Περιεχόμενο
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι περισσότεροι καρκίνοι στο παχύ έντερο αναπτύσσονται από πολύποδες, οι οποίοι είναι αναπτύξεις που σχηματίζονται στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου. Ενώ οι περισσότεροι πολύποδες δεν μετατρέπονται στην πραγματικότητα σε καρκίνο, αυτοί που είναι πιο πιθανό να ονομάζονται αδενωματώδεις πολύποδες ή αδενώματα. Οι μεγάλοι πολύποδες (μεγαλύτεροι από ένα εκατοστό), οι πολύποδες που περιέχουν ανώμαλα κύτταρα (ονομάζονται δυσπλαστικοί πολύποδες) και έχουν δύο ή περισσότερους πολύποδες εντός του παχέος εντέρου αυξάνουν επίσης την πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου.Όσον αφορά τους παράγοντες κινδύνου, η πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο του παχέος εντέρου αυξάνεται καθώς μεγαλώνει, ειδικά μετά την ηλικία των 50 ετών. Επιπλέον, έχοντας διαβήτη τύπου 2 ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα) ή οικογενειακό ιστορικό του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει την ασθένεια, όπως και ορισμένοι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου όπως το υπερβολικό βάρος και η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε κόκκινα και μεταποιημένα κρέατα.
Στο τέλος, η γνώση των αιτίων και των παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη σημασία της ρουτίνας διαλογής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, καθώς και να μάθετε εάν είστε ένας από τους ανθρώπους που πρέπει να ξεκινήσουν τον έλεγχο σε νεαρή ηλικία.
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο του παχέος εντέρου, ορισμένοι βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός ατόμου (θεωρούνται τροποποιήσιμοι) και ορισμένοι όχι, όπως ηλικία, εθνικότητα και φυλή ή γενετική.
Ηλικία
Η ηλικία είναι ο νούμερο ένα παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω.
Τούτου λεχθέντος, οι νέοι ενήλικες μπορούν επίσης να πάρουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Στην πραγματικότητα, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου σε νέους ηλικίας 20 έως 39 ετών αυξάνεται και οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί. Επιπλέον, σε αντίθεση με τη δημοφιλή σκέψη, οι περισσότεροι καρκίνοι του παχέος εντέρου στους νέους δεν συνδέονται με γενετικά σύνδρομα, αλλά εμφανίζονται σποραδικά .
Η ουσία εδώ είναι ότι ενώ η αύξηση της ηλικίας είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου, είναι πραγματικά σημαντικό για οποιονδήποτε ηλικίας να γνωρίζει τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου (εκτός από την ηλικία) αυτής της ασθένειας.
Εθνικότητα και φυλή
Η εθνικότητα είναι επίσης ένας πολύ γνωστός παράγοντας που σχετίζεται με τον κίνδυνο καρκίνου. Οι Αφροαμερικανοί είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν και να πεθάνουν από καρκίνο του παχέος εντέρου από τους Καυκάσιους. Μια άλλη ομάδα υψηλού κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι άτομα εβραϊκής καταγωγής της Ανατολικής Ευρώπης.
Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
Η σχέση μεταξύ καρκίνου του παχέος εντέρου και παχυσαρκίας είναι ισχυρή. Συνολικά, τα άτομα που είναι παχύσαρκα έχουν περισσότερες από 30 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο καρκίνου από ό, τι τα άτομα με φυσιολογικό βάρος. Τα καλά νέα είναι ότι στο ταξίδι σας για να χάσετε βάρος, η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί πραγματικά να σας προστατεύσει από την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. .
Διαβήτης τύπου 2
Η έρευνα έδειξε με συνέπεια μια σχέση μεταξύ του διαβήτη τύπου 2 και της ανάπτυξης του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Προσωπική ιστορία των πολύποδων του κόλου
Ο όρος πολύποδος παχέος εντέρου αναφέρεται σε μια ανώμαλη ανάπτυξη στην επένδυση του παχέος εντέρου. Συνήθως, οι καρκίνοι του παχέος εντέρου αναπτύσσονται από αδενωματώδεις πολύποδες, με το αδενοκαρκίνωμα να είναι ο πιο διαδεδομένος τύπος όγκου του παχέος εντέρου. Οι αδενωματώδεις πολύποδες μπορεί να είναι βλαβεροί (φύλλα ή φύλλα), ανυψωμένοι ή επίπεδοι.
Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του παχέος εντέρου αναπτύσσονται από αδενωματώδεις πολύποδες. το να έχετε έναν ή περισσότερους αδενωματώδεις πολύποδες αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη υψηλότερος όσο μεγαλύτερος είναι ο πολύποδας, τόσο περισσότεροι πολύποδες έχετε και αν ο πολύποδος εμφανίζει δυσπλασία, που σημαίνει ότι περιέχει ορισμένα κύτταρα με ανώμαλη εμφάνιση.
Το αρνητικό είναι ότι όταν αυτοί οι πολύποδες βρεθούν και αφαιρεθούν μέσω κολονοσκόπησης, δεν έχουν πλέον την ευκαιρία να μετατραπούν από προκαρκινικά σε καρκινικά.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους πολύποδες και τον καρκίνο του παχέος εντέρουΠροσωπικό ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) χαρακτηρίζεται από καταστάσεις όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn. Και οι δύο σχετίζονται με την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου και η διάρκεια της νόσου είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον εντοπισμό ποιος (με IBD) κινδυνεύει περισσότερο.
Για παράδειγμα, ενώ τα αποτελέσματα διαφορετικών μελετών διαφέρουν ελαφρώς, σύμφωνα με μια μεγάλη μελέτη, ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου για άτομα με ελκώδη κολίτιδα βρέθηκε να είναι 0,7% στα 10 χρόνια, 7,9% στα 20 χρόνια και 33,2% στα 30 χρόνια .
Εκτός από τη διάρκεια της νόσου, τα άτομα με πιο εκτεταμένη κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Πιο συγκεκριμένα, τα άτομα των οποίων το παχύ έντερο είναι άρρωστο (ονομάζεται παν-κολίτιδα) έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το IBD δεν πρέπει να συγχέεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), το οποίο δεν αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η σχέση μεταξύ του καρκίνου του Crohn και του παχέος εντέρουΑκτινοβολία
Η ακτινοβολία στην κοιλιά, τη λεκάνη ή τη σπονδυλική στήλη ως παιδί αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Ομάδα Παιδικής Ογκολογίας συνιστά ότι «εάν υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία στην κοιλιά, τη λεκάνη, τη σπονδυλική στήλη ή το ολικό σώμα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, της εφηβείας ή της νεαρής ενηλικίωσης, θα πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου 5 χρόνια μετά την ακτινοβολία ή στην ηλικία των 30, όποιο συμβεί τελευταίο. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν δοκιμές με βάση τα κόπρανα κάθε τρία χρόνια ή κολονοσκόπηση κάθε πέντε χρόνια. "
Η έρευνα δείχνει επίσης ότι οι άνδρες που έχουν λάβει ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη και των όρχεων έχουν υψηλότερο ποσοστό καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού (το ορθό είναι ο πεπτικός σωλήνας που βρίσκεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του πρωκτού).
Γενεσιολογία
Η έρευνα έχει δείξει ότι μία στις τέσσερις περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου έχει κάποιο είδος γενετικής σχέσης. Έτσι, εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας πρώτου βαθμού (αδελφός, αδελφή, πατέρας, μητέρα, παιδί) με καρκίνο του παχέος εντέρου ή πολύποδες, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου εκδηλώνεται σε οικογένειες, αλλά αυτοί οι καρκίνοι σχετίζονται με συγκεκριμένα γενετικά σύνδρομα μόνο μερικές φορές.
Σύνδρομο Οικογενειακής Αδενωματώδους Πολύποσης (FAP)
Αυτό είναι ένα οικογενειακό σύνδρομο που προκαλεί την ανάπτυξη εκατοντάδων (ακόμη και χιλιάδων) προ-καρκινικών πολύποδων στο παχύ έντερο. Τα άτομα με FAP έχουν σχεδόν 100 τοις εκατό πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, συχνά έως την ηλικία των 40 ετών. Παρόλο που είναι αρκετά σπάνιο, τα άτομα με FAP μπορούν να διαγνωστούν με καρκίνο του παχέος εντέρου ήδη από την εφηβεία τους. Τα συμπτώματα του FAP μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, κοιλιακό άλγος ή αιματηρά κόπρανα (από μεγάλους πολύποδες).
Κληρονομικό σύνδρομο καρκίνου του παχέος εντέρου (HNPCC)
Αναφέρεται επίσης ωςΣύνδρομο Lynch, αυτή είναι μια οικογενειακή κατάσταση που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου έως και 80 τοις εκατό. Δεν υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα HNPCC, αλλά γενετικές δοκιμές, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου και εξετάσεις εξέτασης, όπως ως κολονοσκόπηση, θα βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει αυτό το σύνδρομο.
Σύνδρομο Peutz-Jeghers (PJS)
Αυτή είναι μια κληρονομική κατάσταση που προκαλεί πολύποδες του παχέος εντέρου που είναι πιο επιρρεπείς σε καρκινικό. Το PJS δεν είναι συχνό, επηρεάζοντας από ένα έως 25.000 έως ένα και 300.000 άτομα κατά τη γέννηση.
Το PJS μπορεί να μεταδοθεί σε ένα παιδί (50/50 πιθανότητες) ή να αναπτυχθεί σποραδικά για άγνωστους λόγους. Μερικά συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο, τα οποία συνήθως εντοπίζονται κατά τη γέννηση, περιλαμβάνουν χρωματισμένο σκούρο κηλίδωμα στα χείλη ή στο στόμα, κτύπημα των δακτύλων ή των ποδιών και αίμα στα κόπρανα.
Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
Ενώ είναι εύκολο να κατακλύζεστε από τους μη τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου, θυμηθείτε ότι το υπερβολικό βάρος / παχυσαρκία - ένας κοινός παράγοντας στην ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου - είναι κάτι που μπορείτε να επηρεάσετε. Επιπλέον, αυτοί οι παράγοντες κινδύνου βρίσκονται επίσης στον έλεγχό σας.
Κατανάλωση αλκοόλ
Το αλκοόλ θεωρείται πλέον ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου και ο κίνδυνος συνδέεται άμεσα με την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται. Στην πραγματικότητα, ακόμη και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να θέσει σε κίνδυνο ένα άτομο.
Τύποι καρκίνου που προκαλούνται από την κατανάλωση αλκοόλΔιαιτητικοί παράγοντες
Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη, ειδικά κόκκινα κρέατα (για παράδειγμα, βόειο κρέας, αρνί και χοιρινό), έχουν συνδεθεί με καρκίνο του παχέος εντέρου. Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι η κατανάλωση περισσότερων από μισή ουγγιά επεξεργασμένου κρέατος την ημέρα, όπως χοτ ντογκ και κρέας μεσημεριανού, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου λόγω καρκίνου του παχέος εντέρου.
Παρόλο που δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές για το πόσο κόκκινο ή μεταποιημένο κρέας μπορείτε να καταναλώσετε για να αποφύγετε την αύξηση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου, το Παγκόσμιο Ταμείο Έρευνας για τον Καρκίνο συνιστά να καταναλώνετε λιγότερο από 500 γραμμάρια κόκκινου κρέατος την εβδομάδα (ισοδύναμο με περίπου 18 ουγγιές την εβδομάδα) και τρώει πολύ λίγα (εάν υπάρχουν) επεξεργασμένα κρέατα.
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά επίσης τον περιορισμό των κόκκινων και επεξεργασμένων κρεάτων (αν και δεν υπάρχουν καθορισμένες οδηγίες κατανάλωσης) και η κατανάλωση περισσότερων φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Κάπνισμα
Σύμφωνα με μια μελέτη στο Περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης, οι καπνιστές έχουν 18% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου από κάποιον που δεν καπνίζει ποτέ. Επιπλέον, ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο του παχέος εντέρου αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των ετών που καπνίζουν. Τα καλά νέα είναι ότι μόλις ένα άτομο σταματήσει να καπνίζει, ο προσωπικός κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου αρχίζει να μειώνεται.
Πώς ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνουΠιθανές συνδέσεις
Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που συνδέονται με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, αν και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι σε αυτούς. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Μακροχρόνια θεραπεία στέρησης ανδρογόνων (ADT), πιθανώς λόγω της αντίστασης στην ινσουλίνη ως επιπλοκής του ADT
- Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή), η οποία έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου
- Ανεπάρκεια βιταμίνης D, που ονομάζεται επίσης «βιταμίνη ηλιοφάνειας» (το σώμα σας το κάνει όταν εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες)
- Ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως ακρομεγαλία ή στεφανιαία νόσο
- Μεταμόσχευση νεφρού, λόγω μακροχρόνιας καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος
Πιο αμφιλεγόμενοι (που σημαίνει ότι ο σύνδεσμος ή η σύνδεση είναι ακόμη πιο ασαφής) παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) που βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου. Η CRP είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και αυξάνεται σε απόκριση στη φλεγμονή του σώματος
- Χρόνια δυσκοιλιότητα και τακτική χρήση καθαρτικών, ιδιαίτερα καθαρτικών μη ινών
- Μόλυνση με ορισμένους ιούς ή βακτήρια (για παράδειγμα, Ελικοβακτήριο του πυλωρού μόλυνση)