Περιεχόμενο
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τη μήτρα μιας γυναίκας και να προκαλέσουν πόνο, όπως πολύποδες, ενδομητρίωση, ινομυώματα και καρκίνο. Ο πόνος της μήτρας ή η ταλαιπωρία είναι συνήθως αισθητές στην πυελική και κάτω κοιλιακή περιοχή και συχνά εξαπλώνεται στη μέση της κοιλιάς ή στην κάτω πλάτη. Τα συνοδευτικά συμπτώματα διαφορετικών καταστάσεων της μήτρας είναι παρόμοια και μπορεί να περιλαμβάνουν ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία και δυσκολία στην εγκυμοσύνη, οπότε είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό να μάθει ακριβώς τι σας επηρεάζει. Ορισμένες ανησυχίες είναι σοβαρές, αλλά άλλες όχι.Η μήτρα
Η μήτρα είναι μια δομή σε σχήμα αχλαδιού στη λεκάνη που βρίσκεται πίσω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το ορθό. Η μήτρα διογκώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γενικά συρρικνώνεται σχεδόν πίσω στο αρχικό της μέγεθος μέσα σε εβδομάδες μετά τον τοκετό. Σε κάθε πλευρά της μήτρας είναι οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες. Μαζί, η μήτρα, ο κόλπος, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες αποτελούν το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας.
Δεδομένης της εγγύτητας όλων αυτών των οργάνων, ο πόνος στην περιοχή της πυέλου μπορεί να οφείλεται σε μια κατάσταση της μήτρας ή σε κάτι άλλο εντελώς.
Συνθήκες της μήτρας
Οι καταστάσεις της μήτρας μπορούν να ξεκινήσουν στην ίδια τη μήτρα ή μπορεί να οφείλονται σε παράγοντες εκτός της μήτρας, όπως οι ορμόνες. Οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή, αλλά μερικές μπορεί να απαιτούν υστερεκτομή, η οποία είναι χειρουργική αφαίρεση της μήτρας .
Δυσμηνόρροια
Η δυσμηνόρροια είναι σοβαρός εμμηνορροϊκός πόνος που μπορεί να εμφανιστεί πριν και / ή κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής περιόδου. Συνήθως δεν αποτελεί ένδειξη της νόσου της μήτρας ή οποιασδήποτε άλλης ιατρικής πάθησης, και συχνά βελτιώνεται με φάρμακα για τον πόνο ή ορμονική θεραπεία.
Μενόρραγια
Η εμμηνόρροια είναι παρατεταμένη ή πολύ βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία Μπορεί να συμβεί χωρίς καμία γνωστή αιτία, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από ορμονικές ανισορροπίες, ινομυώματα της μήτρας, πολύποδες, ορισμένους τύπους ελέγχου των γεννήσεων ή καρκίνο, μεταξύ άλλων καταστάσεων. Συχνά, η εμμηνόρροια προκαλεί αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων), επομένως μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για τον έλεγχο της αιμορραγίας καθώς και θεραπεία για αναιμία.
Πρόπτωση της μήτρας
Η πρόπτωση της μήτρας συμβαίνει όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τη μήτρα στη θέση τους εξασθενούν, επιτρέποντας στη μήτρα να κατέβει κοντά στην ουροδόχο κύστη. Πολλές γυναίκες έχουν ήπια έως μέτρια πρόπτωση μήτρας καθώς μεγαλώνουν. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι επείγουσα ανάγκη ούρων και διαρροή ούρων, αλλά σοβαρές περιπτώσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο, ειδικά κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή.
Αναδρομική μήτρα
Η μήτρα μπορεί να γείρει προς το πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης, η οποία περιγράφεται ως αναδρομική μήτρα. Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συμπτώματα και σπάνια προκαλεί επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας θα παρατηρούσε εάν έχετε οπισθοδρομική μήτρα κατά τη διάρκεια της ρουτίνας της πυελικής εξέτασης.
Συγγενής δυσπλασία της μήτρας
Μερικές φορές, η ίδια η μήτρα έχει ασυνήθιστα σχήμα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής. Ο γιατρός σας θα εντοπίσει δυσπλασία της μήτρας στον υπερηχογράφημα της εγκυμοσύνης σας εάν είστε έγκυος και μπορεί να εμφανιστεί σε μια αξονική τομογραφία (CT) ή υπερηχογράφημα ακόμη και όταν δεν είναι έγκυος.
Υπάρχουν πολλές τυπικές δυσπλασίες:
- Σεπτική μήτρα: Η μήτρα αποτελείται από δύο χωριστές πλευρές με ιστό της μήτρας πλήρως ή σχεδόν πλήρως διαχωρισμό των πλευρών μεταξύ τους.
- Διμερής μήτρα: Η μήτρα έχει σχήμα καρδιάς, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται δύο σχεδόν ίσου μεγέθους μισά που δεν διαχωρίζονται οριστικά με αυτά μιας διάτμησης μήτρας.
- Μήτρα Didelphys: Η μήτρα χωρίζεται, ιδιαίτερα κοντά στο κάτω άνοιγμα, με δύο τομές που το καθένα έχει ξεχωριστό αυχενικό άνοιγμα.
- Unicornate uterus: Η μήτρα φαίνεται μικρότερη, καθώς ένα τμήμα μπορεί να είναι συμπιεσμένο ή ανεπτυγμένο, με αποτέλεσμα μόνο μία "πραγματική" κοιλότητα, η οποία είναι ιδιαίτερα μικρού μεγέθους.
Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
Όταν τα βακτήρια ή οι οργανισμοί εισέρχονται στον τράχηλο και εξαπλωθούν προς τα πάνω, η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει ένα ή περισσότερα από τα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των σαλπίγγων. Αυτό ονομάζεται πυελική φλεγμονώδης νόσος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσφορία, απόρριψη, δυσάρεστη μυρωδιά και επείγουσα ανάγκη ή πόνο στα ούρα.
Πολύποδες
Πολλές γυναίκες έχουν πολύποδες της μήτρας, οι οποίοι είναι μικρές, μαλακές αναπτύξεις μέσα στη μήτρα που μπορούν να προκαλέσουν πόνο, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, κηλίδες μεταξύ περιόδων και αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή.
Ινομυώματα
Τα ινομυώματα είναι αναπτύξεις στα τοιχώματα της μήτρας. Μερικές φορές, ένα ινομυώδες προσκολλάται στο εξωτερικό της μήτρας από μίσχο. Μπορούν να είναι τόσο μικρά όσο ένας σπόρος ή ένα μπιζέλι ή τόσο μεγάλο όσο ένα πορτοκάλι ή μικρό πεπόνι. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία μεταξύ ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πυελικό πόνο και / ή πίεση, πόνο στην πλάτη, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και δυσκολία εγκυμοσύνης.
Παρόλο που τα ινομυώματα της μήτρας ονομάζονται μερικές φορές όγκοι, δεν είναι καρκίνος και δεν εισβάλλουν σε ιστούς ή ταξιδεύουν σε άλλα μέρη του σώματος με τον τρόπο που κάνει ο καρκίνος.
Υπερπλασία του ενδομητρίου
Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια κατάσταση στην οποία ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων του ενδομητρίου (η εσωτερική επένδυση της μήτρας) το προκαλεί να γίνει πολύ παχύ, με αποτέλεσμα μη φυσιολογική αιμορραγία. Δεν είναι καρκίνος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο της μήτρας, ιδιαίτερα όταν εμφανίζεται μαζί με αδενομύωση (ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία, κολπική απόρριψη ή μη φυσιολογική επίχριση pap.
Ενδομητρίωση
Με την ενδομητρίωση, το ίδιο είδος ιστού που ευθυγραμμίζει τη μήτρα σας αναπτύσσεται και σε άλλα μέρη του σώματος, συνήθως στην κοιλιά ή στις ωοθήκες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση ουλώδους ιστού γύρω από τα προσβεβλημένα όργανα. Συχνά, οι γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση έχουν επίσης υπερπλασία του ενδομητρίου, αλλά όχι πάντα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επώδυνη ή βαριά εμμηνόρροια, ακανόνιστη αιμορραγία ή κηλίδες, πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή, πόνο στην κοιλιακή χώρα ή τα έντερα, και πόνο κατά την ούρηση ή κατά την κίνηση του εντέρου.
Ουλές της μήτρας (σύνδρομο Asherman)
Η παρουσία συμφύσεων (ουλές) μετά από χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, ακτινοβολία ή τραυματισμό ονομάζεται σύνδρομο Asherman. Συνήθως, δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ελαφριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια των περιόδων σας και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογονιμότητας και αποβολής. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή λοιμώξεις.
Καρκίνος
Ο καρκίνος της μήτρας, που συνήθως αναφέρεται ως καρκίνος του ενδομητρίου, προκαλεί μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία και απαιτεί επιθετική θεραπεία εάν έχει εξαπλωθεί πέρα από τη μήτρα.
Χρόνιος πυελικός πόνος
Εάν δεν υπάρχει αναγνωρίσιμη αιτία του πόνου σας, μπορεί να διαγνωστείτε με χρόνιο πυελικό πόνο. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία όταν ο πόνος σας επιδεινωθεί και μπορεί να είστε πιο ευαίσθητοι σε καταστάσεις που προκαλούν πόνο, όπως γαστρεντερική λοίμωξη ή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των ασθενειών της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Ακανόνιστες περίοδοι της εμμήνου ρύσεως
- Κολπική απόρριψη
- Πυελικός πόνος ή δυσφορία
- Πόνος στη μέση
- Πρόβλημα ούρησης
- Δυσκολία εγκυμοσύνης
Καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, η μήτρα υφίσταται σημαντικές αλλαγές, και αυτό κάνει ορισμένες καταστάσεις της μήτρας να ενεργοποιούνται κατά καιρούς ή να προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα καθ' όλη τη διάρκεια του μήνα.
Διάγνωση
Το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας μπορούν να σας βοηθήσουν να καθοδηγήσετε τους γιατρούς σας για να αποφασίσουν εάν χρειάζεστε ορισμένες εξετάσεις για να εντοπίσετε ασθένειες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη μήτρα σας.
Υπάρχουν πολλές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας.
- ΕΝΑ πυελική εξέταση μπορεί να εντοπίσει προβλήματα όπως μια παρατεταμένη μήτρα ή μια οπισθοδρομική μήτρα. Μια πυελική εξέταση δεν μπορεί να εκτιμήσει επαρκώς την εσωτερική μήτρα και είναι πιθανό να απαιτήσετε πρόσθετες εξετάσεις εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι υπάρχει άλλη αιτία των συμπτωμάτων σας.
- ΕΝΑ Παπανικολάου είναι ένα σημαντικό τεστ που μπορεί να εντοπίσει αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Επειδή ο τράχηλος είναι συνδεδεμένος με τη μήτρα, εάν δεν είχατε πρόσφατο επίχρισμα Pap, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει να έχετε ένα εάν έχετε συμπτώματα κατάστασης της μήτρας.
- Ουροανάλυση μπορεί να εντοπίσει λοιμώξεις και, μερικές φορές, καρκινικά κύτταρα, τα οποία θα μπορούσαν να εξηγήσουν τα συμπτώματά σας.
- Δείγματα αίματος μπορεί να διαγνώσει ορμονικές αλλαγές που θα μπορούσαν να προκληθούν ή να οδηγήσουν σε καταστάσεις της μήτρας.
- Δοκιμές απεικόνισης, όπως η αξονική τομογραφία (CT) ή το υπερηχογράφημα, είναι χρήσιμα στην απεικόνιση της μήτρας και μπορούν να εντοπίσουν ανατομικές ανωμαλίες, όπως μια παρατεταμένη μήτρα, δυσπλασία της μήτρας ή μια οπισθοδρομική μήτρα. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούν συχνά μια βαφή που μπορεί να εγχυθεί σε ένα αιμοφόρο αγγείο για να απεικονίσει τις δομές.
- Επεμβατικές διαδικασίες πάρτε την απεικόνιση στο επόμενο επίπεδο. Για παράδειγμα, η υστεροσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα στον τράχηλο για να οπτικοποιηθεί το εσωτερικό της μήτρας, ενώ η υστεροσαλπιγγογραφία ή ηχοϋστερόγραμμα περιλαμβάνει την έγχυση υγρού ή βαφής στον τράχηλο για να οπτικοποιηθεί το εσωτερικό της μήτρας.
Θεραπεία
Η σωστή θεραπεία για την κατάσταση της μήτρας εξαρτάται από την αιτία. Μπορεί να απαιτούνται φάρμακα, ορμονικές θεραπείες, χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες.
- Αντιβιοτικά: Μια λοίμωξη όπως η φλεγμονώδης πυελική νόσος απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία.
- Ορμονική θεραπεία: Η ενδομητρίωση αντιμετωπίζεται συχνά με φάρμακα, όπως ορμονικά αντισυλληπτικά, για τη μείωση των συμπτωμάτων. Ομοίως, η υπερπλασία του ενδομητρίου, η δυσμηνόρροια και η μηννορραγία μπορούν να αντιμετωπιστούν με ορμονική θεραπεία εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά.
- Εμβολισμός: Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να αντιμετωπιστούν με εμβολή, η οποία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που μειώνει την παροχή αίματος στον ιστό της μήτρας για τη συρρίκνωση του ινομυώματος. Οι πολύποδες μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με εμβολισμό, αλλά συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση: Η πρόπτωση της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά και σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν θεραπεία με υστερεκτομή.
- Παρατήρηση: Οι γυναίκες που έχουν συγγενή δυσπλασία της μήτρας σπάνια χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, αλλά συχνά απαιτούν στενή παρακολούθηση και φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να μειώσουν τις πιθανότητες αποβολής. Μια οπισθοδρομική μήτρα σπάνια απαιτεί θεραπεία, αλλά μπορεί να απαιτήσει στρατηγικές τρόπου ζωής για τη διαχείριση της διαρροής των ούρων εάν εμφανιστεί.
Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί ένας συνδυασμός θεραπευτικών προσεγγίσεων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και εάν βελτιώνεται μετά την πρώτη θεραπευτική προσέγγιση.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε συμπτώματα κατάστασης της μήτρας, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε εάν κάτι σοβαρό συμβαίνει. Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν τη μήτρα είναι διαχειρίσιμες, αλλά ορισμένες καταστάσεις μπορεί να μην εξαφανιστούν εντελώς, ακόμη και με θεραπεία.
Οι κοινές αιτίες του πυελικού πόνου στις γυναίκες