Περιεχόμενο
- Τι είναι η διαδικασία Ross για παιδιά;
- Γιατί μπορεί το παιδί μου να χρειαστεί διαδικασία Ross;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας διαδικασίας Ross για ένα παιδί;
- Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να προετοιμαστεί για μια διαδικασία Ross;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας Ross για ένα παιδί;
- Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία Ross για ένα παιδί;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η διαδικασία Ross για παιδιά;
Η διαδικασία Ross είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης. Διορθώνει ένα γενετικό ελάττωμα στην καρδιά που περιλαμβάνει την αορτική βαλβίδα.
Η καρδιά έχει 4 θαλάμους. Οι 2 κάτω θάλαμοι είναι οι κοιλίες. Η αριστερή κοιλία αντλεί αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στο σώμα. Συνδέεται με την αορτή, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στο σώμα. Μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της αορτής βρίσκεται η αορτική βαλβίδα, μία από τις 4 βαλβίδες της καρδιάς. Αυτές οι βαλβίδες βοηθούν τη ροή του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση μέσω των 4 θαλάμων της καρδιάς και προς τα έξω στο σώμα. Η πνευμονική βαλβίδα είναι η καρδιακή βαλβίδα που βρίσκεται μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας. Στέλνει αίμα χαμηλού οξυγόνου στους πνεύμονες.
Η αορτική βαλβίδα έχει συνήθως 3 μικρά μέρη που ονομάζονται φυλλάδια. Μερικές φορές, μόνο 1 ή 2 φυλλάδια αναπτύσσονται αντί για 3. Αυτά τα φυλλάδια μπορεί να είναι ασυνήθιστα παχιά και άκαμπτα. Ως αποτέλεσμα, η βαλβίδα μπορεί να μην είναι σε θέση να ανοίξει τόσο εύκολα όσο θα έπρεπε όταν η καρδιά συμπιέζεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η αριστερή πλευρά της καρδιάς πρέπει να δουλέψει πολύ πιο σκληρά για να βγάλει αίμα στο σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να βλάψει τον καρδιακό μυ. Μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται στένωση της αορτής. Στην στένωση της αορτής, η αορτική βαλβίδα δεν ανοίγει με τον σωστό τρόπο λόγω μιας ανώμαλης ανατομίας. Αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται συχνά κατά τη γέννηση.
Σε μια διαδικασία Ross, ένας χειρουργός αφαιρεί την ανώμαλη βαλβίδα της αορτής. Ο χειρουργός στη συνέχεια το αντικαθιστά με την πνευμονική βαλβίδα του παιδιού. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια βαλβίδα από δότη πτώματος (αγωγός) για να αντικαταστήσει την πνευμονική βαλβίδα.
Γιατί μπορεί το παιδί μου να χρειαστεί διαδικασία Ross;
Ο σκοπός της διαδικασίας Ross είναι να διευκολύνει τα συμπτώματα της στένωσης της αορτής. Πρόκειται για πόνο στο στήθος, κόπωση, προβλήματα σίτισης ή ανάπτυξης ή γρήγορη ή αναστατωμένη αναπνοή. Τα νεογνά με προβλήματα αορτικής βαλβίδας είναι συχνά πολύ άρρωστα. Η διαδικασία μειώνει πόσο σκληρά πρέπει να λειτουργήσει η καρδιά. Βελτιώνει επίσης τη ροή του αίματος προς το σώμα. Μερικά παιδιά χρειάζονται θεραπεία για στένωση της αορτής εάν έχουν υπερβολική πίεση στην αριστερή κοιλία, ακόμη και αν δεν έχουν ακόμη συμπτώματα. Η στένωση της αορτής μπορεί να βλάψει την καρδιά και να προκαλέσει συμπτώματα αργότερα.
Η διαδικασία Ross δεν είναι η μόνη θεραπεία για στένωση της αορτής. Η βαλβοτομή του μπαλονιού είναι συχνά μια πρώτη θεραπεία. Είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία που βοηθά στο άνοιγμα της βαλβίδας. Αλλά συχνά δεν λειτουργεί μόνιμα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαρροή βαλβίδας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να είναι πιο πιθανό να συστήσει τη διαδικασία Ross εάν το παιδί σας είχε ήδη βαλβοτομία με μπαλόνι.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατό να στερεώσετε τη βαλβίδα της αορτής ή να την αντικαταστήσετε με κάτι διαφορετικό από την πνευμονική βαλβίδα του παιδιού. Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες έχει τους δικούς της κινδύνους και οφέλη. Ένα πλεονέκτημα της διαδικασίας Ross είναι ότι η βαλβίδα μπορεί να αναπτυχθεί με το παιδί. Το παιδί δεν θα το ξεπεράσει και θα χρειαστεί μελλοντική αντικατάσταση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να είναι πιο πιθανό να συστήσει μια διαδικασία Ross εάν το παιδί σας έχει κάποιο είδος ανατομίας βαλβίδας.
Η διαδικασία Ross είναι μια τεχνικά απαιτητική χειρουργική επέμβαση. Δεν το προσφέρουν όλα τα χειρουργικά κέντρα. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας Ross και άλλες πιθανές θεραπείες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του προβλήματος της αορτικής βαλβίδας είναι άγνωστη. Μερικές φορές, η αορτική στένωση υπάρχει και με άλλους τύπους καρδιακών ελαττωμάτων.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας διαδικασίας Ross για ένα παιδί;
Τα περισσότερα παιδιά τα πάνε καλά με τη διαδικασία του Ross. Αλλά μερικές φορές συμβαίνουν επιπλοκές. Οι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού σας και άλλα προβλήματα υγείας. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για τους συγκεκριμένους κινδύνους του παιδιού σας. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση
- Υπερβολική αιμορραγία
- Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί
- Θρόμβοι αίματος που οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
- Καρδιακό μπλοκ. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το παιδί σας χρειάζεται βηματοδότη.
- Επιπλοκές από αναισθησία
Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην λειτουργεί. Ίσως χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση. Η νέα αορτική βαλβίδα μπορεί επίσης να διαρρεύσει με το χρόνο, ακόμα κι αν λειτουργεί σωστά στην αρχή. Ή η νέα πνευμονική βαλβίδα (αγωγός) δεν μπορεί να αναπτυχθεί με το παιδί. Θα πρέπει να αντικατασταθεί στο μέλλον.
Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να προετοιμαστεί για μια διαδικασία Ross;
Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας πώς να προετοιμάσει το παιδί σας για μια διαδικασία Ross. Το παιδί σας δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της επέμβασης. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει να παίρνει φάρμακα εκ των προτέρων.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να θέλει μερικές επιπλέον εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα, για έλεγχο του καρδιακού ρυθμού
- Εξέταση αίματος, για τον έλεγχο της γενικής υγείας
- Ηχοκαρδιογράφημα, για να κοιτάξουμε την καρδιά και το αίμα να ρέει μέσω της καρδιάς
- Ο καθετηριασμός της καρδιάς, για καλύτερη εξέταση των στεφανιαίων αγγείων ή για τη μέτρηση των πιέσεων στην καρδιά και τους πνεύμονες
Τα μαλλιά γύρω από την περιοχή επέμβασης μπορούν να αφαιρεθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το παιδί σας μπορεί επίσης να πάρει φάρμακο για να το βοηθήσει να χαλαρώσει περίπου μία ώρα πριν από την επέμβαση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας Ross για ένα παιδί;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Γενικά:
- Το παιδί σας θα πάρει αναισθησία πριν ξεκινήσει η επέμβαση. Το παιδί σας θα κοιμηθεί βαθιά και ανώδυνα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτός ή αυτή δεν θα το θυμηθεί αργότερα.
- Η επισκευή διαρκεί γενικά αρκετές ώρες.
- Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στο μέσο του στήθους του παιδιού σας. Για να φτάσει στην καρδιά, ο χειρουργός θα χωρίσει το στήθος.
- Το παιδί σας θα προσκολληθεί σε μηχανή καρδιάς-πνεύμονα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό το μηχάνημα θα λειτουργήσει ως καρδιά και πνεύμονες του παιδιού σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ο χειρουργός θα αφαιρέσει την ανώμαλη αορτική βαλβίδα.
- Ο χειρουργός θα αφαιρέσει επίσης την πνευμονική βαλβίδα. Στη συνέχεια θα συνδεθεί μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της αορτής. Εδώ ήταν η μη φυσιολογική αορτική βαλβίδα.
- Ο χειρουργός θα συνδέσει μια πνευμονική βαλβίδα δότη μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας.
- Μόλις ολοκληρωθούν όλες οι επισκευές και η καρδιά του παιδιού σας χτυπά επαρκώς, το μηχάνημα καρδιάς-πνευμόνων θα αφαιρεθεί.
- Το στήθος θα επανατοποθετηθεί μαζί με σύρματα.
- Ο χειρουργός θα κλείσει το μυ και το δέρμα. Θα εφαρμοστεί σάλτσα.
Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία Ross για ένα παιδί;
Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας τι να περιμένει. Γενικά, μετά:
- Το παιδί σας μπορεί να είναι γκρινιάρισμα και να αποπροσανατολιστεί όταν ξυπνήσει.
- Τα ζωτικά σημάδια του παιδιού σας θα παρακολουθούνται στενά. Αυτά περιλαμβάνουν τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου.
- Το παιδί σας θα αισθανθεί πόνο. Αλλά αυτός ή αυτή δεν πρέπει να αισθάνεται έντονο πόνο. Εάν χρειαστεί, διατίθενται φάρμακα για τον πόνο.
- Το παιδί σας μπορεί να είναι σε θέση να πιει αμέσως μετά την επέμβαση. Το παιδί σας μπορεί να έχει τακτικά τρόφιμα μόλις το ανεχθεί.
- Το παιδί σας θα χρειαστεί πιθανώς να παραμείνει στο νοσοκομείο για 2 έως 3 εβδομάδες.
Αφού φύγετε από το νοσοκομείο:
- Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
- Το παιδί σας θα πρέπει να μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές δραστηριότητες σχετικά σύντομα. Αλλά μπορεί να είναι λίγο πιο κουρασμένος για λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για τυχόν περιορισμούς άσκησης. Τα παιδιά πρέπει να αποφεύγουν έντονες δραστηριότητες και σωματικές δραστηριότητες που μπορεί να περιλαμβάνουν χτυπήματα στο στήθος.
- Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει πυρετό, αυξημένη αποστράγγιση από την πληγή ή σοβαρά συμπτώματα.
- Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για φάρμακα, άσκηση, διατροφή και φροντίδα τραυμάτων.
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα βελτιώνονται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το παιδί σας θα χρειαστεί φροντίδα δια βίου παρακολούθησης με έναν καρδιολόγο για να παρακολουθήσει πιθανές επιπλοκές από τη διαδικασία. Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να λάβει αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές ή οδοντιατρικές διαδικασίες για να αποτρέψει τη μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία για το παιδί σας, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που το παιδί σας κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Πότε και πού το παιδί σας θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν το παιδί σας δεν είχε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Ποιος πρέπει να καλέσει μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή το παιδί σας έχει προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία