Κοχλιακή χειρουργική εμφύτευσης

Περιεχόμενο

• Τι είναι ένα κοχλιακό εμφύτευμα;
• Γιατί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος;
• Είναι σωστή η χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της κοχλιακής χειρουργικής εμφύτευσης;
• Τι συμβαίνει κατά τη χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος;
• Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος;
• Κοχλιακή χειρουργική εμφύτευση και θεραπεία σε παιδιά

Τι είναι ένα κοχλιακό εμφύτευμα;

Ένα κοχλιακό εμφύτευμα είναι μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή που διεγείρει ηλεκτρικά το κοχλιακό νεύρο (νεύρο για ακοή). Το εμφύτευμα έχει εξωτερικά και εσωτερικά μέρη.

Το εξωτερικό μέρος βρίσκεται πίσω από το αυτί. Παίρνει ήχους με μικρόφωνο. Στη συνέχεια επεξεργάζεται τον ήχο και τον μεταδίδει στο εσωτερικό μέρος του εμφυτεύματος.

Το εσωτερικό μέρος τοποθετείται κάτω από το δέρμα πίσω από το αυτί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε εξωτερικούς ασθενείς. Ένα λεπτό σύρμα και μικρά ηλεκτρόδια οδηγούν στον κοχλία, που είναι μέρος του εσωτερικού αυτιού. Το καλώδιο στέλνει σήματα στο κοχλιακό νεύρο, το οποίο στέλνει ηχητικές πληροφορίες στον εγκέφαλο για να προκαλέσει αίσθηση ακοής. Αν και η φυσιολογική ακοή δεν αποκαθίσταται, με την κατάλληλη θεραπεία και πρακτική, η βελτιωμένη εμπειρία ακοής μπορεί να σημαίνει αυξημένη ευαισθητοποίηση για τους ήχους στο περιβάλλον, καθώς και καλύτερη επικοινωνία μέσω ευκολότερης ανάγνωσης και ακρόασης στα χείλη.

Ένα κοχλιακό εμφύτευμα μπορεί να βοηθήσει κάποιον με απώλεια ακοής να αποκαταστήσει ή να βελτιώσει την ικανότητα να ακούει και να κατανοεί την ομιλία. Ένα κοχλιακό εμφύτευμα είναι διαφορετικό από ένα ακουστικό βαρηκοΐας. Ένα ακουστικό βαρηκοΐας κάνει τους ήχους πιο δυνατούς αλλά μπορεί να μην βελτιώσει σημαντικά την κατανόηση της ομιλίας. Όταν ένα άτομο δυσκολεύεται να κατανοήσει την ομιλία, ακόμη και με κατάλληλα τοποθετημένα ακουστικά βαρηκοΐας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ένα κοχλιακό εμφύτευμα. Όταν η συσκευή συντονιστεί σωστά και ο παραλήπτης έχει δεσμευτεί για θεραπεία αποκατάστασης, το κοχλιακό εμφύτευμα μπορεί να αυξήσει σημαντικά την ακοή σε ενήλικες. Κοχλιακά εμφυτεύματα σε βρέφη και νήπια μπορεί να τους βοηθήσουν να ακούσουν και να μάθουν να μιλούν.

Γιατί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος;

Εσείς, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και ένας ακτινολόγος μπορεί να εξετάσετε ένα κοχλιακό εμφύτευμα εάν αντιμετωπίζετε απώλεια ακοής και συνεχίζετε να βασίζεστε σε μεγάλο βαθμό στην ανάγνωση των χειλιών. Οι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος περιλαμβάνουν άτομα που:

• Αντιμετωπίζετε απώλεια ακοής και δεν σας βοηθούν τα ακουστικά βαρηκοΐας
• Έχετε ακρόαση και στα δύο αυτιά αλλά με κακή σαφήνεια
• Μείνετε μισές ή περισσότερες από τις προφορικές λέξεις, χωρίς ανάγνωση στα χείλη, ακόμη και όταν φοράτε ακουστικά βαρηκοΐας
• Βασιστείτε σε μεγάλο βαθμό στην ανάγνωση των χειλιών, παρά τη χρήση ακουστικών βαρηκοΐας

Σε περιπτώσεις πιο μέτριας απώλειας ακοής, ένα μερικώς τοποθετημένο κοχλιακό εμφύτευμα χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της ακοής έτσι ώστε τόσο το ακουστικό βαρηκοΐας όσο και το κοχλιακό εμφύτευμα να μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα στο ίδιο αυτί. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις απώλειας ακοής, ωστόσο, απαιτείται ένα πλήρως εισαγμένο κοχλιακό εμφύτευμα για να επιτευχθεί το πλήρες όφελος της ηλεκτρικής ακοής.

Πόσο βοηθούν τα κοχλιακά εμφυτεύματα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Τα περισσότερα άτομα σημειώνουν σημαντική αύξηση της ευαισθητοποίησης τους για τους ήχους μέσα σε λίγες μέρες μετά την ενεργοποίηση του κοχλιακού εμφυτεύματος, δηλαδή περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η κατανόηση της ομιλίας βελτιώνεται σταδιακά, με τα περισσότερα άτομα να βιώνουν τη μεγαλύτερη βελτίωση τους πρώτους έξι μήνες. Το μέγεθος αυτής της βελτίωσης ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ανθρώπων. Οι βελτιώσεις στην κατανόηση της ομιλίας μπορούν να βοηθηθούν με ακουστική ή ακουστική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Είναι σωστή η χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος;

Εάν σκέφτεστε αν θα ακολουθήσετε ένα κοχλιακό εμφύτευμα τώρα ή περιμένετε, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι βελτιώσεις μειώνουν τη μεγαλύτερη απώλεια ακοής που συνεχίζεται. Με μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση, ένα άτομο μπορεί να:

• Αντιληφθείτε διαφορετικούς ήχους, όπως βήματα, κλείσιμο πόρτας ή κουδούνισμα τηλεφώνου
• Κατανοήστε την ομιλία με λιγότερη ανάγκη ανάγνωσης
• Κατανοήστε τις φωνές μέσω τηλεφώνου
• Παρακολουθήστε τηλεόραση χωρίς κλειστούς υπότιτλους
• Ακούω μουσική

Πριν σκεφτείτε ένα κοχλιακό εμφύτευμα, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ορισμένα γεγονότα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ένα κοχλιακό εμφύτευμα απαιτεί περίοδο εκπαίδευσης και θεραπείας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα μάθετε πώς να φροντίζετε το εμφύτευμα. Θα έχετε επίσης ακουστική ή ακουστική αποκατάσταση για να μάθετε πώς να ερμηνεύετε τα νέα ηλεκτρικά σήματα, καθώς και πώς να εφαρμόσετε αυτές τις νέες δεξιότητες ακρόασης για καλύτερη επικοινωνία. Αυτό θα συμβάλει στη βελτίωση της χρήσης του εμφυτεύματος. Πόσο καιρό και πόσο συχνά έχετε ακουστική αποκατάσταση εξαρτάται από τους στόχους και την πρόοδό σας.
• Τα κοχλιακά εμφυτεύματα δεν αποκαθιστούν την ακοή στο φυσιολογικό. Σε μια μικρή μειονότητα ανθρώπων, μπορεί να μην βοηθήσουν καθόλου στην ακοή.
• Μπορεί να χάσετε το υπόλοιπο της φυσικής σας ακοής στο αυτί όπου τοποθετείται το εμφύτευμα. Ένα ακουστικό βαρηκοΐας θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί αντ 'αυτού για να διατηρηθεί η υπόλοιπη φυσική ικανότητα ακοής
• Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιείτε νέες ή επαναφορτισμένες μπαταρίες κάθε μέρα.
• Θα πρέπει να αφαιρέσετε το εξωτερικό μέρος του εμφυτεύματος κατά το μπάνιο ή το κολύμπι.
• Μπορεί να χρειαστεί μια ειδική διαδικασία για να μπορέσετε να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία.
• Το εμφύτευμα μπορεί να υποστεί ζημιά κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος ή ενώ παίζετε σπορ.
• Αν και ένα σπάνιο περιστατικό, το εμφύτευμα μπορεί να αποτύχει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια νέα χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του εμφυτεύματος.

Ένα κοχλιακό εμφύτευμα δεν είναι κατάλληλο για όλους. Για να μάθετε εάν ένα εμφύτευμα είναι κατάλληλο για εσάς:

• Θα πρέπει να συναντηθείτε με ειδικούς κοχλιακού εμφυτεύματος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν έναν ακουολόγο, ωτολόγο και παθολόγο.
• Ίσως χρειαστεί να συναντήσετε ψυχολόγο ή άλλο σύμβουλο.
• Θα κάνετε φυσικές εξετάσεις και τεστ ακοής για να εκτιμήσετε την απώλεια ακοής σας.
• Θα κάνετε εξετάσεις απεικόνισης για να δείτε τη δομή του αυτιού σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες ή / και μαγνητική τομογραφία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της κοχλιακής χειρουργικής εμφύτευσης;

Η χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος είναι μια ασφαλής και καλά ανεκτή διαδικασία. Σπάνια, όπως και με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, ενδέχεται να προκύψουν κίνδυνοι, όπως:

• Αιμορραγία
• Πρήξιμο
• Μόλυνση στην περιοχή του εμφυτεύματος
• Χτύπημα στα αυτιά (εμβοές)
• Ζάλη ή ίλιγγος
• Μούδιασμα γύρω από το αυτί
• Αλλαγές στη γεύση
• Ξερό στόμα
• Τραυματισμός στο νεύρο του προσώπου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κίνησης στο πρόσωπο
• Διαρροή νωτιαίου υγρού
• Μόλυνση της μεμβράνης που καλύπτει τον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα)
• Κίνδυνοι γενικής αναισθησίας
• Πρέπει να αφαιρεθεί το εμφύτευμα λόγω λοίμωξης

Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι, ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.

Τι συμβαίνει κατά τη χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος;

Η χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος γίνεται σε νοσοκομείο ή κλινική. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί δύο έως τέσσερις ώρες. Σας χορηγείται φαρμακευτική αγωγή (γενική αναισθησία) για να σας κάνει να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

• Ο χειρουργός κάνει μια τομή πίσω από το αυτί και στη συνέχεια ανοίγει το μαστοειδές οστό.
• Ο χειρουργός αναγνωρίζει τα νεύρα του προσώπου και δημιουργεί ένα άνοιγμα μεταξύ τους για πρόσβαση στον κοχλία, το οποίο στη συνέχεια ανοίγει. Αυτός ή αυτή εισάγει τα ηλεκτρόδια εμφυτεύματος στον κοχλία.
• Ο χειρουργός τοποθετεί μια ηλεκτρονική συσκευή που ονομάζεται δέκτης κάτω από το δέρμα πίσω από το αυτί, στερεώνοντάς την στο κρανίο σε αυτήν την περιοχή.
• Στη συνέχεια, οι τομές κλείνουν και θα μετακινηθείτε στην περιοχή ανάκτησης και θα παρακολουθείτε προσεκτικά.
• Θα αποφορτιστεί μετά από τουλάχιστον δύο ώρες παρατήρησης.

Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος;

Όταν φεύγετε από το νοσοκομείο θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τις τομές. Θα μάθετε επίσης πώς να αλλάζετε σάλτσες και να φροντίζετε τα ράμματα σας. Μπορείτε να πλύνετε το αυτί σας κανονικά μετά από μία ή δύο ημέρες. Ένα ραντεβού παρακολούθησης γίνεται για περίπου μία εβδομάδα αργότερα ή κατά την ενεργοποίηση για να επιθεωρηθούν οι τομές και να αφαιρεθούν τα ράμματα.

Θα πρέπει να αναφέρετε αυξημένο πόνο, παροχέτευση ή πυρετό στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σύμφωνα με τη διαδικασία.

Θα έχετε λίγο χρόνο να επουλωθείτε μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση πριν ενεργοποιήσετε ή ενεργοποιήσετε τη συσκευή εμφυτεύματος. Περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα προστεθούν τα εξωτερικά μέρη του κοχλιακού εμφυτεύματος. Αυτά περιλαμβάνουν ένα μικρόφωνο και επεξεργαστή ομιλίας. Εκείνη τη στιγμή, ο επεξεργαστής ομιλίας έχει προγραμματιστεί και ενεργοποιηθεί, γεγονός που προκαλεί την εσωτερική συσκευή να διεγείρει το κοχλιακό νεύρο σε απόκριση σε ήχους.

Θα μάθετε επίσης τα βασικά της χρήσης και της φροντίδας του εμφυτεύματος. Ίσως χρειαστεί να επιστρέψετε για αρκετές επισκέψεις μέσα σε λίγες ημέρες για προσαρμογές. Περαιτέρω ρύθμιση θα πραγματοποιηθεί για αρκετούς μήνες. Η εκμάθηση χρήσης κοχλιακού εμφυτεύματος είναι μια σταδιακή διαδικασία. Πιθανότατα θα απαιτηθούν επισκέψεις με παθολόγους και ακουολόγους. Με αφοσίωση, μπορείτε να ζήσετε μια βελτιωμένη ποιότητα ζωής με κοχλιακό εμφύτευμα.

Κοχλιακή χειρουργική εμφύτευση και θεραπεία σε παιδιά

Εάν η ανάπτυξη της ομιλούμενης γλώσσας είναι ένας σημαντικός στόχος για την οικογένεια ενός μικρού παιδιού με σημαντική απώλεια ακοής, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ένα κοχλιακό εμφύτευμα.

Εξίσου σημαντική για μια καλή χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος είναι η φροντίδα που παρέχεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και η μακροχρόνια δέσμευση από τον ασθενή και την οικογένεια να μάθουν τον νέο τρόπο ακρόασης μέσω κοχλιακού εμφυτεύματος. Η εβδομαδιαία ακουστική αποκατάσταση πρέπει να παρέχεται από εξειδικευμένους επαγγελματίες που ειδικεύονται στον τομέα της ακρόασης και της ομιλίας. Αυτό είναι κρίσιμο για την καθοδήγηση της αποκατάστασης για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μικρά παιδιά που πρέπει να παρακολουθήσουν την ανάπτυξη δεξιοτήτων ακρόασης και ομιλίας.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της ακρόασης και της προφορικής γλώσσας ενός παιδιού με κοχλιακό εμφύτευμα:

• Η ηλικία κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης (η νεότερη είναι καλύτερη)
• Εμπειρία με την ακοή και τη γλώσσα πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Συνεπής θεραπεία αποκατάστασης και ένα πλούσιο σε γλώσσα περιβάλλον σπιτιού

Η οικογένεια πρέπει να αναζητήσει μια επαγγελματική ομάδα που προσφέρει ένα ολοκληρωμένο χειρουργικό, ακουστικό και αποκαταστατικό πρόγραμμα που συνεργάζεται με τις επιλογές εκπαίδευσης και το σχολείο της επιλογής τους.