Περιεχόμενο
Ένας σπασμένος καρπός είναι ένας κοινός τραυματισμός. Στην πραγματικότητα, τα κατάγματα στον καρπό είναι το πιο κοινό κάταγμα στα άκρα, που αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 10% όλων των καταγμάτων των βραχιόνων ή των ποδιών. Περίπου 3/4 όλων των καταγμάτων του αντιβράχιου εμφανίζονται στο άκρο του οστού της ακτίνας - αυτό το μέρος του οστού ονομάζεται περιφερική ακτίνα. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καταγμάτων της περιφερικής ακτίνας ονομάζεται κάταγμα Colles.Έννοια κατάγματος Colles
Το κάταγμα Colles είναι ένας συγκεκριμένος τύπος κάταξης περιφερικής ακτίνας. Ο λόγος που ονομάζεται κάταγμα Colles είναι ο χειρουργός που περιέγραψε για πρώτη φορά αυτό το μοτίβο τραυματισμού στις αρχές του 1800. Ο Δρ Abraham Colles ήταν Ιρλανδός χειρουργός που περιέγραψε αυτόν τον τραυματισμό και το όνομά του εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα από πολλούς ιατρούς που περιγράφουν αυτό το μοτίβο τραυματισμού.
Όταν ένας ασθενής εμφανίζει κάταγμα Colles, η άρθρωση του καρπού τους ωθείται πίσω από το οστό του αντιβράχιου (η ακτίνα). Το κάταγμα του Colles συμβαίνει συχνότερα αφού πέσει σε ένα τεντωμένο χέρι. Ένα πραγματικό κάταγμα Colles είναι γνωστό ως ένα εξω-αρθρικό κάταγμα, που σημαίνει ότι το σπάσιμο δεν εισέρχεται στο χόνδρο τμήμα της άρθρωσης του καρπού. Αντ 'αυτού, το διάλειμμα είναι ακριβώς πάνω από το επίπεδο της άρθρωσης.
Ενώ η αρχική περιγραφή ενός κατάγματος Colles ήταν ένα ραχιαίο μετατοπισμένο κάταγμα, εξω-αρθρικό κάταγμα περιφερικής ακτίνας, συχνά το όνομα ενός κατάγματος Colles εφαρμόζεται χαλαρά σε σχεδόν οποιοδήποτε κάταγμα στον καρπό. Ίσως σας είπαν ότι έχετε κάταγμα Colles όταν στην πραγματικότητα έχετε ένα ελαφρώς διαφορετικό μοτίβο κατάγματος από αυτό που περιέγραψε ο Colles πριν από 200 χρόνια. Τα καλά νέα είναι, εάν έχετε ή όχι ένα πραγματικό κάταγμα Colles ή άλλο είδος κατάγματος στον καρπό, οι γενικές αρχές θεραπείας είναι παρόμοιες.
Δεν είναι κάθε κάταγμα της περιφερικής ακτίνας
Συχνά βλέπω ασθενείς και γιατρούς να αναφέρονται σε κάταγμα περιφερικής ακτίνας ως κάταγμα Colles. Αυτό δεν είναι ακριβής δήλωση, καθώς υπάρχουν πολλές παραλλαγές στα κατάγματα της περιφερικής ακτίνας (συγκεκριμένη θέση, κατεύθυνση μετατόπισης) και ένα κάταγμα Colles είναι απλώς ένα από αυτά.
Σύμφωνα με την εμπειρία μου, ένα πραγματικό κάταγμα Colles είναι στην πραγματικότητα ένας σχετικά ασυνήθιστος τραυματισμός. Πολύ πιο συχνά βλέπω κατάγματα που είναι αποτέλεσμα κακής οστικής πυκνότητας, και σε αυτές τις περιπτώσεις, το κάταγμα εκτείνεται συχνά στον χόνδρο της άρθρωσης του καρπού, ένα πρόβλημα που ονομάζεται ενδοαρθρικό κάταγμα. Ενώ η θέση αυτού του κατάγματος είναι κοντά σε ένα πραγματικό κάταγμα Colles, δεν είναι σαφώς ο τραυματισμός που περιέγραψε ο Colles. Προσοχή, λοιπόν, όταν φεύγετε από το τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου και σας λένε ότι είναι κάταγμα Colles, είναι πιθανό ο τραυματισμός να είναι ελαφρώς διαφορετικός.
Επιλογές θεραπείας
Ο προσδιορισμός της σωστής θεραπείας ενός κατάγματος Colles εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Συγκεκριμένα, ο χειρουργός σας θα αναζητήσει την ευθυγράμμιση και τη σταθερότητα του κατάγματος. Τα οστά που είναι κακώς ευθυγραμμισμένα ή ασταθή είναι πιο πιθανό να απαιτούν χειρουργική σταθεροποίηση.
Συχνά ένα κάταγμα Colles μπορεί να επαναρυθμιστεί χωρίς να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι μια διαδικασία που ονομάζεται μείωση κατάγματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, χορηγείται στον ασθενή τοπική ή γενική αναισθησία και ένας κλινικός ιατρός θα επανατοποθετήσει τα οστά και στη συνέχεια θα εφαρμόσει νάρθηκα για να κρατήσει τα οστά σε σωστή θέση.
Ανάλογα με τον βαθμό μετατόπισης του οστού του αντιβράχιου (ακτίνα) και την ανωμαλία της γωνίας του καρπού, ένα κάταγμα Colles μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Όταν ο τραυματισμός είναι πιο σημαντικός, πιθανότατα θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει καρφίτσες, πλάκες ή / και βίδες για να ασφαλίσει τα οστά σε καλύτερη θέση. Ενώ η χειρουργική επέμβαση δεν κάνει το διάλειμμα να επουλωθεί γρηγορότερα, κρατά τα οστά σε σωστή θέση ενώ θεραπεύονται. Επιπλέον, επειδή τα οστά συγκρατούνται με ασφάλεια με τα μεταλλικά εμφυτεύματα, συχνά οι ασθενείς δεν χρειάζονται ακινητοποίηση χυτών.