα. Η διαδικασία είναι παρόμοια με μια άνω ενδοσκόπηση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει το EUS να αποκλείσει τον καρκίνο.
Θεραπεία χρόνιας παγκρεατίτιδας στο Johns Hopkins
Ο στόχος της θεραπείας χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η διαχείριση της νόσου και η υποστήριξη του ασθενούς. Θα στοχεύσουμε στον έλεγχο του πόνου σας και στην αποκατάσταση ζημιών που προκαλούνται από επιπλοκές. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο Johns Hopkins.