Περιεχόμενο
- Τι είναι το DCR;
- Γιατί να χρειάζομαι DCR;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός DCR;
- Πώς προετοιμάζομαι για DCR;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός DCR;
- Τι συμβαίνει μετά από DCR;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι το DCR;
Η δακρυοκυστεροστονοστομία (DCR) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που γίνεται για να δημιουργήσει μια νέα αποστράγγιση δακρύων μεταξύ των ματιών και της μύτης σας. Μπορεί να χρειαστείτε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση εάν ο δικός σας δακρυϊκός αγωγός έχει μπλοκαριστεί.
Τα βλέφαρά σας έχουν δύο μικρά ανοίγματα που στραγγίζουν μερικά από τα δάκρυα που καλύπτουν τα μάτια σας. Η αναλαμπή ωθεί τα δάκρυα σε αυτά τα ανοίγματα. Από εκεί, τα παλιά δάκρυα κενά σε ένα μικρό σωλήνα και στη συνέχεια σε μια μεγαλύτερη περιοχή, που ονομάζεται δακρυϊκός σάκος. Αυτός ο σάκος οδηγεί στον αγωγό δακρύων. Αυτός ο αγωγός περνά γύρω από κάποιες οστικές δομές που περιβάλλουν τη μύτη σας και αποστραγγίζει τη ρινική κοιλότητα.
Μερικές φορές, αυτό το σύστημα αποχέτευσης αποκλείεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πολύ σχίσιμο ή εκκένωση από τα μάτια. Ο αποκλεισμένος αγωγός συχνά μολύνεται επίσης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία ενός αποκλεισμένου δακρυϊκού αγωγού δεν είναι γνωστή. Άλλες φορές, ο αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός μπορεί να προκληθεί από προβλήματα υγείας όπως:
- Ανατομικά προβλήματα με τα οποία γεννηθήκατε
- Χρόνιες ρινικές λοιμώξεις
- Απόφραξη από όγκο
- Τραύμα στη μύτη
- Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
- Μύτη πολύποδες
Κατά τη διάρκεια ενός DCR, ο χειρουργός σας δημιουργεί ένα νέο άνοιγμα από το δακρυϊκό σάκο στη ρινική κοιλότητα. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα, στην περιοχή κάτω από τα μάτια σας και δίπλα στη μύτη σας. Μέσω αυτής της τομής, ο χειρουργός σας δημιουργεί ένα μικρό άνοιγμα στο οστό από κάτω. Αυτό το άνοιγμα συνδέει έπειτα τον δακρυϊκό σάκο σας και τη ρινική κοιλότητα. Μερικές φορές, ο χειρουργός αφήνει εκεί ένα μικρό σωλήνα για να διατηρήσει ανοιχτό τον νέο αγωγό δακρύων.
Γιατί να χρειάζομαι DCR;
Η διαδικασία γίνεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ενός μπλοκαρισμένου δακρυϊκού πόρου. Αυτά περιλαμβάνουν υπερβολικό πότισμα των ματιών ή φλύκταινα γύρω από τα μάτια σας. Εάν ο αγωγός έχει μολυνθεί, μπορεί να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Οίδημα και ευαισθησία γύρω από τα μάτια σας
- Ερεθισμός των ματιών
- Βλεννώδης απόρριψη
Δεν χρειάζονται όλοι όσοι έχουν αποκλεισμένο δακρυϊκό αγωγό DCR. Το DCR είναι μια πολύ πιο κοινή θεραπεία για ενήλικες από ό, τι για τα παιδιά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί πρώτα να συστήσει λιγότερο επεμβατικές θεραπείες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ζεστές κομπρέσες, μασάζ και αντιβιοτικά για λοίμωξη. Ή ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συμβουλεύει μια διαδικασία για να προσπαθήσει να διασταλεί ο ρινογασικός αγωγός. Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, ωστόσο, μπορεί να χρειαστείτε DCR.
Ανάλογα με την αιτία του αποκλεισμένου δακρυϊκού σας αγωγού, μπορεί να χρειαστείτε άλλη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε διαφορετικό είδος χειρουργικής επέμβασης εάν ένας όγκος μπλοκάρει τον αγωγό σας.
Εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να χρειαστεί να συζητήσετε τι είδους DCR θα είναι καλύτερο για εσάς. Μερικές φορές, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εκτελούν τη διαδικασία εξωτερικά. Άλλες φορές, χρησιμοποιούν έναν άκαμπτο σωλήνα που εισάγεται στη ρινική κοιλότητα για να εκτελέσουν τη χειρουργική επέμβαση. Με αυτήν την προσέγγιση, ενδέχεται να μπορείτε να αποφύγετε να έχετε μια εξωτερική ουλή. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους όλων των θεραπευτικών επιλογών σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός DCR;
Όλες οι διαδικασίες έχουν κινδύνους. Μερικοί πιθανοί κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:
- Ασυνήθιστα συντηγμένος ιστός στη μύτη
- Μετατόπιση του στεντ που τοποθετείται στον αγωγό
- Υπερβολική αιμορραγία
- Μόλυνση
- Διακεκριμένη ουλή προσώπου
Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος το DCR να μην είναι αποτελεσματικό.
Οι κίνδυνοι σας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία σας, τις άλλες καταστάσεις υγείας σας, τον τύπο του DCR που εκτελέσατε και τους λόγους για αυτό. Συζητήστε με το γιατρό σας για όλες τις ανησυχίες σας και για τους κινδύνους που είναι πιο κατάλληλοι για εσάς.
Πώς προετοιμάζομαι για DCR;
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη δακρυοκυστεροστινοστομία σας. Ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν από τη διαδικασία. Θα πρέπει να αποφύγετε να τρώτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της επέμβασης.
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει ορισμένες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία για να πάρει μια καλύτερη ιδέα για την ανατομία σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- CT σάρωση των ρινικών διόδων σας
- MRI σάρωση των ρινικών διόδων σας
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός DCR;
Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της δακρυοκυστορινοστομίας σας. Τα ακόλουθα περιγράφουν μια εξωτερική προσέγγιση στο DCR. Αλλά οι λεπτομέρειες της χειρουργικής σας μπορεί να διαφέρουν κάπως. Συνήθως, ένας γιατρός εκπαιδευμένος στην οφθαλμική πλαστική χειρουργική εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια μιας ομάδας εξειδικευμένων νοσοκόμων. Γενικά, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορείτε να περιμένετε τα εξής:
- Μπορεί να είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να λάβετε ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Ο γιατρός χρησιμοποιεί υλικά συσκευασίας εμποτισμένα με αναισθητικά μέσα στη μύτη σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν αισθάνεστε τίποτα. Αυτό το υλικό συσκευασίας μπορεί επίσης να έχει φάρμακο για να σας βοηθήσει να αιμορραγείτε λιγότερο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί μια ένεση για να μουδιάσει την περιοχή.
- Σε άλλες περιπτώσεις, ενδέχεται να λάβετε αναισθησία για να σας θέσει σε ύπνο. Εάν συμβαίνει αυτό, θα κοιμηθείτε βαθιά στη χειρουργική επέμβαση και δεν θα το θυμηθείτε αργότερα.
- Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια μικρή τομή κάτω ή κοντά στο βλέφαρο σας στο χώρο κάτω από το μάτι σας και δίπλα στη μύτη σας.
- Ο γιατρός σας μπορεί να εκθέσει τον ιστό κάτω από αυτήν την τομή. Αυτός ή αυτή θα κάνει μια μικρή τρύπα στο οστό από κάτω. Αυτό ανοίγει μια νέα δίοδο μεταξύ του δακρυϊκού σάκου και της μύτης σας.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να τοποθετήσει έναν μικρό σωλήνα εδώ, που ονομάζεται stent, για να διατηρήσει το πέρασμα ανοιχτό.
- Κάποιος θα κλείσει χειρουργικά την τομή σας με ράμματα.
Τι συμβαίνει μετά από DCR;
Ρωτήστε το γιατρό σας για το τι πρέπει να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως χρειαστεί να ξαναγεμίσετε τη μύτη σας με υλικό συσκευασίας για να μειώσετε την πιθανότητα αιμορραγίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα. Σχεδιάστε να πάρετε κάποιον σπίτι μαζί σας μετά τη διαδικασία.
Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη φροντίδα των ματιών, της μύτης και της πληγής σας. Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει οδηγίες σχετικά με το ξέπλυμα της ρινικής κοιλότητας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε άλλα φάρμακα, όπως στεροειδή και ρινικά αποσυμφορητικά.
Η περιοχή μπορεί να είναι λίγο επώδυνη μετά τη διαδικασία, αλλά θα πρέπει να είστε σε θέση να πάρετε φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή. Είναι φυσιολογικό να υπάρχουν μώλωπες στην περιοχή. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες ενώ αναρρώνετε.
Θα χρειαστείτε στενή παρακολούθηση με το γιατρό σας για να δείτε εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν αποτελεσματική. Μπορεί να έχετε προγραμματισμένο ραντεβού την επόμενη μέρα της διαδικασίας. Θα χρειαστείτε συνεχή παρακολούθηση για να παρακολουθείτε την πορεία σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν είχατε τοποθετήσει ένα stent, ίσως χρειαστεί να το αφαιρέσετε λίγους μήνες αργότερα. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε υπερβολική αιμορραγία, πυρετό ή αυξανόμενο πόνο ή πρήξιμο.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία