Περιεχόμενο
Κάποια στιγμή, όλοι είχαμε ένα καλό γέλιο για τα φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας όπως το sildenafil (Viagra) και το tadalafil (Cialis). Αλλά γελάστε όπως μπορούμε, αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά για να βοηθήσουν τους άνδρες με σεξουαλική και στυτική δυσλειτουργία. Νέες έρευνες και κλινικές οδηγίες προτείνουν ακόμη μια άλλη χρήση για αυτά τα φάρμακα: χρησιμοποιούνται μόνα τους ή συγχορηγούνται με φάρμακα όπως το finasteride (Proscar) ή το dutasteride (Avodart), τα οποία είναι αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH).Πιο συγκεκριμένα, οι αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης και οι αναστολείς άλφα (όπως η ταμσουλοσίνη), ένας άλλος τύπος φαρμάκου BPH, κάνουν έναν αριθμό στη λίμπιντο ενός άνδρα και την ικανότητα να διατηρούν στύση ή έχουν φυσιολογική εκσπερμάτωση - μια δυσμενή επίδραση που αντισταθμίζεται από φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας όπως ο Cialis. Επιπλέον, το 2011, η FDA ενέκρινε το Cialis για καθημερινή χρήση στη θεραπεία των συμπτωμάτων της BPH (δυσκολία στην ούρηση). Έτσι, το Cialis είναι διπλά ευεργετικό σε εκείνους με BPH.
Τι είναι το BPH;
Εάν έχετε BPH, πιθανότατα δεν χρειάζεστε καμία εισαγωγή στα ενοχλητικά, ενοχλητικά και μερικές φορές πολύ σοβαρά συμπτώματά του. Ωστόσο, για όλους εμάς που δεν έχουμε τροφή, ακολουθούν μερικές πληροφορίες σχετικά με αυτήν την κατάσταση.
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι μια μη καρκινική (μη κακοήθης) διεύρυνση του προστάτη. Στους άνδρες, ο προστάτης δημιουργεί σπέρμα. Σε άνδρες με BPH, ο προστάτης μπορεί να γίνει σημαντικά μεγαλύτερος και να προκαλέσει απόφραξη των ούρων. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο προστάτης είναι ένας αδένας σε σχήμα ντόνατ που περιβάλλει την ουρήθρα ή το σωλήνα «κατούρημα». ο προστάτης κάθεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη.
Αν και ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να περιλαμβάνει υπερτροφία και υπερπλασία και πολλά από τα ίδια αρχικά συμπτώματα με την BPH, η BPH δεν είναι καρκίνος. Είναι μια καλοήθης κατάσταση την οποία οι περισσότεροι άντρες ηλικίας 50 ετών και άνω βιώνουν σε κάποιο βαθμό. Επιπλέον, η BPH πιθανότατα δεν συνεπάγεται πρόσθετο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.
Στους περισσότερους άνδρες, η BPH είναι ασυμπτωματική και δεν προκαλεί αναγνωρίσιμα συμπτώματα. Ωστόσο, περίπου το ένα τρίτο των Αμερικανών ανδρών μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα αρχικά συμπτώματα:
- Μια ώθηση για ούρηση περισσότερες από δύο φορές τη νύχτα (νυκτουρία)
- Αδύναμη ροή ούρων που ξεκινά και σταματά
- Νιώθεις ότι πρέπει να κατουρήσει ακόμη και αφού τελειώσεις την ούρηση
- Πρόβλημα εκκίνησης ροής ούρων (δισταγμό)
- Ένα άγγιγμα αίματος στα ούρα (αιματουρία)
Με την πάροδο του χρόνου, η BPH μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, βλάβη στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. (Η απόφραξη που προκαλείται από υπερπλαστικό προστάτη μπορεί να προκαλέσει εφεδρεία ούρων που βλάπτει το νεφρό και την ουροδόχο κύστη.)
Η αρχική θεραπεία για την BPH είναι ιατρική διαχείριση με χειρουργική επέμβαση (TURP) που προορίζεται για άτομα που αποτυγχάνουν φαρμακευτική αγωγή. Οι άνδρες με συμπτωματική ΒΡΗ συνήθως λαμβάνουν δύο τύπους φαρμάκων: αναστολείς άλφα (σκεφτείτε ταμσουλοσίνη, τεραζοσίνη ή δοξαζοσίνη) και αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης όπως το προαναφερθέν φινναστερίδη (Proscar) και το dutasteride (Avodart).
Ο έξυπνος αναγνώστης μπορεί να παρατηρήσει ότι και οι δύο τύποι φαρμάκων BPH περιέχουν άλφα στα ονόματά τους? Ωστόσο, οι μηχανισμοί αυτών των φαρμάκων είναι εντελώς διαφορετικοί. Οι άλφα αναστολείς χαλαρώνουν τον λείο μυ στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και τον προστάτη προκειμένου να βελτιώσουν τη ροή των ούρων και να ανακουφίσουν την απόφραξη των ούρων. Ενώ το φάρμακο άλφα-αναστολέα δρα γρήγορα μέσα σε επτά ημέρες, οι αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης στοχεύουν τα ορμονικά στηρίγματα της BPH και όχι μόνο βοηθούν στη ροή των ούρων, αλλά, εάν ληφθούν αρκετά καιρό, μπορούν πραγματικά να συρρικνωθούν τον προστάτη και να αναβάλουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Τα μέγιστα αποτελέσματα με αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να παρατηρηθούν και επιτυγχάνονται μετά από έξι μήνες χρήσης. Τα αποτελέσματα αυτών των δύο τύπων φαρμάκων έχουν μεγαλύτερη επίδραση όταν χρησιμοποιούνται μαζί.
Προσθήκη του Cialis στο μείγμα
Για λόγους που όλοι μπορούμε πιθανώς να εκτιμήσουμε, ένα μεγάλο παράπονο μεταξύ πολλών ανδρών που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς άλφα, αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης ή και τα δύο είναι ότι στο 5% έως 15% των gents, τέτοια φάρμακα μπερδεύουν τη στυτική λειτουργία, τη λίμπιντο και την εκσπερμάτωση . Για να εξουδετερώσουν αυτήν την ανεπιθύμητη παρενέργεια, οι ουρολόγοι και οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας έχουν αρχίσει να προσθέτουν το Cialis στο μείγμα φαρμάκων. Επιπλέον, το 2011, το FDA είχε ήδη εγκρίνει το Cialis για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της BPH. Έτσι, σε άνδρες με BPH, το Cialis καταδεικνύει διπλή αποτελεσματικότητα - βοηθά στην ούρηση, και βοηθά στη στυτική δυσλειτουργία.
Ευτυχώς, η επιστήμη υποστηρίζει την πρακτική της προσθήκης φαρμάκων που στοχεύουν κυρίως στη στυτική δυσλειτουργία στα θεραπευτικά σχήματα BPH. Σε μια τεράστια δοκιμή τυχαιοποιημένου ελέγχου που χρηματοδοτήθηκε από τον Eli Lilly, κατασκευαστές του Cialis (go σχήμα), 695 άνδρες έλαβαν Cialis ή εικονικό φάρμακο εκτός από το 5-άλφα αναγωγάσης αναστολέα finasteride.
Τα αποτελέσματα ήταν πολύ ενθαρρυντικά με στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στη σεξουαλική επιθυμία, την οργασμική λειτουργία, τη στυτική λειτουργία και τη γενική σεξουαλική ικανοποίηση που παρατηρήθηκε σε όσους έλαβαν Cialis με φινκαστερίδη. Επιπλέον, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν λίγες και ανεκτές. Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν σε τέσσερις, 12 και 26 εβδομάδες θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο με τίτλο International Index of Erectile Function.
Όπως μπορεί να αναμένεται από πολλές μελέτες που χρησιμοποιούν μεγάλα κεφάλαια Pharma, ο ερευνητικός σχεδιασμός αυτής της μελέτης ήταν αρκετά περιορισμένος. Εκτός από τα αποτελέσματα του εικονικού φαρμάκου, οι πιθανοί περιορισμοί αυτής της μελέτης δεν περιλαμβάνουν αποδεδειγμένη εγκυρότητα ότι ο Διεθνής Δείκτης Στυτικής Λειτουργίας ήταν χρήσιμος κατά τη μέτρηση της εκσπερμάτισης και της οργασμικής δυσλειτουργίας και της σχετικά σύντομης περιόδου θεραπείας. Αξίζει να σημειωθεί, οι ερευνητές εξέτασαν μόνο τη συγχορήγηση του Cialis με έναν αναστολέα 5-άλφα-αναγωγάσης, και επίσης έναν άλφα-αποκλειστή.Συνήθως, το φάρμακο άλφα-αναστολέα και το Cialis ή άλλοι αναστολείς PDE5 σε αυξημένες δόσεις αντενδείκνυται μαζί.
Κλείνοντας Σκέψεις
Εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε αντιμετωπίζετε σεξουαλικές δυσκολίες που οφείλονται σε φάρμακα BPH όπως το finasteride και δεν είστε ήδη σε Cialis, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον ουρολόγο σας. Η προσθήκη του Cialis στο θεραπευτικό σας σχήμα είναι ασφαλής και ανεκτή και θα βοηθήσει στη σεξουαλική σας ζωή και στα συμπτώματα της ίδιας της BPH.
Σε σχετική σημείωση, λόγω των ορμονικών της αποτελεσμάτων, το finasteride χαμηλότερης δόσης διατίθεται επίσης στην αγορά ως Propecia, ένα φάρμακο που χορηγείται για την τριχόπτωση. Παρόλο που τα άτομα που λαμβάνουν συνήθως Propecia είναι νεότεροι άνδρες με λιγότερα προβλήματα στυτικής δυσλειτουργίας και το Propecia είναι χαμηλότερη δόση από το Proscar, το Propecia μπορεί επίσης να επηρεάσει τη σεξουαλική λειτουργία και πιθανώς την ανδρική γονιμότητα. Εάν παίρνετε finasteride για να αποτρέψετε την τριχόπτωση και αντιμετωπίζετε στυτική δυσλειτουργία, προβλήματα στα λιπώδη ή προβλήματα γονιμότητας, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.