Δυσκοιλιότητα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η δυσκοιλιότητα;
• Τι προκαλεί δυσκοιλιότητα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η δυσκοιλιότητα;
• Θεραπεία για δυσκοιλιότητα
• Ποιες είναι οι καλές πηγές ινών;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της δυσκοιλιότητας;

Τι είναι η δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει δυσάρεστες ή σπάνιες κινήσεις του εντέρου. Γενικά, ένα άτομο θεωρείται δυσκοιλιότητα όταν οι κινήσεις του εντέρου οδηγούν σε διέλευση μικρών ποσοτήτων σκληρού, ξηρού κόπρανα, συνήθως λιγότερες από τρεις φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, η φυσιολογική απομάκρυνση των κοπράνων μπορεί να συνίσταται στην άσκηση εντερικής κίνησης τρεις φορές την ημέρα ή τρεις φορές την εβδομάδα. εξαρτάται από το άτομο.

Περίπου 4 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν συχνή δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα είναι το πιο κοινό γαστρεντερικό παράπονο, με αποτέλεσμα 2,5 εκατομμύρια επισκέψεις γιατρού ετησίως.

Τι προκαλεί δυσκοιλιότητα;

Τα σκληρά, στεγνά κόπρανα είναι το αποτέλεσμα του κόλου να απορροφά πολύ νερό. Κανονικά, καθώς η τροφή κινείται μέσω του παχέος εντέρου (επίσης γνωστή ως παχύ έντερο), το κόλον απορροφά νερό ενώ σχηματίζει κόπρανα (απορρίμματα). Οι μυϊκές συσπάσεις στη συνέχεια σπρώχνουν το σκαμνί προς το ορθό και, όταν το σκαμνί φτάσει στο ορθό, το μεγαλύτερο μέρος του νερού έχει απορροφηθεί, καθιστώντας το σκαμνί στερεό.

Όταν οι συστολές των μυών του παχέος εντέρου είναι αργές ή αργές, το σκαμνί κινείται πολύ αργά μέσω του παχέος εντέρου, με αποτέλεσμα να απορροφάται πολύ νερό. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φάρμακα

• Ελλειψη άσκησης

• Δεν υπάρχουν αρκετά υγρά

• Δεν υπάρχουν αρκετές ίνες στη διατροφή

• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

• Αγνοώντας την επιθυμία για κίνηση του εντέρου

• Αλλαγές στις συνήθειες ή τον τρόπο ζωής, όπως ταξίδια, εγκυμοσύνη και γήρας

• Προβλήματα με την εντερική λειτουργία

• Κατάχρηση καθαρτικών

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας;

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δύσκολες και επώδυνες κινήσεις του εντέρου

• Κινήσεις του εντέρου λιγότερες από τρεις φορές την εβδομάδα

• Αίσθημα φουσκώματος ή άβολα

• Αίσθημα υποτονικής

  
  

• Κοιλιακό άλγος

Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσκοιλιότητα;

Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται από γιατρό θα εξαρτηθούν από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της δυσκοιλιότητας, καθώς τα περισσότερα άτομα αντιμετωπίζουν δυσκοιλιότητα τη μία ή την άλλη στιγμή. Ο γιατρός θα λάβει επίσης υπόψη την ηλικία του ασθενούς και αν υπάρχει αίμα στα κόπρανα, πρόσφατες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου ή απώλεια βάρους.

Η διάγνωση της δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός θα ζητήσει μια περιγραφή της δυσκοιλιότητας, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας των συμπτωμάτων, της συχνότητας των εντερικών κινήσεων και άλλων πληροφοριών για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της δυσκοιλιότητας.

• Σωματική εξέταση. Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μια ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE), στην οποία ο γιατρός εισάγει ένα γάντια, λιπανμένο δάχτυλο στο ορθό για να αξιολογήσει τον τόνο του μυός που κλείνει τον πρωκτό. Αυτή η εξέταση βοηθά επίσης στην ανίχνευση της ευαισθησίας, της απόφραξης, του αίματος, της ποσότητας και του διαμετρήματος των κοπράνων και εάν υπάρχει διόγκωση του ορθού.

  
  

Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή ακτινογραφία

• Κάτω σειρά GI (γαστρεντερικό) (ονομάζεται επίσης κλύσμα βαρίου) Μια σειρά GI είναι μια διαδικασία που εξετάζει το ορθό, το παχύ έντερο και το κάτω μέρος του λεπτού εντέρου. Ένα υγρό που ονομάζεται βάριο (ένα μεταλλικό, χημικό, αλευρώδες, υγρό που χρησιμοποιείται για την επικάλυψη του εσωτερικού των οργάνων έτσι ώστε να εμφανίζονται σε μια ακτινογραφία) δίνεται στο ορθό ως κλύσμα. Μια ακτινογραφία της κοιλιάς δείχνει στενώσεις (περιοχές που στενεύουν), εμπόδια (μπλοκαρίσματα) και άλλα προβλήματα.

• Κολονοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να δει ολόκληρο το μήκος του παχέος εντέρου και μπορεί συχνά να βοηθήσει στον εντοπισμό μη φυσιολογικών αναπτύξεων, φλεγμονώδους ιστού, ελκών και αιμορραγίας. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός κολονοσκοπίου, ενός μακρού, εύκαμπτου, φωτιζόμενου σωλήνα, μέσα από το ορθό μέχρι το κόλον. Το κολονοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό να δει την επένδυση του παχέος εντέρου, να αφαιρέσει τον ιστό για περαιτέρω εξέταση και πιθανώς να αντιμετωπίσει ορισμένα προβλήματα που ανακαλύπτονται.

• Σιγμοειδοσκόπηση. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό ενός τμήματος του παχέος εντέρου και βοηθά στον εντοπισμό των αιτίων της διάρροιας, του κοιλιακού πόνου, της δυσκοιλιότητας, των ανώμαλων αυξήσεων και της αιμορραγίας. Ένας κοντός, εύκαμπτος, φωτισμένος σωλήνας, που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο, εισάγεται στο έντερο μέσω του ορθού. Το εύρος φυσάει αέρα στο έντερο για να τον διογκώσει και να διευκολύνει την προβολή του εσωτερικού.

• Μελέτη διαμετακόμισης του παχέος εντέρου. Αυτή η δοκιμή δείχνει πόσο καλά κινείται η τροφή μέσω του παχέος εντέρου. Ο ασθενής καταπιεί κάψουλες που περιέχουν μικρούς δείκτες οι οποίοι είναι ορατοί σε ακτίνες Χ. Ο ασθενής ακολουθεί δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες κατά τη διάρκεια του τεστ και η κίνηση των δεικτών μέσω του παχέος εντέρου παρακολουθείται με κοιλιακές ακτίνες Χ που λαμβάνονται αρκετές φορές τρεις έως επτά ημέρες μετά την κατάποση της κάψουλας.

• Δοκιμές ανορθικής λειτουργίας. Αυτές οι εξετάσεις διαγιγνώσκουν τη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από μια ανώμαλη λειτουργία του πρωκτού ή του ορθού.

Θεραπεία για δυσκοιλιότητα

Η ειδική θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

• Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας

• Έκταση της κατάστασης

• Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες

• Προσδοκίες για την πορεία αυτής της κατάστασης

• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Τις περισσότερες φορές, η δυσκοιλιότητα μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω διατροφικών αλλαγών και τρόπων ζωής, οι οποίες ανακουφίζουν τα συμπτώματα και βοηθούν στην πρόληψη της πάθησης. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Τροποποιήσεις διατροφής. Μια δίαιτα με 20 έως 35 γραμμάρια ινών καθημερινά βοηθά στο σχηματισμό μαλακών, ογκωδών κοπράνων. Ενώ η προσθήκη τροφίμων όπως φασόλια, δημητριακά ολικής αλέσεως, δημητριακά πίτουρου, φρέσκα φρούτα και λαχανικά είναι χρήσιμη για την προσθήκη ινών στη διατροφή. Ο περιορισμός τροφίμων όπως παγωτό, τυριά, κρέατα και μεταποιημένα τρόφιμα, που περιέχουν λίγη ή καθόλου φυτικές ίνες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος.

• Καθαρτικά. Τα καθαρτικά μπορεί να συνταγογραφούνται μετά την αποτυχία των αλλαγών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

• Εξάλειψη ή αλλαγή φαρμάκου

• Βιοανάδραση. Η βιοανάδραση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας που προκαλείται από τη δυσφορία του ορθού Αυτή η θεραπεία επανεκπαιδεύει τους μυς που ελέγχουν την απελευθέρωση των κινήσεων του εντέρου.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αυξημένη πρόσληψη νερού και χυμού, η τακτική άσκηση και ο επαρκής χρόνος για καθημερινές κινήσεις του εντέρου μπορεί να είναι χρήσιμες.

Ποιες είναι οι καλές πηγές ινών;

Ποιες είναι οι επιπλοκές της δυσκοιλιότητας;

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως αιμορροΐδες, οι οποίες εμφανίζονται με την πίεση του εντέρου ή από πρωκτικές ρωγμές (δάκρυα στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό) που εμφανίζονται όταν το σκληρό σκαμνί τεντώνει τον μυ σφιγκτήρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρωκτική αιμορραγία.

Μερικές φορές, η τάνυση προκαλεί επίσης πρόπτωση του ορθού, όπου μια μικρή ποσότητα εντερικής επένδυσης σπρώχνει έξω από το πρωκτικό άνοιγμα. Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει κόπρανα στα κόπρανα, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και ηλικιωμένους ενήλικες. Το σκληρό σκαμνί συσκευάζει το έντερο και το ορθό τόσο σφιχτά, ώστε η φυσιολογική ώθηση του παχέος εντέρου να μην είναι αρκετή για να αποβάλει τα κόπρανα.