Περιεχόμενο
- Τι είναι η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης;
- Γιατί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας;
- Πώς ετοιμάζομαι για εγχείρηση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας;
- Τι συμβαίνει κατά την παράκαμψη της στεφανιαίας αρτηρίας;
- Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης;
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου της στεφανιαίας αρτηρίας. Η στεφανιαία νόσος είναι η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών - τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον καρδιακό μυ. Το CAD προκαλείται από συσσώρευση λιπαρού υλικού στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυτή η συσσώρευση περιορίζει το εσωτερικό των αρτηριών, περιορίζοντας την παροχή πλούσιου σε οξυγόνο αίματος στον καρδιακό μυ.
Ένας τρόπος για τη θεραπεία των φραγμένων ή στενωμένων αρτηριών είναι να παρακάμψετε το μπλοκαρισμένο τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας με ένα κομμάτι ενός υγιούς αιμοφόρου αγγείου από αλλού στο σώμα σας. Τα αιμοφόρα αγγεία ή τα μοσχεύματα που χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία παράκαμψης μπορεί να είναι κομμάτια φλέβας από το πόδι σας ή αρτηρία στο στήθος σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια αρτηρία από τον καρπό σας. Ο γιατρός σας συνδέει το ένα άκρο του μοσχεύματος πάνω από την απόφραξη και το άλλο άκρο κάτω από την απόφραξη. Το αίμα παρακάμπτει την απόφραξη μέσω του νέου μοσχεύματος για να φτάσει στον καρδιακό μυ. Αυτό ονομάζεται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Παραδοσιακά, για να παρακάμψετε την μπλοκαρισμένη στεφανιαία αρτηρία, ο γιατρός σας κάνει μια μεγάλη τομή στο στήθος και σταματά προσωρινά την καρδιά. Για να ανοίξει το στήθος, ο γιατρός σας κόβει το στήθος (στέρνο) στο μισό κατά μήκος και το απλώνει. Μόλις εκτεθεί η καρδιά, ο γιατρός σας εισάγει σωλήνες στην καρδιά, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να αντλείται μέσω του σώματος από μια μηχανή παράκαμψης καρδιακών πνευμόνων. Η μηχανή παράκαμψης είναι απαραίτητη για την άντληση αίματος ενώ η καρδιά σταματά.
Ενώ η παραδοσιακή διαδικασία «ανοιχτής καρδιάς» εξακολουθεί να γίνεται συνήθως και συχνά προτιμάται σε πολλές περιπτώσεις, έχουν αναπτυχθεί λιγότερο επεμβατικές τεχνικές για την παράκαμψη των αποκλεισμένων στεφανιαίων αρτηριών. Οι διαδικασίες «εκτός αντλίας», στις οποίες η καρδιά δεν χρειάζεται να σταματήσουν, αναπτύχθηκαν τη δεκαετία του 1990. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, όπως χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας (με πολύ μικρές τομές) και ρομποτικές διαδικασίες (που γίνονται με τη βοήθεια μιας κινητής μηχανικής συσκευής).
Γιατί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας;
Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) για τη θεραπεία της απόφραξης ή της στένωσης μιας ή περισσότερων από τις στεφανιαίες αρτηρίες για να αποκαταστήσει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.
Τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πόνος στο στήθος
Κόπωση (σοβαρή κόπωση)
Αίσθημα παλμών
Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
Δυσκολία στην αναπνοή
Οίδημα στα χέρια και τα πόδια
Δυσπεψία
Δυστυχώς, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα στην πρώιμη στεφανιαία νόσο, ωστόσο η ασθένεια θα συνεχίσει να εξελίσσεται έως ότου υπάρξει αρκετή αρτηριακή απόφραξη για να προκαλέσει συμπτώματα και προβλήματα. Εάν η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ σας συνεχίσει να μειώνεται ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης απόφραξης μιας στεφανιαίας αρτηρίας, μπορεί να έχετε καρδιακή προσβολή. Εάν η ροή του αίματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί στη συγκεκριμένη περιοχή του καρδιακού μυός που επηρεάζεται, ο ιστός πεθαίνει.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας να συστήσει χειρουργική επέμβαση CABG.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας;
Πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης μοσχεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση
Θρόμβοι αίματος που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονικά προβλήματα
Μόλυνση στο σημείο τομής
Πνευμονία
Αναπνευστικά προβλήματα
Παγκρεατίτιδα
Νεφρική ανεπάρκεια
Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
Αποτυχία του μοσχεύματος
Θάνατος
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πώς ετοιμάζομαι για εγχείρηση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας;
Ο γιατρός σας θα εξηγήσει τη διαδικασία και μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη δοκιμή. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι είναι ασαφές.
Μαζί με μια ανασκόπηση του ιστορικού της υγείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή κατάσταση υγείας πριν κάνετε τη διαδικασία. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Θα σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε ντους με σαπούνι ή ειδικό καθαριστικό το βράδυ πριν και το πρωί της χειρουργικής επέμβασης.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι θα μπορούσατε να είστε.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε φάρμακα, ιώδιο, λατέξ, ταινία ή αναισθητικά φάρμακα (τοπικά και γενικά).
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα), βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε ορισμένα από αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις αίματος πριν από τη διαδικασία για να μάθει πόσο καιρό χρειάζεται το αίμα σας για πήξη.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε βηματοδότη ή οποιαδήποτε άλλη εμφυτευμένη καρδιακή συσκευή.
Εάν καπνίζετε, σταματήστε το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας για επιτυχή ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση και να ωφελήσετε τη συνολική υγεία σας.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε άλλα πράγματα για να ετοιμαστείτε.
Τι συμβαίνει κατά την παράκαμψη της στεφανιαίας αρτηρίας;
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) απαιτεί παραμονή σε νοσοκομείο. Η διαδικασία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γενικά, το CABG ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.
Θα αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου και θα αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας.
Ένας επαγγελματίας υγείας θα εισάγει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι ή το χέρι σας. Άλλοι καθετήρες θα τοποθετηθούν στο λαιμό και στον καρπό σας για να παρακολουθούν την καρδιά και την αρτηριακή σας πίεση, καθώς και για τη λήψη δειγμάτων αίματος.
Θα ξαπλώσετε ανάσκελα σε ένα τραπέζι λειτουργίας.
Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μόλις ηρεμήσετε (κοιμηθείτε βαθιά), ένας αναπνευστικός σωλήνας θα τεθεί στο λαιμό σας και θα συνδεθείτε με έναν αναπνευστήρα, ο οποίος θα σας αναπνέει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ένας καθετήρας θα τοποθετηθεί στην ουροδόχο κύστη σας για την αποστράγγιση των ούρων.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό σημείο θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Μόλις τοποθετηθούν όλοι οι σωλήνες και τα όργανα ελέγχου, ο γιατρός σας θα κάνει τομές σε ένα ή και στα δύο πόδια σας ή σε έναν από τους καρπούς σας για πρόσβαση στα αιμοφόρα αγγεία που θα χρησιμοποιηθούν για τα μοσχεύματα. Αυτός ή αυτή θα αφαιρέσει τα αγγεία και θα κλείσει αυτές τις τομές.
Ο γιατρός θα κάνει μια τομή (κομμένο) στο κέντρο του στήθους σας ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ μέχρι ακριβώς πάνω από τον ομφαλό.
Ο γιατρός θα κόψει το στέρνο (στήθος) στο μισό κατά μήκος. Αυτός ή αυτή θα χωρίσει τα μισά του στήθους και θα τα απλώσει για να εκθέσει την καρδιά σας.
Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - διαδικασία αντλίας
Για να ράψετε τα μοσχεύματα στις πολύ μικρές στεφανιαίες αρτηρίες, ο γιατρός σας θα πρέπει να σταματήσει προσωρινά την καρδιά σας. Οι σωλήνες θα τοποθετηθούν στην καρδιά έτσι ώστε το αίμα σας να μπορεί να αντληθεί μέσω του σώματός σας από μια μηχανή παράκαμψης καρδιακών πνευμόνων.
Μόλις το αίμα εκτραπεί στο μηχάνημα παράκαμψης για άντληση, ο γιατρός σας θα σταματήσει την καρδιά με την ένεση με κρύο διάλυμα.
Όταν η καρδιά έχει σταματήσει, ο γιατρός θα κάνει τη διαδικασία μοσχεύματος παράκαμψης ράβοντας το ένα άκρο μιας τομής φλέβας πάνω από ένα μικροσκοπικό άνοιγμα που γίνεται στην αορτή και το άλλο άκρο πάνω από ένα μικροσκοπικό άνοιγμα που γίνεται στην στεφανιαία αρτηρία ακριβώς κάτω από την απόφραξη . Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιήσει την εσωτερική αρτηριακή αρτηρία στο στήθος σας ως μόσχευμα παράκαμψης, το κάτω άκρο της αρτηρίας θα κοπεί από το εσωτερικό του στήθους και θα ράψει πάνω από ένα άνοιγμα που έγινε στην στεφανιαία αρτηρία κάτω από την απόφραξη.
Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερα από ένα μόσχευμα παράκαμψης, ανάλογα με το πόσα μπλοκαρίσματα έχετε και πού βρίσκονται. Αφού ολοκληρωθούν όλα τα μοσχεύματα, ο γιατρός θα τα ελέγξει στενά καθώς το αίμα διατρέχει αυτά για να βεβαιωθεί ότι λειτουργούν.
Μόλις ελεγχθούν τα μοσχεύματα παράκαμψης, ο γιατρός θα αφήσει το αίμα που κυκλοφορεί μέσω της μηχανής παράκαμψης πίσω στην καρδιά σας και αυτός ή αυτή θα αφαιρέσει τους σωλήνες στη μηχανή. Η καρδιά σας μπορεί να επανεκκινηθεί από μόνη της ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήπιο ηλεκτροπληξία για επανεκκίνηση.
Ο γιατρός σας μπορεί να βάλει προσωρινά καλώδια για βηματοδότηση στην καρδιά σας. Αυτά τα καλώδια μπορούν να συνδεθούν σε βηματοδότη και η καρδιά σας μπορεί να βηματοδοτηθεί, εάν χρειαστεί, κατά την αρχική περίοδο αποκατάστασης.
Χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας - διαδικασία εκτός αντλίας
Μόλις ο γιατρός σας ανοίξει το στήθος, αυτός ή αυτή θα σταθεροποιήσει την περιοχή γύρω από την αρτηρία για παράκαμψη με ένα ειδικό όργανο.
Το υπόλοιπο της καρδιάς θα συνεχίσει να λειτουργεί και να αντλεί αίμα μέσω του σώματος.
Το μηχάνημα παράκαμψης καρδιάς-πνεύμονα και το άτομο που το τρέχει μπορεί να παραμείνει σε κατάσταση αναμονής σε περίπτωση που η διαδικασία πρέπει να ολοκληρωθεί στην παράκαμψη.
Ο γιατρός θα κάνει τη διαδικασία μοσχεύματος παράκαμψης ράβοντας το ένα άκρο ενός τμήματος φλέβας πάνω από ένα μικροσκοπικό άνοιγμα που κατασκευάζεται στην αορτή και το άλλο άκρο πάνω από ένα μικροσκοπικό άνοιγμα που γίνεται στην στεφανιαία αρτηρία ακριβώς κάτω από την απόφραξη.
Μπορεί να έχετε κάνει περισσότερα από ένα μοσχεύματα παράκαμψης, ανάλογα με τον αριθμό των αποκλεισμών που έχετε και πού βρίσκονται.
Πριν κλείσει το στήθος, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά τα μοσχεύματα για να βεβαιωθεί ότι λειτουργούν.
Ολοκλήρωση διαδικασίας, και οι δύο μέθοδοι
Ο γιατρός σας θα ράψει το στέρνο μαζί με μικρά καλώδια (όπως αυτά που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση σπασμένου οστού).
Αυτός ή αυτή θα εισαγάγει σωλήνες στο στήθος σας για να αποστραγγίσει το αίμα και άλλα υγρά από γύρω από την καρδιά.
Ο γιατρός σας θα ράψει μαζί το δέρμα πάνω από το στέρνο.
Ο γιατρός σας θα βάλει έναν σωλήνα μέσω του στόματος ή της μύτης στο στομάχι σας για να αποστραγγίσει τα στομαχικά υγρά.
Στη συνέχεια, θα εφαρμόσει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο ή σάλτσα.
Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας;
Στο νοσοκομείο
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης και στη συνέχεια στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) για να παρακολουθείτε στενά. Τα μηχανήματα θα εμφανίζουν συνεχώς την ανίχνευση ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), την αρτηριακή πίεση, άλλες μετρήσεις πίεσης, τον ρυθμό αναπνοής και το επίπεδο οξυγόνου σας. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο τουλάχιστον αρκετών ημερών.
Πιθανότατα θα έχετε ένα σωλήνα στο λαιμό σας για να βοηθήσετε στην αναπνοή μέσω αναπνευστήρα (αναπνευστική μηχανή) έως ότου είστε αρκετά σταθεροί για να αναπνέετε μόνος σας. Καθώς συνεχίζετε να ξυπνάτε από την αναισθησία και αρχίζετε να αναπνέετε μόνοι σας, ο γιατρός σας μπορεί να ρυθμίσει την αναπνευστική μηχανή για να σας επιτρέψει να αναλάβετε περισσότερο από την αναπνοή. Όταν είστε αρκετά ξύπνιοι για να αναπνέετε εντελώς μόνοι σας και είστε σε θέση να βήξετε, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τον αναπνευστικό σωλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αναπνευστικός σωλήνας αφαιρείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως την ίδια ημέρα ή νωρίς το επόμενο πρωί. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει επίσης το στομαχικό σωλήνα αυτή τη στιγμή.
Μετά την έξοδο του αναπνευστικού σωλήνα, μια νοσοκόμα θα σας βοηθήσει να βήξετε και να πάρετε βαθιές αναπνοές κάθε δύο ώρες. Αυτό θα είναι δυσάρεστο λόγω πόνου, αλλά είναι πολύ σημαντικό να το κάνετε αυτό για να αποφύγετε τη συλλογή βλέννας στους πνεύμονες σας και πιθανώς να προκαλέσετε πνευμονία. Η νοσοκόμα σας θα σας δείξει πώς να αγκαλιάσετε ένα μαξιλάρι σφιχτά στο στήθος σας ενώ βήχετε για να διευκολύνετε την ταλαιπωρία.
Η χειρουργική τομή μπορεί να είναι ευαίσθητη ή επώδυνη για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία CABG. Πάρτε ένα ανακουφιστικό για τον πόνο, όπως συνιστά ο γιατρός σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα συνιστώμενα φάρμακα.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραδώσει φάρμακα μέσω της IV για να βοηθήσει την αρτηριακή σας πίεση και την καρδιά σας και να ελέγξει τυχόν προβλήματα με την αιμορραγία. Καθώς η κατάστασή σας σταθεροποιείται, αυτός ή αυτή σταδιακά θα μειωθεί και στη συνέχεια θα σταματήσει αυτά τα φάρμακα.
Μόλις ο γιατρός σας αφαιρέσει τους αναπνευστικούς και στομαχικούς σωλήνες και είστε σταθεροί, μπορεί να αρχίσετε να πίνετε υγρά. Μπορείτε σταδιακά να συμπεριλάβετε πιο στερεά τρόφιμα καθώς μπορείτε να τα χειριστείτε.
Όταν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι είστε έτοιμοι, θα μετακινηθείτε από τη ΜΕΘ σε μια μετεγχειρητική νοσηλευτική μονάδα. Η ανάκτησή σας θα συνεχιστεί εκεί. Μπορείτε σταδιακά να αυξήσετε τη δραστηριότητά σας καθώς σηκώνεστε από το κρεβάτι και περπατάτε για μεγαλύτερες περιόδους. Μπορείτε να φάτε στερεά τρόφιμα μόλις τα ανεχτείτε.
Ένα μέλος της ομάδας φροντίδας σας θα κανονίσει να επιστρέψετε στο σπίτι σας και να προγραμματίσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης με το γιατρό σας.
Στο σπίτι
Μόλις είστε στο σπίτι, θα είναι σημαντικό να διατηρήσετε την χειρουργική περιοχή καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τα ράμματα ή τα χειρουργικά συρραπτικά κατά την επίσκεψη στο γραφείο παρακολούθησης, εάν δεν αφαιρέθηκαν πριν φύγει από το νοσοκομείο.
Μην οδηγείτε μέχρι να σας πει ο γιατρός σας ότι είναι εντάξει. Ενδέχεται να έχετε άλλους περιορισμούς δραστηριότητας.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Πυρετός 100,4 ° F (38 ° C) ή υψηλότερος ή ρίγη
Ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από οποιαδήποτε από τις θέσεις τομής
Αύξηση του πόνου σε οποιαδήποτε από τις θέσεις τομής
ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
Γρήγορος ή ακανόνιστος παλμός
Οίδημα στα πόδια
Μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια
Επίμονη ναυτία ή έμετος
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία