Περιεχόμενο
Ο σκοπός των στοματικών προληπτικών φαρμάκων για την ημικρανία (OMPMs) είναι η μείωση του αριθμού, της σοβαρότητας και της διάρκειας των κρίσεων της ημικρανίας. Επιπλέον, τα OMPM μπορούν να βελτιώσουν την ανταπόκριση ενός ατόμου σε ένα οξύ φάρμακο (για παράδειγμα, μια τριπτάνη) όταν μια επίθεση ημικρανίας πίσω από το κακό κεφάλι της.Ενώ όλα αυτά ακούγονται πολλά υποσχόμενα, το πρόβλημα είναι ότι πολλοί ασθενείς δεν συμμορφώνονται με τη συνταγογραφούμενη OMPM. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι καλοί στη λήψη του προληπτικού φαρμάκου για την ημικρανία, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το πρόβλημα προσκόλλησης, το πιθανό "γιατί" πίσω από αυτό και τις πιθανές λύσεις για την καταπολέμησή του.
Τι είναι ορισμένα κοινά OMPM;
Υπάρχουν πολλοί τύποι OMPM - οι πιο συχνά συνταγογραφούμενοι εμπίπτουν σε αυτές τις κατηγορίες:
- Β-αποκλειστές, όπως το Inderal XL (προπρανολόλη) και το Toprol XL (μετοπρολόλη)
- Αντικαταθλιπτικά, όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη) και το Effexor (βενλαφαξίνη)
- Αντιεπιληπτικά, όπως το Topamax (τοπιραμάτη) και το Neurontin (gabapentin)
- Αναστολείς καναλιών ασβεστίου, όπως Calan (βεραπαμίλη) ή Nimotop (νιμοδιπίνη)
Η επιλογή του OMPM βασίζεται στις μοναδικές ανάγκες ενός ασθενούς, όπως σε ποιες υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις έχει ή / και εάν παίρνει άλλα δυνητικά αλληλεπιδρώντα φάρμακα. Οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη τις πιθανές παρενέργειες του OMPM, το δοσολογικό πρόγραμμα και την προτίμηση του ασθενούς.
Νέα προληπτικά φάρμακα για την ημικρανία
Υπάρχει μια νέα κατηγορία προληπτικών φαρμάκων για την ημικρανία που ονομάζονται αναστολείς πεπτιδίων που σχετίζονται με γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP). Αυτά τα πρωτοποριακά φάρμακα χορηγούνται ως ενέσεις (δεν λαμβάνονται από το στόμα). Ενώ είναι συναρπαστικό, αυτά τα φάρμακα είναι δαπανηρά και η ασφάλιση συνήθως τα εγκρίνει μόνο όταν ένα άτομο έχει αποτύχει OMPM.
Τι λέει η έρευνα για την τήρηση του OMPM
Η έρευνα αποκαλύπτει με συνέπεια την κακή τήρηση των OMPM.
Για παράδειγμα, σύμφωνα με συγκεντρωτικά δεδομένα από μια μεγάλη μελέτη επισκόπησης, τα ποσοστά προσκόλλησης στις 16 έως 24 εβδομάδες ήταν τα ακόλουθα για αυτά τα τρία προληπτικά φάρμακα ημικρανίας:
- Inderal XL (προπρανολόλη): 77%
- Elavil (αμιτριπτυλίνη): 55%
- Topamax (τοπιραμάτη): 57%
Μια άλλη μελέτη πάνω από 75.000 συμμετέχοντες με χρόνιες ημικρανίες διαπίστωσε ότι τα ποσοστά προσκόλλησης κυμαίνονται μεταξύ 26 έως 29% στους έξι μήνες και 17 έως 20% στους 12 μήνες.
Η κακή τήρηση οφείλεται σε παρενέργειες;
Πολλές OMPMs μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες, καθιστώντας δύσκολη τη λήψη τους όπως συνταγογραφείται.
Για παράδειγμα, η β-αποκλειστής προπρανολόλη (ένας τύπος φαρμάκου υψηλής αρτηριακής πίεσης) μπορεί να προκαλέσει κόπωση, ναυτία, υπνηλία και διαταραχές του ύπνου. Ομοίως, το τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό Elavil (αμιτριπτυλίνη) μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους, υπνηλία και ξηροστομία.
Τι να περιμένετε κατά τη λήψη Beta-Blocker για ημικρανίαΠώς να ξεπεράσετε τις παρενέργειες
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν μερικές στρατηγικές για την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης ή / και του αρνητικού αντίκτυπου των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με OMPMs.
Μία βασική στρατηγική είναι να ξεκινήσετε με μια χαμηλή δόση και να αυξήσετε τη δόση αργά με την πάροδο του χρόνου έως ότου επιτευχθεί η θεραπευτική δόση ή έως ότου οι ανεπιθύμητες ενέργειες γίνουν απαράδεκτες.
Η εκπαίδευση είναι επίσης σημαντική σε ό, τι αφορά την προσήλωση σε ένα προληπτικό φάρμακο ημικρανίας. Φροντίστε να μάθετε για τις πιθανές παρενέργειες πριν ξεκινήσετε το φάρμακο - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να είστε ψυχικά προετοιμασμένοι για αυτές εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα.
Τέλος, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες θα διευκολύνουν ή θα εξαφανιστούν με τον χρόνο ή θα διορθωθούν με προσαρμογές της δόσης (υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας).
Άλλες συμβουλές που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη λήψη ενός OMPM
Ακολουθούν μερικές ακόμη συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε πιο ομαλά στο ταξίδι σας στο OMPM.
Κατανοήστε τη συχνότητα
Μπορεί να προκαλεί σύγχυση η ταξινόμηση της οξείας ημικρανίας από το καθημερινό προληπτικό φάρμακο για την ημικρανία. Φροντίστε να διευκρινίσετε με το γιατρό σας προτού αφήσετε το ραντεβού σας σχετικά με τον σκοπό του φαρμάκου σας και πόσο συχνά πρέπει να το παίρνετε.
Κατανοήστε το συγχρονισμό
Πολλοί άνθρωποι, κατανοητά, γίνονται δυσαρεστημένοι και σταματούν να παίρνουν το OMPM τους επειδή αισθάνονται ότι το φάρμακο δεν λειτουργεί. Αλλά η αλήθεια του θέματος είναι ότι ένα OMPM μπορεί να διαρκέσει δύο έως έξι μήνες για να είναι εμφανής η μέγιστη απόκριση.
Μπορώ να προβλέψω μια επίθεση ημικρανίας;Ορίστε ρεαλιστικούς στόχους
Ένα OMPM θεωρείται επιτυχημένο εάν μειώνει τον αριθμό των προσβολών της ημικρανίας κατά 50 τοις εκατό, μειώνει σημαντικά τη διάρκεια της επίθεσης ή βελτιώνει την απόκρισή σας σε οξεία ημικρανία φάρμακα.
Με αυτό, φροντίστε να ορίσετε την προσδοκία ότι το προληπτικό σας φάρμακο για την ημικρανία θα βελτιώσει τις ημικρανίες σας, αλλά δεν θα τα θεραπεύσει.
Πώς να αποτρέψετε τις ημικρανίες σαςΜια λέξη από το Verywell
Εάν υποφέρετε από απενεργοποίηση επιθέσεων ημικρανίας ή συχνών επιθέσεων (περισσότερες από μία φορές την εβδομάδα) ή εάν δεν φαίνεται να ανακουφίζετε από οξέα φάρμακα ημικρανίας, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την εξέταση ενός προληπτικού φαρμάκου για την ημικρανία. Προς το παρόν, είναι επίσης λογικό να δείτε έναν ειδικό πονοκέφαλου, καθώς θα χρειαστείτε στενή παρακολούθηση εάν ξεκινήσετε ένα OMPM ή είστε υποψήφιος για αναστολέα του CGRP.