Περιεχόμενο
- ΜΣΑΦ και ακεταμινοφαίνη
- Αντικαταθλιπτικά
- Αντιεπιληπτικά
- Τοπικά αναλγητικά
- Οπιοειδή (Ναρκωτικά)
- Ζητήματα ασφάλειας
ΜΣΑΦ και ακεταμινοφαίνη
Τα ΜΣΑΦ και η ακεταμινοφαίνη είναι αναλγητικά χωρίς οπιοειδή, φάρμακα για τον πόνο που χρησιμοποιούνται συχνά για ήπιο έως μέτριο χρόνιο πόνο. Τα ΜΣΑΦ και η ακεταμινοφαίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου ή μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα για τον πόνο όπως τα οπιοειδή και τα επικουρικά αναλγητικά. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του πόνου.
Σε αντίθεση με τα οπιοειδή, πολλά NSAID καθώς και ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή. Ωστόσο, υπάρχουν ισχυρότερες εκδόσεις συνταγών για τη θεραπεία χρόνιου πόνου. Μερικά παραδείγματα ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για χρόνιο πόνο είναι η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και η μελοξικάμη.
Ενώ τα ΜΣΑΦ και η ακεταμινοφαίνη είναι άμεσα διαθέσιμα φάρμακα για τον πόνο, έχουν πιθανές παρενέργειες. Η μακροχρόνια χρήση αυξάνει την πιθανότητα αυτών των παρενεργειών, ωστόσο, ακόμη και η βραχυπρόθεσμη χρήση μπορεί να σας αφήσει ευάλωτους. Αυτά περιλαμβάνουν ναυτία, πόνο στο στομάχι, γαστρεντερικά έλκη και αιμορραγία καθώς και αυξημένο δυναμικό για μώλωπες. Η λήψη μεγάλων δόσεων ΜΣΑΦ μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρικά προβλήματα και κατακράτηση υγρών.
Ορισμένοι τύποι ΜΣΑΦ, ειδικότερα, οι επιλεκτικοί αναστολείς COX-2, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, κάθε φάρμακο είναι διαφορετικό και θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη του καθενός.
Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά είναι επικουρικά αναλγητικά. Δεν είναι ειδικά σχεδιασμένα ως φάρμακα για τον πόνο, αν και μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά ορισμένους τύπους χρόνιου πόνου. Τα αντικαταθλιπτικά πιστεύεται ότι ελέγχουν τον χρόνιο πόνο με δύο τρόπους. Πρώτον, μπορεί να αλλάξουν τον τρόπο που ο πόνος γίνεται αντιληπτός από τον νωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο. Δεύτερον, μπορεί να μειώσουν το άγχος και να βοηθήσουν στη ρύθμιση του ύπνου.
Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι τύποι αντικαταθλιπτικών ως χρήσιμα φάρμακα χρόνιου πόνου. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) όπως η αμιτριπτυλίνη και η νορτριπυλίνη, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η ντουλοξετίνη και μερικά άλλα όπως η νεφαζοδόνη χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία τόσο των συνδρόμων του χρόνιου πόνου όσο και του νευρικού πόνου. Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), από την άλλη πλευρά, δεν είναι τόσο αποτελεσματικοί στον έλεγχο του πόνου.
Οι παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών είναι γενικά ήπιες και μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, υπνηλία και ζάλη. Αν και σπάνια, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να επιδεινώσουν την κατάθλιψη ή να προκαλέσουν αυτοκτονικές σκέψεις. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στη διάθεσή σας ή στον τρόπο σκέψης σας, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Αντιεπιληπτικά
Αν και μπορεί να ακούγεται περίεργο, τα αντισπασμωδικά, συνήθως χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των επιληπτικών διαταραχών, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακα για τον πόνο. Τα αντισπασμωδικά είναι επίσης επικουρικά αναλγητικά. Επειδή λειτουργούν αναστέλλοντας ορισμένους τύπους νευρικών μεταδόσεων, μπορούν να μειώσουν τις αισθήσεις νευροπαθητικού πόνου, όπως αυτές που προκαλούνται από νευραλγία τριδύμου ή διαβητική νευροπάθεια. Τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα για τον πόνο περιλαμβάνουν τη γκαμπαπεντίνη και την πρεγκαμπαλίνη. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ζάλη και η υπνηλία.
Τοπικά αναλγητικά
Τα τοπικά αναλγητικά είναι φάρμακα για τον πόνο που εφαρμόζονται στο δέρμα. Διατίθενται ως κρέμες, λοσιόν ή μπαλώματα. Ορισμένοι τύποι τοπικών φαρμάκων για τον πόνο μπορεί να αγοραστούν χωρίς συνταγή, ενώ άλλοι χρειάζονται ιατρική συνταγή.
Λειτουργούν με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τα ενεργά συστατικά τους. Ορισμένα τοπικά αναλγητικά περιέχουν φάρμακα για τον πόνο που χορηγούνται μέσω του δέρματος, όπως σαλικυλική τραλαμίνη (Aspercreme). Άλλοι περιέχουν ερεθιστικό του δέρματος που μπορεί να επηρεάσει την αντίληψη του πόνου, όπως η καψαϊκίνη.
Οπιοειδή (Ναρκωτικά)
Τα οπιοειδή είναι φάρμακα για τον πόνο που χρησιμοποιούνται για μέτριο έως σοβαρό χρόνιο πόνο. Αν και η μακροχρόνια χρήση τους ήταν κάπως αμφιλεγόμενη, οι περισσότεροι πάροχοι αισθάνονται όταν παρακολουθούνται προσεκτικά, τα οπιοειδή έχουν θέση στη διαχείριση χρόνιου πόνου. Τα οπιοειδή μπορεί να είναι φάρμακα πόνου βραχείας δράσης ή μακράς δράσης, ωστόσο, στη διαχείριση χρόνιου πόνου, το τελευταίο χρησιμοποιείται πιο συχνά.
Διαφορετικοί τύποι οπιοειδών χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς τύπους χρόνιου πόνου. Αυτά τα φάρμακα για τον πόνο διατίθενται σε μορφή χαπιού ή μπαλώματος. Τα ενδοφλέβια οπιοειδή είναι επίσης διαθέσιμα, αν και χρησιμοποιούνται συχνότερα για καρκίνο, ή ως φάρμακο μετά τον χειρουργικό οξύ πόνο. Μερικά παραδείγματα οπιοειδών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου είναι η οξυκωδόνη και η φεντανύλη. Τα οπιοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα για τον πόνο όπως η ακεταμινοφαίνη.
Ενώ τα οπιοειδή είναι συχνά αποτελεσματικά κατά του χρόνιου πόνου, έχουν πιθανές επιπλοκές. Τα οπιοειδή μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, υπνηλία, δυσκοιλιότητα, σεξουαλική δυσλειτουργία και μπορεί να οδηγήσουν σε σωματική εξάρτηση. Εάν παίρνετε τα οπιοειδή τακτικά για χρόνιο πόνο, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί στενά για σημεία επιπλοκών φαρμάκων για τον πόνο.
Ζητήματα ασφάλειας
Μπορείτε να πάρετε ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου για τον πόνο για την κατάστασή σας ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία από αυτά που αναφέρονται παραπάνω για τον έλεγχο του πόνου σας. Όποια και αν είναι η περίπτωση, φροντίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακό σας μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες. Πολλά φάρμακα για τον πόνο έχουν προειδοποιήσεις αλληλεπίδρασης φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αρκετών από αυτά που αναφέρονται παραπάνω. Εάν παίρνετε πολλαπλά φάρμακα για τον πόνο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ώστε να σας ειδοποιήσει για τυχόν πιθανές επιπλοκές.