Περιεχόμενο
Το Cymbalta (υδροχλωρική ντουλοξετίνη) είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRI). Είναι ένα φάρμακο μόνο με συνταγή εγκεκριμένο για τη θεραπεία χρόνιου μυοσκελετικού πόνου και χρόνιου πόνου στην πλάτη, που μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα. Το Cymbalta εγκρίθηκε για πρώτη φορά από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2004 για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Στη συνέχεια, εγκρίθηκε επίσης για τη θεραπεία του άγχους, του πόνου που προκαλείται από τη διαβητική νευροπάθεια και του πόνου που προκαλείται από την ινομυαλγία πριν από την έγκριση της FDA για χρόνιο μυοσκελετικό πόνο το 2010.Πως δουλεύει
Το Cymbalta αυξάνει τη δράση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, που είναι φυσικοί νευροδιαβιβαστές που παράγονται από τον οργανισμό. Αυτή η επίδραση του Cymbalta ανακουφίζει την κατάθλιψη και το άγχος και μειώνει τα σήματα πόνου στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα. Έχει επίσης προταθεί ότι το Cymbalta θα μπορούσε να μειώσει τη φλεγμονή ή την οξειδωτική βλάβη, αλλά αυτές οι θεωρίες δεν έχουν αποδειχθεί αυτή τη στιγμή.
Πριν από την έγκριση του Cymbalta για μυοσκελετικό πόνο, αρκετές διπλές τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές επιβεβαίωσαν ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη που έλαβαν Cymbalta είχαν σημαντικά μεγαλύτερη μείωση του πόνου από τους συμμετέχοντες που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Το Cymbalta δεν βελτιώνει την οστεοαρθρίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη αιτία χρόνιου μυοσκελετικού πόνου. Μειώνει μόνο την αίσθηση του πόνου, οπότε ίσως χρειαστεί να πάρετε άλλο φάρμακο για τη θεραπεία της ίδιας της ασθένειας.
Από την έγκρισή του, πιο πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το Cymbalta μειώνει τον χρόνιο μυοσκελετικό πόνο, συμπεριλαμβανομένου του οστεοαρθρίτιδας. Ωστόσο, έχει τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερες αναφερόμενες γαστρεντερικές παρενέργειες από το εικονικό φάρμακο.
Παρενέργειες
Όπως κάθε φάρμακο, το Cymbalta έχει πιθανές παρενέργειες και άλλες εκτιμήσεις που πρέπει να σταθμίσετε πριν αποφασίσετε να το πάρετε.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Ξερό στόμα
- Δυσκοιλιότητα
- Υπνηλία
- Ιδρώνοντας
- Μειωμένη όρεξη
Αν και λιγότερο κοινό, το Cymbalta μπορεί επίσης να προκαλέσει:
- Έμετος
- Διάρροια
- Πόνος στο στομάχι
- Κατακράτηση ούρων
- Ζάλη
- Πονοκέφαλοι
- Κούραση
- Μυϊκός πόνος
- Κράμπες στους μύες
- Μειωμένη σεξουαλική λειτουργία
- Κλονισμός
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συχνές, αλλά μπορούν να έχουν σημαντικές συνέπειες. Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το Cymbalta περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία: Αυτό είναι πιο πιθανό εάν έχετε διαταραχή αιμορραγίας ή εάν παίρνετε αραιωτικό αίματος.
- Επιληπτικές κρίσεις: Το Cymbalta μπορεί να μειώσει το κατώφλι επιληπτικών κρίσεων, προκαλώντας αυξημένες επιληπτικές κρίσεις σε άτομα με επιληψία.
- Μανία: Λόγω του αντικαταθλιπτικού αποτελέσματός του, το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει υπερκινητική και αόριστη κατάσταση του νου.
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση: Προστέθηκε προειδοποίηση στο Cymbalta το 2014 για ορθοστατική υπόταση, πτώσεις και συγκοπή (λιποθυμία).
- Σύνδρομο σεροτονίνης - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλεί συμπτώματα άγχους, υψηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορο καρδιακό παλμό, γρήγορη αναπνοή, εφίδρωση και τρόμο
- Αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές: Η Cymbalta είχε μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού σχετικά με αυτήν την ανησυχία που προστέθηκε το 2014.
Προειδοποίηση για μαύρο κουτί
Σύμφωνα με τις πληροφορίες συνταγογράφησης για το Cymbalta που παρέχονται από τον κατασκευαστή, το Cymbalta προκαλεί αυξημένο κίνδυνο σκέψης και συμπεριφοράς αυτοκτονίας σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Συνιστάται εσείς, η οικογένειά σας και οι φροντιστές σας να παρακολουθείτε την ταραχή, την ευερεθιστότητα, τις ασυνήθιστες αλλαγές στη συμπεριφορά και την αυτοκτονία. Αναφέρετε οποιοδήποτε από αυτά αμέσως στον γιατρό σας.
Αντενδείξεις
Το Cymbalta δεν συνιστάται για γυναίκες που είναι έγκυες, για θηλάζουσες μητέρες ή για άτομα που έχουν γλαύκωμα ή νεφρική ή ηπατική νόσο.
Εάν έχετε προδιάθεση ή ιστορικό αυτοκτονικών σκέψεων, κατάχρησης ναρκωτικών, αιμορραγίας ή επιληπτικών κρίσεων, το Cymbalta μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις καταστάσεις.
Πιθανές αλληλεπιδράσεις
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν την επίδραση του Cymbalta ή να προκαλέσουν χειρότερες ή διαφορετικές παρενέργειες.Αρκετές κατηγορίες φαρμάκων έχουν αποδειχθεί ότι αλληλεπιδρούν με το Cymbalta, ενώ υπάρχουν σποραδικές αναφορές περιστατικών ότι και άλλοι αλληλεπιδρούν επίσης, χωρίς πειστικά στοιχεία.
Το Cymbalta έχει αποδειχθεί ότι αλληλεπιδρά με τα ακόλουθα:
- Το αλκοόλ, το οποίο, σε συνδυασμό με το Cymbalta, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό στο ήπαρ
- Κινολόνες, όπως η σιπροφλοξασίνη και η φθοροκινολόνη
- Τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της νορτριπτυλίνης, της αμιτριπτυλίνης και της ιμιπραμίνης
- Αντιψυχωσικά φάρμακα, ειδικά θειοριδαζίνη
- Αντιαρρυθμικά, συμπεριλαμβανομένης της προπαφαινόνης και της φλεκαϊνίδης
- Ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο, όπως κωδεΐνη και οξυκωδόνη
- Αραιωτικά αίματος, όπως βαρφαρίνη, ηπαρίνη, rivaroxaban και ασπιρίνη
- Όλα τα φάρμακα για τον ύπνο και τα ηρεμιστικά, επειδή είναι γνωστό ότι έχουν πρόσθετο αποτέλεσμα με αποτέλεσμα υπερβολική υπνηλία
Λήψη του Cymbalta
Το Cymbalta έρχεται ως κάψουλα καθυστερημένης απελευθέρωσης σε περιεκτικότητα 20, 30 και 60 mg. Συνιστάται συνήθως να ξεκινάτε με μια αρχική δόση 30 mg ημερησίως και να αυξάνετε τη δόση-στόχο (60 mg ημερησίως) εντός μίας εβδομάδας. Πάρτε τη συνταγή σας σύμφωνα με τις οδηγίες στην ετικέτα.
Φροντίστε να καταπιείτε ολόκληρο το καψάκιο χωρίς να συνθλίβετε, να χωρίζετε, να μασάτε ή να το ανοίγετε. Μπορείτε να πάρετε το Cymbalta με ή χωρίς τροφή, αλλά η κατανάλωση κάτι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του στομαχικού.
Μην σταματήσετε να παίρνετε το Cymbalta απότομα ή χωρίς να συζητήσετε πρώτα τη διακοπή με το γιατρό σας. Κάτι τέτοιο μπορεί να σας κάνει να εμφανίσετε αποτελέσματα απόσυρσης, όπως ζάλη, ναυτία ή έμετο, πονοκεφάλους, μυρμήγκιασμα, κόπωση, ευερεθιστότητα ή άγχος, αϋπνία, διάρροια ή υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση).
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ το Cymbalta είναι εγκεκριμένη θεραπεία για χρόνιο μυοσκελετικό πόνο, δεν ανέχονται όλοι το φάρμακο ή βιώνουν τον ίδιο βαθμό ανακούφισης από τον πόνο. Μερικοί δεν βιώνουν καθόλου ανακούφιση από τον πόνο. Να θυμάστε ότι η εμπειρία σας μπορεί να διαφέρει από την εμπειρία κάποιου άλλου, τόσο ως προς το πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο για εσάς όσο και για τις παρενέργειες που αντιμετωπίζετε. Παρακολουθήστε τον πόνο σας και ειδοποιήστε το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες αμέσως.