Περιεχόμενο
Η χρήση λιπαντικών μπορεί να κάνει τη σεξουαλική διείσδυση ακόμη πιο ευχάριστη, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο θραύσης προφυλακτικών. Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, υπήρξαν προτάσεις ότι ορισμένα λιπαντικά μπορούν, στην πραγματικότητα, να αυξήσουν τον κίνδυνο HIV, είτε αποδυναμώνοντας τη δομή των προφυλακτικών λατέξ είτε προκαλώντας κυτταρική βλάβη στους εύθραυστους ιστούς που ευθυγραμμίζουν τον κόλπο ή το ορθό. Το ερώτημα είναι, πόσο πραγματικό είναι ένας από αυτούς τους ισχυρισμούς;Τύποι λιπαντικών
Τα λιπαντικά με βάση το νερό έχουν προταθεί εδώ και καιρό τόσο για πρωκτικό όσο και για κολπικό φύλο, η χρήση των οποίων μπορεί να μειώσει το ποσοστό αποτυχίας του προφυλακτικού σε περίπου τρία τοις εκατό έναντι 21 τοις εκατό ή όταν δεν χρησιμοποιείται λιπαντικό. Αντίθετα, λιπαντικά με βάση το λάδι - όπως το βρεφικό έλαιο, το ορυκτέλαιο, η βαζελίνη ή η λίπανση λαχανικών (δηλαδή, Crisco) - είναι γνωστό ότι υποβαθμίζουν γρήγορα την ακεραιότητα του λατέξ, συχνά μέσα σε λίγα λεπτά, αυξάνοντας την πιθανότητα θραύσης προφυλακτικών. Μόνο για αυτόν τον λόγο, τα λιπαντικά με βάση το λάδι πρέπει πάντα να αποφεύγονται.
Μια άλλη συνιστώμενη επιλογή, λιπαντικά με βάση σιλικόνη, διαθέτει υψηλά επίπεδα ιξώδους και ελάχιστη επίδραση στην ακεραιότητα του λατέξ. Παρόλο που δεν είναι τόσο διαδεδομένα όσο τα λιπαντικά με βάση το νερό, τα λιπαντικά σιλικόνης θεωρούνται γενικά ασφαλή, αν και υπάρχουν μόνο περιορισμένα κλινικά δεδομένα που το υποστηρίζουν, ιδίως όσον αφορά το πρωκτικό σεξ.
Υπάρχουν επίσης λιπαντικά με βάση γλυκόλη, στα οποία είτε γλυκερίνη είτε προπυλενογλυκόλη προστίθεται σε παραδοσιακά λιπαντικά με βάση το νερό. Αυτές οι οργανικές ενώσεις δρουν ως υγραντικά, αποτρέποντας την εξάτμιση για να εξασφαλίσουν μακροχρόνια ολισθηρότητα, και γενικά θεωρούνται ασφαλή για χρήση.
Κίνδυνος STI
Από το 2002, υπήρξαν αρκετές μελέτες που προειδοποίησαν για την επίδραση των προσωπικών λιπαντικών στα ευαίσθητα επιθηλιακά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τον κόλπο και το ορθό. Μια τέτοια μελέτη διερεύνησε τη χρήση του nonoxynol-9, ενός απορρυπαντικού που χρησιμοποιείται συνήθως ως σπερματοκτόνος παράγοντας για τον αποκλεισμό της μετάδοσης του HIV στις γυναίκες.
Η μελέτη, η οποία περιελάμβανε εμπορικούς σεξουαλικούς εργαζόμενους στην Ταϊλάνδη και την Αφρική, έδειξε ότι η συχνή χρήση του nonoxynol-9 σχεδόν διπλασίασε τον κίνδυνο HIV, σε σύγκριση με τις γυναίκες στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Η επιθηλιακή βλάβη και το κολπικό έλκος παρατηρήθηκαν συνήθως μεταξύ των χρηστών της nonoxynol-9.
Παρόμοια αποτελέσματα παρατηρήθηκαν κατά τη διερεύνηση της επίδρασης του nonoxynol-9 στους πρωκτικούς ιστούς, με πολλούς να βιώνουν απογύμνωση ορθικών ιστών και ακόμη και πρωκτική αιμορραγία σε ορισμένες περιπτώσεις. Ως αποτέλεσμα αυτών των μελετών, τα λιπαντικά που περιέχουν nonoxynol-9 δεν συνιστώνται σε γυναίκες υψηλού κινδύνου για HIV.
Οι ανησυχίες, ωστόσο, δεν περιορίζονται μόνο στα λιπαντικά που περιέχουν nonoxynol-9. Από το 2006, οι ερευνητές εξετάζουν τα λιπαντικά που θεωρούνται υπερομοριακά,που σημαίνει ότι επηρεάζουν την ανταλλαγή υγρών στα κύτταρα, αντλώντας νερό και αναγκάζοντάς τα να γίνουν εύθραυστα και αδύναμα. Με αυτόν τον τρόπο, αυξάνουν τις πιθανότητες μόλυνσης επιτρέποντας σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI) μια άμεση οδό μέσω των κυτταρικών φραγμών που προορίζονται να τους εμποδίσουν.
Μία καλά δημοσιευμένη μελέτη, που αναπτύχθηκε ως μέρος του Προγράμματος Ανάπτυξης Μικροβιοκτόνων UCLA, εξέτασε τον κίνδυνο μεταξύ ετεροφυλόφιλων ζευγαριών που ασχολούνται με πρωκτικό σεξ.
Σύμφωνα με την έρευνα, τα ζευγάρια που χρησιμοποιούσαν με συνέπεια προσωπικά λιπαντικά για πρωκτικό σεξ είχαν σχεδόν τριπλασιασμένο κίνδυνο χλαμύδια και γονόρροιας σε σύγκριση με περιστασιακούς ή σπάνια χρήστες.
Η πλειονότητα των χρηστών (61 τοις εκατό) χρησιμοποίησε προϊόντα με βάση το νερό, ενώ το 20 τοις εκατό χρησιμοποίησε λιπαντικά σιλικόνης, το 15 τοις εκατό χρησιμοποιημένα λιπαντικά με βάση το λάδι και το επτά τοις εκατό χρησιμοποιούσαν ένα λιπαντικό παράγοντα. Από την ομάδα 421 ασθενών, 229 ήταν άνδρες και 192 ήταν γυναίκες. Η έρευνα, που παρουσιάστηκε το 2012, ούτε διερεύνησε τον ιό HIV ούτε κανένα άλλο ΣΜΝ.
Κίνδυνος μετάδοσης HIV
Μια άλλη μελέτη, που δημοσιεύθηκε το 2012, εξέτασε την επίδραση διαφορετικών λιπαντικών στους πρωκτικούς ιστούς και κατέληξε στο συμπέρασμα, ότι δεν προκαλεί έκπληξη, ότι ο κίνδυνος διέφερε ανάλογα με το προϊόν. Ορισμένα προϊόντα παρουσίασαν αυξημένη υπερομομοριακότητα λόγω υψηλών συγκεντρώσεων αλατιού και υδατανθράκων, ενώ άλλα αποδείχθηκαν ότι ήταν ισο-ωσμωτικό, όπου τα επίπεδα αλατιού και άλλων συστατικών είχαν μικρή έως καθόλου επίδραση στα κύτταρα.
Από τα 14 προϊόντα που ερευνήθηκαν, δύο λιπαντικά ισο-οσμωτικών με βάση το νερό (Καλή καθαρή αγάπη και ΠΡΟ) και δύο λιπαντικά σιλικόνης (Υγρό λευκόχρυσο και Γυναικείο προφυλακτικό 2) έδειξε το λιγότερο αρνητικό αντίκτυπο. Τα προϊόντα που περιέχουν χλωρεξιδίνη (χρησιμοποιούνται συνήθως σε απολυμαντικά και καλλυντικά) φαίνεται ότι προκαλούν τη μεγαλύτερη ζημιά.
Παρά τις ενδείξεις κυτταρικής τοξικότητας, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχε απολύτως καμία ένδειξη ότι τα προσωπικά λιπαντικά αύξησαν τον κίνδυνο HIV.
Σύμφωνα με τη μελέτη, οποιοδήποτε επιθηλιακό τραύμα που προκαλείται από ένα λιπαντικό πιθανότατα δεν ήταν αρκετό για να ενισχύσει τη μετάδοση του HIV. Επιπλέον, υπήρξε μικρή αλλαγή στη διαπερατότητα των ιστών μετά τη χρήση λιπαντικού.
Καμία από τις δύο μελέτες δεν υποδηλώνει ότι τα λιπαντικά πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερο τραύμα στους κολπικούς / ορθικούς ιστούς αυξάνοντας παράλληλα την πιθανότητα αστοχίας προφυλακτικών. Περαιτέρω έρευνες πιθανότατα θα επικεντρωθούν στον εντοπισμό των ενώσεων ή / και των προσθέτων στα λιπαντικά που μπορεί να είναι αβλαβή ή επιβλαβή για τους ιστούς.