Περιεχόμενο
- Τι είναι η διαδικασία λαβυρίνθου;
- Γιατί να χρειαστεί μια διαδικασία λαβυρίνθου;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας διαδικασίας λαβυρίνθου;
- Πώς ετοιμάζομαι για μια διαδικασία λαβυρίνθου;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας λαβυρίνθου;
- Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία λαβυρίνθου;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η διαδικασία λαβυρίνθου;
Η διαδικασία λαβυρίνθου είναι ένας τύπος χειρουργικής της καρδιάς που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής.
Η καρδιά έχει 4 θαλάμους. Υπάρχουν 2 ανώτεροι θάλαμοι που ονομάζονται atria και 2 κάτω θάλαμοι που ονομάζονται κοιλίες. Κανονικά, μια εξειδικευμένη ομάδα κυττάρων που ονομάζεται κόμβος sinoatrial (SA) στον άνω δεξιό θάλαμο της καρδιάς σας, ή στον δεξιό κόλπο, παρέχει το σήμα για να ξεκινήσετε τον καρδιακό σας ρυθμό. Με την κολπική μαρμαρυγή, το σήμα για να ξεκινήσετε τον καρδιακό παλμό δεν ξεκινά στον κινεζικό κόμβο όπως θα έπρεπε. Αντ 'αυτού, το σήμα ξεκινά κάπου αλλού στον κόλπο. Αυτό αναγκάζει τον κόλπο να τρέμει ή να “ινιδώνει”. Ο κόλπος δεν μπορεί να συστέλλεται κανονικά για να μετακινήσει το αίμα στις κοιλίες. Το αποδιοργανωμένο σήμα εξαπλώνεται στις κοιλίες, αναγκάζοντάς τους να συστέλλονται ακανόνιστα και μερικές φορές πιο γρήγορα από ότι συνήθως. Η συστολή των κόλπων και των κοιλιών δεν συντονίζεται πλέον και οι κοιλίες μπορεί να μην είναι σε θέση να αντλούν αρκετό αίμα στο σώμα.
Σε μια παραδοσιακή διαδικασία λαβυρίνθου, ο χειρουργός κάνει διάφορα μικρά κομμάτια στο αίθριο και στη συνέχεια τα ράβει μαζί. Το ηλεκτρικό σήμα της καρδιάς δεν μπορεί να ξεπεράσει αυτές τις περικοπές. Η περιοχή κοπής σταματά πλέον να εκτελεί τα ανώμαλα σήματα που προκάλεσαν την κολπική μαρμαρυγή. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί επομένως να επανέλθει στο φυσιολογικό και η καρδιά μπορεί να σταματήσει να μαρμαρυχεί. Παραδοσιακά, η διαδικασία λαβυρίνθου πραγματοποιείται ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς με μια μηχανή καρδιακού πνεύμονα (καρδιοπνευμονική bypass)
Αντί να κάνουν περικοπές, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων ή να παγώσουν τον ιστό για να διαταράξουν τα ανώμαλα σήματα. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να επιτρέψουν στον χειρουργό να χρησιμοποιεί μικρότερες τομές από ό, τι θα ήταν απαραίτητο για την παραδοσιακή ανοιχτή καρδιά. Μερικές φορές ο χειρουργός τοποθετεί μια κάμερα και μικρά χειρουργικά εργαλεία για να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση.
Γιατί να χρειαστεί μια διαδικασία λαβυρίνθου;
Μερικοί άνθρωποι έχουν δυσάρεστα συμπτώματα από κολπική μαρμαρυγή, όπως δύσπνοια. Η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει επίσης σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα αραιωτικά αίματος που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου ενέχουν τους δικούς τους κινδύνους και ορισμένα φάρμακα απαιτούν επιπλέον εξετάσεις αίματος για παρακολούθηση.
Πολλά άτομα με κολπική μαρμαρυγή παίρνουν φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού ή του καρδιακού τους ρυθμού. Αν και μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά σε αυτά τα φάρμακα, άλλοι δεν ανταποκρίνονται.
Υπάρχουν άλλες χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες, όπως η κατάλυση, που είναι επίσης επιλογές για τον έλεγχο της κολπικής μαρμαρυγής. Ανάλογα με το ιατρικό σας ιστορικό, μπορεί να είστε πιο κατάλληλοι για μια συγκεκριμένη διαδικασία σε σχέση με μια άλλη. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει ποιες είναι οι καλύτερες επιλογές για εσάς. Αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει τη διαδικασία λαβυρίνθου εάν χρειάζεστε ήδη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς για να διορθώσετε ένα άλλο πρόβλημα, όπως η στεφανιαία νόσος ή το πρόβλημα της καρδιακής βαλβίδας.
Μερικοί, αλλά όχι όλοι, μπορεί να σταματήσουν να παίρνουν αντιπηκτικό φάρμακο μετά τη διαδικασία Maze. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας στην περίπτωσή σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας διαδικασίας λαβυρίνθου;
Αν και αρκετά σπάνιες, μερικές φορές συμβαίνουν επιπλοκές. Σπάνια, μερικά από αυτά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ενδέχεται να έχετε συγκεκριμένους κινδύνους βάσει των ιατρικών σας παθήσεων. Είναι πιθανότερο να έχετε επιπλοκές εάν είστε μεγαλύτεροι ή εάν έχετε άλλες ιατρικές και καρδιακές παθήσεις. Φροντίστε να συζητήσετε όλες τις ανησυχίες σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Θρόμβοι αίματος, που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
- Άλλοι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Επιπλοκές από αναισθησία
Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι η διαδικασία ενδέχεται να μην σταματήσει μόνιμα την κολπική μαρμαρυγή. Μερικές φορές, η κολπική μαρμαρυγή θα επανέλθει λίγο μετά τη διαδικασία ή αρκετούς μήνες αργότερα.
Πώς ετοιμάζομαι για μια διαδικασία λαβυρίνθου;
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Θυμηθείτε τα εξής:
- Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα πριν από τη λειτουργία σας. Ρωτήστε το γιατρό σας για τρόπους που μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα.
- Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως η βαρφαρίνη. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.
Μπορεί να χρειαστείτε κάποιες δοκιμές ρουτίνας πριν από τη διαδικασία για να αξιολογήσετε την υγεία σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), για την αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Ηχοκαρδιογράφημα (Echo), για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς
Εάν χρειαστεί, κάποιος θα ξυρίσει το δέρμα σας πάνω από την περιοχή λειτουργίας. Περίπου μια ώρα πριν από την επέμβαση, κάποιος θα σας δώσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας λαβυρίνθου;
Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι να περιμένετε για τη διαδικασία λαβυρίνθου. Το παρακάτω είναι μια γενική περιγραφή της παραδοσιακής χειρουργικής λαβυρίνθου, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σχεδιάσει μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία. Επειδή η διαδικασία λαβυρίνθου γίνεται συνήθως σε άτομα που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση καρδιάς για έναν άλλο λόγο, η χειρουργική διαδικασία θα διαφέρει. Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής ανοιχτής καρδιάς λαβυρίνθου:
- Ένας γιατρός θα σας δώσει αναισθησία πριν ξεκινήσει η επέμβαση. Αυτό θα σας κάνει να κοιμηθείτε βαθιά και ανώδυνα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Στη συνέχεια, δεν θα θυμάστε τη λειτουργία.
- Η επέμβαση θα διαρκέσει αρκετές ώρες. Ο γιατρός σας θα κάνει μια τομή στο μέσο του στήθους σας και θα χωρίσει το στήθος σας.
- Η χειρουργική ομάδα θα σας συνδέσει με μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Αυτό το μηχάνημα θα λειτουργήσει ως καρδιά και πνεύμονες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ο χειρουργός σας θα κάνει πολλές τομές στην κόλπο και στη συνέχεια θα τις ράψει ξανά. Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων ή άλλη πηγή ενέργειας για να καταστρέψει μικρές περιοχές ιστού.
- Μόλις ολοκληρωθεί, η χειρουργική ομάδα θα αφαιρέσει τη μηχανή καρδιάς-πνεύμονα.
- Η ομάδα θα συνδέσει ξανά το στήθος σας.
- Στη συνέχεια, η ομάδα θα ράψει ή συρραφή της τομής στο δέρμα σας.
Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία λαβυρίνθου;
Μετά τη διαδικασία λαβυρίνθου:
- Όταν ξυπνάτε, μπορεί να νιώθετε σύγχυση στην αρχή. Μπορεί να ξυπνήσετε μερικές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή λίγο αργότερα.
- Η ομάδα θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός σας ρυθμός. Θα σας συνδέσουν σε πολλά μηχανήματα, ώστε να παρακολουθείτε συνεχώς.
- Μπορεί να έχετε ένα σωλήνα στο λαιμό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Αυτό μπορεί να είναι άβολο και δεν θα μπορείτε να μιλήσετε. Κάποιος συνήθως αφαιρεί το σωλήνα μέσα σε 24 ώρες.
- Μπορεί να έχετε θωρακικό σωλήνα για να αποστραγγίσετε το υπερβολικό υγρό από το στήθος σας.
- Θα νιώσετε πόνο, αλλά δεν πρέπει να αισθανθείτε έντονο πόνο. Εάν το χρειάζεστε, μπορείτε να ζητήσετε φάρμακο για τον πόνο.
- Σε μια ή δύο μέρες, θα πρέπει να είστε σε θέση να καθίσετε σε μια καρέκλα και να περπατήσετε με βοήθεια.
- Μπορείτε να κάνετε αναπνευστική θεραπεία για να απομακρύνετε τα υγρά που συλλέγονται στους πνεύμονές σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Πιθανότατα θα μπορείτε να πίνετε υγρά την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε να έχετε τακτικά τρόφιμα το συντομότερο δυνατό.
- Πιθανότατα θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο περίπου 5 ημέρες. Μπορεί να είναι λιγότερο από αυτό εάν είχατε λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
Αφού φύγετε από το νοσοκομείο:
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι από το νοσοκομείο. Για λίγο, θα χρειαστείτε επίσης βοήθεια στο σπίτι.
- Πιθανότατα θα αφαιρεθούν τα ράμματα ή τα συρραπτικά σας σε επόμενο ραντεβού σε 7 έως 10 ημέρες. Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
- Μπορεί να κουραστείτε εύκολα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά σταδιακά θα αρχίσετε να ανακτάτε τη δύναμή σας. Ενδέχεται να περάσουν αρκετές εβδομάδες προτού ανακάμψετε πλήρως.
- Ρωτήστε το γιατρό σας πότε είναι ασφαλές να οδηγείτε.
- Αποφύγετε να σηκώσετε κάτι βαρύ για αρκετές εβδομάδες.
- Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για φάρμακα, άσκηση, διατροφή και φροντίδα τραυμάτων.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία