Περιεχόμενο
Η ισοτρετινοΐνη (παλαιότερα πωλείται με την επωνυμία Accutane) είναι ένα φάρμακο που έφερε επανάσταση στη θεραπεία της ακμής. (Άλλα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane και Sotret.)Η ισοτρετινοΐνη ανήκει στην οικογένεια φαρμάκων που ονομάζονται ρετινοειδή, τα οποία είναι παρόμοια με τη βιταμίνη Α. Η ισοτρετινοΐνη, όπως και τα άλλα ρετινοειδή, δρα τροποποιώντας τη μεταγραφή του DNA. Αυτό το αποτέλεσμα μειώνει το μέγεθος και την έξοδο των σμηγματογόνων αδένων.
Αυτό το φάρμακο καθιστά επίσης τα κύτταρα που εκτοξεύονται στους σμηγματογόνους αδένες λιγότερο κολλώδη, και ως εκ τούτου λιγότερο ικανά να σχηματίσουν σπυράκια και λευκές κεφαλές (κωμωδίες). Επιπλέον, μειώνει τον αριθμό των βακτηρίων στους σμηγματογόνους αδένες και στην επιφάνεια του δέρματος.
Ένα μειονέκτημα για την ισοτρετινοΐνη είναι ότι έχει πολλές σοβαρές παρενέργειες (καθώς και μερικές λιγότερο σοβαρές αλλά ακόμη ενοχλητικές), οπότε βεβαιωθείτε ότι αξιολογείτε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με το γιατρό σας πριν αποφασίσετε εάν αυτό το φάρμακο είναι η σωστή επιλογή θεραπείας για σενα.
Χρήσεις
Η ισοτρετινοΐνη χρησιμοποιείται γενικά για την οζώδη, φλυκταινώδη ακμή που δεν έχει ανταποκριθεί σε πλήρη σειρά διαφόρων στοματικών αντιβιοτικών. Η τάση της συνταγογράφησης ισοτρετινοΐνης για την ακμή ήταν προς τη χρήση της νωρίτερα κατά τη διάρκεια της νόσου, ειδικά εάν υπάρχει σημαντική ουλή.
Ενώ η ισοτρετινοΐνη χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρή ακμή, έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για άλλες διαταραχές όπως ψωρίαση, λύκος και λειχήνες με διαφορετικούς βαθμούς επιτυχίας.
Πριν από τη λήψη
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη, οι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν εργασία αίματος για να ελέγξουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων, τη λειτουργία του ήπατος και έναν πλήρη αριθμό αίματος. Οι γυναίκες πρέπει επίσης να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης. Περιοδικά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά ειδικά ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, αυτά τα εργαστήρια ελέγχονται ξανά.
Κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών
Οι παρενέργειες του φαρμάκου ήταν ένα αμφιλεγόμενο θέμα. Η πιο αξιοσημείωτη, σοβαρή παρενέργεια είναι η τερατογένεσή της. Αυτό σημαίνει ότι η ισοτρετινοΐνη προκαλεί γενετικές ανωμαλίες εάν οι γυναίκες το παίρνουν ενώ είναι έγκυες. Οι γενετικές ανωμαλίες που προκαλεί η ισοτρετινοΐνη περιλαμβάνουν το ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, του προσώπου, της καρδιάς και του θύμου αδένα.
Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη για ένα μήνα, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος χωρίς να ανησυχεί για γενετικές ανωμαλίες. Η ισοτρετινοΐνη δεν επηρεάζει τη γονιμότητα ή καθιστά δύσκολη την εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες που λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να χρησιμοποιούν δύο μορφές ελέγχου των γεννήσεων κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού πλαισίου: ένα μήνα πριν την έναρξη της θεραπείας έως το τέλος του πρώτου μήνα μετά τη λήξη της θεραπείας.
Δοσολογία
Χρησιμοποιούνται αρκετά δοσολογικά σχήματα, αλλά το πιο κοινό σχήμα περιλαμβάνει την έναρξη με χαμηλή δόση και, στη συνέχεια, την αύξηση της δόσης μετά από αρκετές εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει, αλλά γενικά διαρκεί από 16 έως 20 εβδομάδες.
Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι η ακμή τους αρχικά χειροτερεύει μετά την έναρξη της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη. Ο αριθμός των βλαβών της ακμής συνήθως δεν αυξάνεται, αλλά οι βλάβες μπορεί να γίνουν πιο ερυθρές ή πιο οδυνηρές. Αυτό είναι φυσιολογικό, διαρκεί λίγο και δεν είναι λόγος να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ισοτρετινοΐνη.
Θεραπεία λήξης
Μια τυπική πορεία θεραπείας είναι 16 έως 20 εβδομάδες. Στο τέλος των 16 εβδομάδων, περίπου το 85% των ασθενών είναι σαφές.Τα ευεργετικά αποτελέσματα της ισοτρετινοΐνης δεν σταματούν όταν το φάρμακο διακόπτεται.
Μια περαιτέρω μείωση των βλαβών της ακμής και της μεταφλεγμονώδους υπερχρωματισμού (ή αποχρωματισμός) παρατηρείται για μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ένα άλλο ευεργετικό αποτέλεσμα της ισοτρετινοΐνης είναι ότι μετά από μια πορεία του φαρμάκου, το δέρμα συνήθως ανταποκρίνεται καλύτερα στη συμβατική θεραπεία ακμής.
Παρενέργειες
Η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη μπορεί επίσης να προκαλέσει τις ακόλουθες λιγότερο σοβαρές, αλλά δυνητικά ενοχλητικές παρενέργειες:
- Ξηρό δέρμα που απαιτεί συχνή χρήση ενυδατικών
- Ξηρά και σπασμένα χείλη
- Ρινορραγίες
- Φαγούρα στο δέρμα (κνησμός)
- Αραιωμένα μαλλιά
- Υπερβολική απολέπιση, ειδικά στις παλάμες και στα πέλματα
- Μυϊκοί πόνοι και πόνοι που είναι χειρότεροι με τη σωματική δραστηριότητα
- Αυξημένη ευαισθησία στον ήλιο, προκαλώντας ευκολότερα τα ηλιακά εγκαύματα
- Αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων
Αυστηρός
Η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη έχει επίσης τις ακόλουθες σοβαρές παρενέργειες:
- Οι πονοκέφαλοι, εάν είναι επίμονοι και σχετίζονται με ναυτία, έμετο και θολή όραση, μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πάθησης που ονομάζεται pseudotumor cerebri.
- Ο κίνδυνος κατάθλιψης, ψύχωσης και απόπειρων αυτοκτονίας αυξάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
- Η παραγωγή δακρύων στα μάτια είναι μειωμένη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ερυθρά, φαγούρα στα μάτια και πιθανώς έλκος του κερατοειδούς, ειδικά με τους χρήστες φακών επαφής.
- Η ικανότητα διάκρισης μεταξύ αποχρώσεων του ασπρόμαυρου μπορεί να μειωθεί, προκαλώντας νυχτερινή τύφλωση.
- Τα ηπατικά ένζυμα μπορούν να αυξηθούν, προκαλώντας ίκτερο, ηπατίτιδα και κοιλιακό άλγος.
Μια λέξη από το Verywell
Οι παρενέργειες της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη έχουν αποτρέψει ορισμένους ανθρώπους να το θεωρήσουν ως μια βιώσιμη θεραπεία. Παρά τις παρενέργειές της, η ισοτρετινοΐνη παραμένει η πιο ισχυρή και πολλά υποσχόμενη θεραπεία για μέτρια έως σοβαρή ακμή. Χρησιμοποιείται με συνετό τρόπο, με προσεκτική παρακολούθηση, μπορεί να αλλάξει τη ζωή ενός εφήβου ή ενός νεαρού ενήλικα.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ