Περιεχόμενο
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν ή προκαλούν στεφανιαία νόσο (CAD). Ενώ η γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο, η πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι ο τρόπος ζωής και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν ακόμη μεγαλύτερο ρόλο.Η αθηροσκλήρωση, η κύρια αιτία του CAD, μπορεί να κάνει τα στεφανιαία αγγεία (αυτά που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ) να σκληρύνουν και να είναι πιο επιρρεπή στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL, που συχνά αναφέρονται ως «κακή» χοληστερόλη, αυξάνουν τον κίνδυνο CAD.
Συχνές αιτίες
Το CAD αναπτύσσεται ως μια αργή διαδικασία κατά την οποία οι αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στον καρδιακό μυ γίνονται στενές, δύσκαμπτες και νοσούν στο εσωτερικό.
Μια συσσώρευση χοληστερόλης, φλεγμονής και ασβεστίου σε αυτές τις αρρώστια αρτηρίες σχηματίζει πλάκες, οι οποίες μπορούν να προεξέχουν στο κανάλι της αρτηρίας. Η συσσώρευση πλακών καθιστά τις αρτηρίες πιο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους αίματος, οι οποίες μπορούν να διακόψουν τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ.
Υπάρχουν πολλές γνωστές αιτίες του CAD.
- Αθηροσκλήρωση: Μια ασθένεια των αρτηριών σε όλο το σώμα, η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Η αθηροσκλήρωση προκαλεί τη λεία, ελαστική επένδυση των αρτηριών να σκληρύνει, να σκληρυνθεί και να διογκωθεί. Χαρακτηρίζεται από συσσώρευση πλάκας μέσα στις αρτηρίες. Η αθηροσκλήρωση είναι η κύρια αιτία του CAD.
- Υπέρταση: Η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να συμβάλει ή να προκαλέσει CAD. Με την πάροδο του χρόνου, η υπερβολική πίεση στις αρτηρίες μπορεί να επηρεάσει την κανονική δομή των αρτηριών, καθώς και την ικανότητά τους να διαστέλλονται (να διευρύνονται) και να συστέλλονται (στενά) όπως θα έπρεπε.
- Υψηλή χοληστερόλη: Η αυξημένη χοληστερόλη είναι από καιρό γνωστό ότι συμβάλλει στο CAD. Η περίσσεια χοληστερόλης και λίπους στο αίμα μπορεί να βλάψει την εσωτερική επένδυση των αρτηριών. Υπήρξε διαμάχη σχετικά με το αν η υψηλή χοληστερόλη στο αίμα προκαλείται από τη διατροφή, τη γενετική ή τον εγγενή μεταβολισμό. Σίγουρα, για μερικούς ανθρώπους, μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί να μειώσει τα επίπεδα χοληστερόλης. για άλλους, μια αλλαγή στη διατροφή δεν έχει καμία επίδραση. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης προκαλούνται πιθανώς από έναν συνδυασμό παραγόντων που είναι διαφορετικοί για τον καθένα.
- Διαβήτης: Ο διαβήτης τύπου Ι και ο τύπος II αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης CAD και υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης CAD εάν το σάκχαρο στο αίμα σας δεν ελέγχεται καλά.
- Ευσαρκία: Εάν ζυγίζετε περισσότερο από αυτό που θεωρείται υγιές, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης CAD. Αυτό μπορεί να έχει σχέση με το μεταβολισμό των λιπιδίων (μόριο λίπους) ή την υπέρταση που προκύπτει από την παχυσαρκία, αν και η ίδια η παχυσαρκία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης CAD, ακόμα και όταν τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης είναι φυσιολογικά.
- Φλεγμονή: Η φλεγμονή προκαλεί βλάβη στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς. Υπάρχουν πολλές αιτίες φλεγμονής, όπως το άγχος, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τα συντηρητικά διατροφής, η μόλυνση και οι ασθένειες, και πιστεύεται ότι συμβάλλουν στο CAD. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) και το ινωδογόνο, δύο φλεγμονώδεις πρωτεΐνες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο CAD, μπορούν να μετρηθούν για να εκτιμηθεί για φλεγμονή, αλλά οι επιπτώσεις των αποτελεσμάτων δεν είναι καθοριστικές.
- CRP είναι μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος κάθε φορά που υπάρχει ενεργή φλεγμονή στο σώμα. Το γεγονός ότι τα αυξημένα επίπεδα CRP σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής υποστηρίζει την προτεινόμενη σχέση μεταξύ φλεγμονής και αθηροσκλήρωσης.
- Ινωδογόνο είναι ένας παράγοντας πήξης του αίματος. Τα περισσότερα οξέα εμφράγματα του μυοκαρδίου (καρδιακές προσβολές) είναι τώρα γνωστό ότι οφείλονται σε οξεία θρόμβωση, τον ξαφνικό σχηματισμό θρόμβου αίματος στη θέση μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας.
Γενεσιολογία
Φαίνεται να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό του CAD και τα άτομα που έχουν γενετικό κίνδυνο να αναπτύξουν την ασθένεια μπορεί να χρειαστεί να πάρουν χρόνια φάρμακα για να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και άλλων επιπλοκών του CAD. Μερικά από τα γενετικά ελαττώματα που σχετίζονται με το CAD προκαλούν μεταβολές του μεταβολισμού της χοληστερόλης ή των αγγειακών παθήσεων. Μερικοί κάνουν ένα άτομο πιο επιρρεπές σε φλεγμονή. και μερικά προκαλούν CAD χωρίς έναν καλά κατανοητό μηχανισμό.
Μια μελέτη από τον Καναδά εντόπισε 182 γενετικές παραλλαγές που σχετίζονται με το CAD. Οι ερευνητές το περιέγραψαν ως περαιτέρω απόδειξη ότι το CAD είναι πολυγονικό, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν πολλά γονίδια που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Γενικά, γονίδια που σχετίζονται με μια πολυγενή ασθένεια μπορούν να κληρονομηθούν μαζί αλλά μπορεί να κληρονομηθούν σε μια ποικιλία συνδυασμών. Οι γενετικές ανωμαλίες που μελετήθηκαν ήταν ιδιαίτερα συχνές στους νέους, η οποία ορίζεται ως νεότερη από 40 ετών για τους άνδρες και νεότερη από 45 ετών για τις γυναίκες.
Γενικά, τα γενετικά αίτια του CAD είναι πιο διαδεδομένα σε νέους με CAD, οι οποίοι είναι λιγότερο πιθανό από τα ηλικιωμένα άτομα να είχαν μακροχρόνιες ασθένειες ή παράγοντες τρόπου ζωής που συμβάλλουν στο CAD με την πάροδο του χρόνου.
Ανακαλύφθηκαν επίσης γενετικές αλλοιώσεις που οδηγούν σε ορισμένα αναγνωρίσιμα προβλήματα. Μια μελέτη, για παράδειγμα, διαπίστωσε ότι τοLDLR Ο γονότυπος rs688 TT σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία σε CAD σε ασθενείς καιLDLR Το rs688 μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προδιάθεση γενετικού δείκτη για το CAD, αν και οι ερευνητές δήλωσαν ότι χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιώσουν τα ευρήματά τους.
Η γενετική ευαισθησία στο CAD μπορεί να κληρονομηθεί και ορισμένες από τις γενετικές μεταλλάξεις μπορεί να προκύψουν ακόμη και χωρίς αναγνωρίσιμη κληρονομική αιτία. Με άλλα λόγια, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μια μετάλλαξη ακόμα κι αν δεν προήλθε από τους γονείς του.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες του τρόπου ζωής που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης CAD. Αυτές οι επιλογές και οι συνήθειες σίγουρα φαίνονται οικείες, καθώς εμπλέκονται σε μυριάδες προβλήματα υγείας. Αν και η αλλαγή τους μπορεί να απαιτεί μεγάλη προσπάθεια, η προσπάθεια είναι σε καλή θέση.
- Κάπνισμα: Μία από τις κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης και του CAD, το κάπνισμα εκθέτει το σώμα σας σε μια ποικιλία τοξινών που βλάπτουν την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας τα επιρρεπή στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών και θρόμβων αίματος.
- Διατροφή: Μια ανθυγιεινή διατροφή μπορεί να συμβάλει στο CAD λόγω της υψηλής χοληστερόλης, της περιεκτικότητας σε λιπαρά και της έκθεσης σε συντηρητικά που δεν είναι ευεργετικά για το σώμα. Μια υγιεινή διατροφή είναι πλούσια σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, καθώς και τα υγιή λίπη που βρίσκονται σε ξηρούς καρπούς, όσπρια, άπαχο κρέας και ψάρια. Αυτός ο τύπος διατροφής περιέχει βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των ανθυγιεινών λιπών και των επιβλαβών ουσιών που παράγουν αθηροσκλήρωση στο σώμα.
- Καθιστική ζωή: Η άσκηση παράγει ορμόνες και χημικές ουσίες που αυξάνουν το επίπεδο των υγιών λιπών στο σώμα που είναι γνωστό ότι μειώνουν τη βλάβη που συμβάλλει στην αθηροσκλήρωση. χωρίς άσκηση, χάνετε αυτό το σημαντικό όφελος. Επιπλέον, ένας καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλει στην παχυσαρκία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης CAD.
- Στρες: Το άγχος παράγει έναν αριθμό ορμονών που μπορούν να αυξήσουν το βάρος στην καρδιά, καθώς και να προκαλέσουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αντίθεση με ορισμένους από τους άλλους παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής, δεν είναι σαφές πόσο ρόλο παίζει το άγχος στο CAD, αλλά πειραματικά μοντέλα δείχνουν ότι υπάρχει σύνδεση.