Περιεχόμενο
- Τι είναι η ανοιχτή μείωση του σπασίματος της κλείδας και η εσωτερική στερέωση;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή μείωση του σπασίματος της κλειδαρίδας και εσωτερική στερέωση;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την ανοικτή μείωση του σπασίματος της κλείδας και την εσωτερική στερέωση;
- Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια ανοιχτή μείωση κατάγματος της κλειδαρίδας και εσωτερική στερέωση;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανοικτής μείωσης και της εσωτερικής στερέωσης του σπασίματος της κλείδας;
- Τι συμβαίνει μετά από ανοικτή μείωση του σπασίματος της κλείδας και εσωτερική στερέωση;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η ανοιχτή μείωση του σπασίματος της κλείδας και η εσωτερική στερέωση;
Η ανοιχτή μείωση και η εσωτερική στερέωση (ORIF) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση και την επούλωση ενός σπασμένου οστού. Ίσως χρειαστείτε αυτήν τη διαδικασία για τη θεραπεία του σπασμένου λαιμού σας (κλείδα).
Η κλείδα είναι ένα μακρύ λεπτό οστό που βρίσκεται μεταξύ του θώρακα και της ωμοπλάτης. Διαφορετικά είδη τραυματισμών μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε αυτό το οστό, προκαλώντας τη θραύση σε δύο ή περισσότερα κομμάτια. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει στη μέση του οστού. Περιστασιακά, το κόκαλο σπάει κοντά στο σημείο που συνδέεται με το θώρακα, ή κοντά στο σημείο που συνδέεται με την ωμοπλάτη.
Σε ορισμένους τύπους καταγμάτων της κλείδα, η κλείδα σας έχει σπάσει, αλλά τα κομμάτια της εξακολουθούν να ευθυγραμμίζονται σωστά. Σε άλλους τύπους καταγμάτων (μετατοπισμένα κατάγματα), ο τραυματισμός μετακινεί τα θραύσματα των οστών εκτός ευθυγράμμισης.
Εάν σπάσετε την κλείδα σας, ίσως χρειαστείτε το ORIF για να επαναφέρετε τα οστά σας στη θέση τους και να τα βοηθήσετε να επουλωθούν. Κατά τη διάρκεια μιας ανοιχτής μείωσης, ορθοπεδικοί χειρουργοί επανατοποθετούν τα κομμάτια των οστών σας χειρουργικά πίσω στη σωστή τους ευθυγράμμιση. Σε μια κλειστή μείωση, ένας γιατρός μετακινεί φυσικά τα οστά πίσω στη θέση του χωρίς να εκτεθεί χειρουργικά το οστό.
Η εσωτερική στερέωση αναφέρεται στη μέθοδο φυσικής επανασύνδεσης των οστών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ειδικές βίδες, πλάκες, σύρματα ή καρφιά για τη σωστή τοποθέτηση των οστών. Αυτό εμποδίζει την ομαλή επούλωση των οστών. Ολόκληρη η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως ενώ κοιμάστε υπό γενική αναισθησία.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή μείωση του σπασίματος της κλειδαρίδας και εσωτερική στερέωση;
Ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορεί να κάνουν το κάταγμα της κλειδαριάς σας πιο πιθανό. Για παράδειγμα, η οστεοπόρωση αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος της κλείδας σε πολλούς ηλικιωμένους ενήλικες.
Μπορείτε να σπάσετε την κλείδα σας από ένα άμεσο χτύπημα στον ώμο, όπως όταν παίζετε ένα άθλημα ή εάν βρίσκεστε σε ένα ναυάγιο αυτοκινήτου. Η πτώση σε έναν τεντωμένο βραχίονα μπορεί επίσης να σπάσει μια κλείδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα νεογέννητο μωρό θα σπάσει την κλείδα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
Δεν χρειάζεται ο καθένας με σπασμένη κλείδα ORIF. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το κάνουν. Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός σας θα θεραπεύσει το κάταγμα της κλείδας με πιο συντηρητικές θεραπείες, όπως φάρμακα για τον πόνο, νάρθηκες και σφεντόνες.
Πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε ORIF εκτός εάν υπάρχει κάποιος λόγος που το κάταμά σας μπορεί να μην επουλωθεί κανονικά με αυτές τις συντηρητικές θεραπείες. Μπορεί να χρειαστείτε ORIF εάν:
- Τα κομμάτια της κλείδας σας είναι σημαντικά εκτός ευθυγράμμισης
- Η κλείδα σας έσπασε το δέρμα
- Η κλείδα σας έσπασε σε πολλά κομμάτια
Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ORIF μπορεί να επανατοποθετήσει τα οστά σας στη σωστή τους διαμόρφωση. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα το οστό σας να επουλωθεί σωστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να επιλέξετε να μην έχετε ORIF ακόμη και αν η κλείδα σας είναι σημαντικά εκτός ευθυγράμμισης, επειδή το οστό συχνά θεραπεύεται σωστά από μόνο του. Ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για τους κινδύνους και τα οφέλη του ORIF ή να συζητήσει άλλες, πιο συντηρητικές θεραπείες για την κατάστασή σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την ανοικτή μείωση του σπασίματος της κλείδας και την εσωτερική στερέωση;
Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πολύ καλά με το ORIF για το κάταγμα της κλείδας. Ωστόσο, μερικές φορές σπάνιες επιπλοκές εμφανίζονται. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Σπασμένες βίδες ή πλάκες
- Μόλυνση
- Βλάβη σε αρτηρία ή φλέβα
- Νευρική βλάβη
- Μη ευθυγράμμιση των οστών
- Τραυματισμός στον πνεύμονα
- Επιπλοκές από αναισθησία
Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος το κάταγμα να μην επουλωθεί σωστά και θα χρειαστεί επανάληψη χειρουργικής επέμβασης.
Ο δικός σας κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία σας, την ανατομία του κατάγματος της κλείδας και τις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις. Για παράδειγμα, τα άτομα με χαμηλή οστική μάζα ή διαβήτη μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών. Το να είσαι καπνιστής μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους που ισχύουν περισσότερο για εσάς.
Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια ανοιχτή μείωση κατάγματος της κλειδαρίδας και εσωτερική στερέωση;
Το ORIF πραγματοποιείται συχνά ως επείγουσα ή επείγουσα διαδικασία. Πριν από τη διαδικασία σας, ένας επαγγελματίας υγείας θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα χρειαστείτε μια ακτινογραφία της κλείδας σας. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ασπιρίνη. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας την τελευταία φορά που φάγατε.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί σας ενδέχεται να εκτελέσουν το ORIF ως προγραμματισμένη διαδικασία. Εάν συμβαίνει αυτό, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη διαδικασία. Ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος. Θα πρέπει να αποφύγετε φαγητό και ποτό μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανοικτής μείωσης και της εσωτερικής στερέωσης του σπασίματος της κλείδας;
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε τις λεπτομέρειες της συγκεκριμένης χειρουργικής σας. Οι λεπτομέρειες της επέμβασης θα εξαρτηθούν από τη θέση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός και μια ομάδα εξειδικευμένων επαγγελματιών υγείας θα κάνουν τη διαδικασία. Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες. Γενικά, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:
- Θα λάβετε γενική αναισθησία για να σας κάνει να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ώστε να μην αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία. (Ή, ενδέχεται να λάβετε τοπική αναισθησία και ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.)
- Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ενδέχεται να έχετε τοποθετήσει αναπνευστικό σωλήνα στο λαιμό σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
- Αφού καθαρίσετε την πληγείσα περιοχή, ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή μέσω του δέρματος και των μυών κοντά στην κλείδα σας.
- Ο χειρουργός σας θα επαναφέρει τα κομμάτια της κλείδας σας σε ευθυγράμμιση (μείωση).
- Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα ασφαλίσει τα κομμάτια της κλείδας μεταξύ τους (στερέωση). Για να το κάνει αυτό, μπορεί να χρησιμοποιήσει βίδες, μεταλλικές πλάκες, σύρματα και καρφίτσες. (Ρωτήστε τι θα χρησιμοποιήσει ο χειρουργός στην περίπτωσή σας.)
- Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει άλλες απαραίτητες επισκευές.
- Αφού η ομάδα έχει ασφαλίσει το οστό, ο χειρουργός σας θα κλείσει χειρουργικά τα στρώματα του δέρματος και των μυών γύρω από την κλείδα σας.
Τι συμβαίνει μετά από ανοικτή μείωση του σπασίματος της κλείδας και εσωτερική στερέωση;
Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι μπορείτε να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να έχετε πόνο μετά τη διαδικασία, αλλά το φάρμακο για τον πόνο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε μια κανονική δίαιτα αρκετά γρήγορα. Θα χρειαστείτε πιθανώς μια διαδικασία απεικόνισης, όπως μια ακτινογραφία, για να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής. Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού σας και τις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις, ενδέχεται να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα.
Για λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να κρατήσετε το χέρι σας ακίνητο. Συχνά, αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να φοράτε το χέρι σας σε σφεντόνα για αρκετές εβδομάδες. Θα λάβετε οδηγίες για το πώς μπορείτε να μετακινήσετε το χέρι σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα της κλειδαριάς σας, όπως η εφαρμογή πάγου. Ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να μην θέλει να πάρετε κάποιο φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή για πόνο, επειδή μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την επούλωση των οστών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να τρώτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D καθώς το οστό σας θεραπεύεται.
Μπορεί να έχετε λίγο αποστράγγιση υγρού από την τομή σας. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν:
- Βλέπετε αύξηση της ερυθρότητας, πρήξιμο ή αποστράγγιση από την τομή σας
- Έχετε υψηλό πυρετό ή ρίγη
- Έχετε σοβαρό πόνο
- Έχετε απώλεια αίσθησης οπουδήποτε στο σώμα σας
Φροντίστε να διατηρήσετε όλα τα επόμενα ραντεβού σας. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τα ράμματα ή τα συρραπτικά σας μια εβδομάδα περίπου μετά το χειρουργείο.
Σε κάποιο σημείο, μπορεί να χρειαστείτε φυσική θεραπεία για να αποκαταστήσετε τη δύναμη και την ευελιξία στους μυς σας. Το να κάνετε τις ασκήσεις σας σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας για πλήρη ανάρρωση. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σε όλες τις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγους μήνες.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία