Περιεχόμενο
- Ο σύνδεσμος
- Αναγνωρίζοντας την κατάθλιψη
- Δημιουργήστε μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης
- Αξιολογήστε τις επιλογές φαρμάκων σας
- Μια λέξη από το Verywell
Η βιολογική σχέση μεταξύ ημικρανιών και κατάθλιψης είναι πολύπλοκη και μπορεί να σχετίζεται με γονίδια, χαμηλή παραγωγή σεροτονίνης ή άλλους παράγοντες. Αξίζει να το κατανοήσουμε περισσότερο, ειδικά όταν εργάζεστε για την αποτελεσματική διαχείριση και των δύο συνθηκών.
Ο σύνδεσμος
Επιστημονικές μελέτες αποκαλύπτουν ότι η σχέση μεταξύ της ημικρανίας και της κατάθλιψης είναι αμφίδρομη: Το να βάζεις το ένα σε υψηλότερο κίνδυνο από το άλλο. Κανείς δεν ξέρει τι ακριβώς προκαλεί ημικρανίες ή κατάθλιψη, αλλά υπάρχουν μερικές θεωρίες για το γιατί οι δύο συνδέονται.
Κοινόχρηστα γονίδια
Η γενετική φαίνεται να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη τόσο της ημικρανίας όσο και της κατάθλιψης ξεχωριστά. Χάρη στις δίδυμες και οικογενειακές μελέτες, οι ειδικοί πιστεύουν ότι τουλάχιστον ένα μέρος της σχέσης μεταξύ ημικρανίας και κατάθλιψης είναι ότι φαίνεται να μοιράζονται ορισμένα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ενεργοποίηση αυτών των καταστάσεων.
Αν και δεν έχουν προσδιοριστεί οριστικά γονίδια που να αποδεικνύουν αυτόν τον κοινό γενετικό δεσμό, οι κύριοι ύποπτοι είναι γονίδια που επηρεάζουν αρκετούς χημικούς αγγελιοφόρους στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, συγκεκριμένα σεροτονίνη, ντοπαμίνη και γάμμα αμινοβουτυρικό οξύ (GABA).Οι παραλλαγές στα γονίδια MTHFR και BDNF πιστεύεται επίσης ότι παίζουν ρόλο.
Μερικές έρευνες δείχνουν επίσης ότι οι ημικρανίες και η κατάθλιψη δεν συμβαίνουν πάντα ως συνέπεια της άλλης. Οι γενετικές οδοί που σχετίζονται με οποιαδήποτε από τις δύο καταστάσεις μπορούν να σας επιτρέψουν να αναπτύξετε ανεξάρτητα πονοκεφάλους ημικρανίας και κατάθλιψη.
Είναι ημικρανίες κληρονομικές;Σεροτονινεργική δυσλειτουργία
Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο έχουν συνδεθεί με την κατάθλιψη. Ομοίως, η πτώση των επιπέδων σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει ημικρανία σε μερικούς ανθρώπους. Επειδή η σεροτονίνη φαίνεται να παίζει μεγάλο ρόλο και στις δύο καταστάσεις, μια άλλη υπόθεση για τη σχέση μεταξύ ημικρανίας και κατάθλιψης είναι η δυσλειτουργία του συστήματος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή σεροτονίνης.
Ορμονικές επιρροές
Οι γυναικείες ορμόνες πιστεύεται επίσης ότι συμβάλλουν τόσο στην ημικρανία όσο και στην κατάθλιψη, καθώς τα ποσοστά και των δύο καταστάσεων είναι περίπου δύο φορές υψηλότερα στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε ορμονικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών κύκλων, της εμμηνόπαυσης, της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιμενόπαυσης. Είναι ενδιαφέρον, μετά την εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος κατάθλιψης μιας γυναίκας μειώνεται και οι ημικρανίες τείνουν επίσης να βελτιωθούν για πολλές γυναίκες, πιθανώς χάρη στα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνα.
Η σύνδεση ημικρανίας-οιστρογόνουΔυσλειτουργία HPA Axis
Ένας δυσλειτουργικός άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (HPA) μπορεί επίσης να συμβάλει σε ημικρανίες και κατάθλιψη. Ο άξονας HPA περιλαμβάνει αλληλεπιδράσεις μεταξύ του τμήματος του εγκεφάλου σας που ονομάζεται υποθάλαμος, της υπόφυσης και του επινεφριδίου σας. Ελέγχει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται στο άγχος και ρυθμίζει διάφορες λειτουργίες στο σώμα σας.
Οι επιστήμονες εξακολουθούν να προσπαθούν να κατανοήσουν το ρόλο της δυσλειτουργίας του άξονα HPA σε ορισμένες καταστάσεις υγείας, αλλά έχει συνδεθεί με όλα τα είδη ζητημάτων εκτός από την ημικρανία και την κατάθλιψη, όπως ινομυαλγία, διαταραχή άγχους, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS).
Ο ρόλος του άξονα HPA
Αναγνωρίζοντας την κατάθλιψη
Τα συμπτώματα της ημικρανίας μπορεί να είναι αρκετά προφανή σε εσάς, αλλά τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν.
Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική βοήθεια. Τα κοινά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Συναισθήματα θλίψης, αναξιολόγησης ή απαισιοδοξίας
- Αυξημένη διέγερση και ανησυχία
- Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που κάποτε απολάμβαναν
- Ακραία κόπωση και απώλεια ενέργειας
- Αλλαγές στο πρότυπο ύπνου (είτε πολύ ή πολύ λίγο ύπνο)
Εάν έχετε συμπτώματα όπως αυτά για περισσότερο από δύο εβδομάδες, φροντίστε να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας και, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αφήνοντας την κατάθλιψη χωρίς θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας ημικρανίας.
Δημιουργήστε μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης
Οι μηχανισμοί της ημικρανίας και της κατάθλιψης συμβαδίζουν, οπότε είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν νευρολόγο και έναν ψυχίατρο που θα συνεργαστούν για να αξιολογήσουν πλήρως τα συμπτώματα και τις επιλογές θεραπείας σας. Θυμηθείτε, η ημικρανία δεν είναι απλώς ένα σύμπτωμα κατάθλιψης, αλλά η δική της διαταραχή.
Εκτός από τη συνεργασία με τους γιατρούς σας, ίσως θελήσετε να ζητήσετε επίσης τις υπηρεσίες ψυχολόγου ή θεραπευτή για τη διαχείριση της υγείας και του τρόπου ζωής σας. Η συμπεριφορική θεραπεία (όπως η βιοανάδραση, η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η προοδευτική χαλάρωση των μυών) σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή έχει αποδειχθεί ότι είναι η πιο ευεργετική θεραπεία για την ημικρανία, συνεπώς προκύπτει ότι αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι εξίσου επιτυχής στη θεραπεία της συνυπάρχουσας κατάθλιψης. και ημικρανία.
Στην πραγματικότητα, μια πιλοτική μελέτη του 2015 χρησιμοποίησε ένα πρόγραμμα CBT που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία και των πονοκεφάλων και της κατάθλιψης σε 12 εβδομαδιαίες συνεδρίες, διάρκειας 50 λεπτών που εστιάζουν σε στοιχεία όπως εκπαίδευση χαλάρωσης, εκπαίδευση για κατάθλιψη και πονοκεφάλους, εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων, διαχείριση τρόπου ζωής και εκπαίδευση διαχείρισης πόνου Μέχρι το τέλος της θεραπείας, όχι μόνο μειώθηκαν σημαντικά οι πονοκέφαλοι και η κατάθλιψη των συμμετεχόντων σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (η οποία έλαβε τακτική φροντίδα υπό ιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας χωρίς CBT), αλλά ανέφεραν επίσης λιγότερο άγχος και καλύτερη ποιότητα ζωής . Σε μια παρακολούθηση τεσσάρων μηνών μετά τη θεραπεία, αυτές οι βελτιώσεις ήταν ακόμη σε εξέλιξη.
Αξιολογήστε τις επιλογές φαρμάκων σας
Όταν ανακαλύφθηκε ότι οι βιολογικοί παράγοντες που κάνουν μερικούς ανθρώπους πιο ευάλωτους στην κατάθλιψη μπορούν επίσης να τους κάνουν πιο ευάλωτους στις ημικρανίες, αποκαλύφθηκε επίσης ότι ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να μειώσουν τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των ημικρανιών.
Σε περιπτώσεις όπου η κατάθλιψή σας είναι ήπια, η χρήση μόνο ενός φαρμάκου τόσο για την κατάθλιψη όσο και για τις ημικρανίες μπορεί να λειτουργήσει για εσάς.
Δύο παραδείγματα αντικαταθλιπτικών που μπορεί να λειτουργήσουν για να διευκολύνουν τις ημικρανίες σας και να βελτιώσουν τη διάθεσή σας περιλαμβάνουν:
- Το Elavil (αμιτριπτυλίνη), ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό
- Effexor (βενλαφαξίνη), ένας αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI)
Ωστόσο, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό - και να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών - να χρησιμοποιήσετε διαφορετικά φάρμακα για κάθε πάθηση. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι ένα μόνο φάρμακο χορηγείται συνήθως σε διαφορετικές δόσεις με διαφορετικές ρυθμίσεις για κάθε πάθηση.
Για παράδειγμα, το Elavil είναι αποτελεσματικό για την ημικρανία σε χαμηλές δόσεις με λίγες παρενέργειες, αλλά χρειάζεται υψηλότερες δόσεις για να είναι αποτελεσματική για την κατάθλιψη, με αποτέλεσμα περισσότερες παρενέργειες.
Εξαιτίας αυτού, ο γιατρός σας μπορεί αντ 'αυτού να συνταγογραφήσει πιο παραδοσιακά φάρμακα για την ημικρανία, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) ή τριπτάνες, μαζί με ένα αντικαταθλιπτικό. Αυτό είναι πιθανό να είναι πιο αποτελεσματικό στη στόχευση των συμπτωμάτων σας, ενώ ταυτόχρονα βεβαιωθείτε ότι έχετε τις λιγότερες παρενέργειες.
Μια λέξη από το Verywell
Είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια εάν υποφέρετε από συμπτώματα κατάθλιψης ή άλλο πρόβλημα ψυχικής υγείας, όπως το άγχος, εκτός από τις ημικρανίες σας. Ενώ η θεραπεία του ενός μπορεί να βοηθήσει το άλλο, αυτές είναι δύο πολύπλοκες ασθένειες που απαιτούν την προσεκτική προσοχή ενός γιατρού. Φροντίστε καλά το σώμα και το μυαλό σας. Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπείες εκεί έξω που μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε την καλύτερη ζωή σας.