Περιεχόμενο
Το Axilla είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη μασχάλη σας. Εντός της μασχαλίας υπάρχουν λεμφαδένες που φιλτράρουν τοξίνες και μικροοργανισμούς που προκαλούν ασθένειες από το σώμα. Όταν εμφανίζεται καρκίνος του μαστού, αυτοί οι μασχαλιαίοι κόμβοι μπορούν να αρχίσουν να διογκώνονται καθώς φιλτράρουν τα καρκινικά κύτταρα και προσπαθούν να τα εξουδετερώσουν. Λόγω της εγγύτητάς τους με το στήθος, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες είναι ένας από τους πρώτους ιστότοπους που θα εξετάσουν οι γιατροί κατά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.Η λειτουργία των βοηθητικών κόμβων
Οι λεμφαδένες αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος, που αποτελείται από λεμφαδένα, λεμφικά αγγεία και λεμφαδένες, καθώς και από τη σπλήνα, τις αμυγδαλές και το αδενοειδές. Οι λεμφαδένες είναι συστάδες μικροσκοπικών οργάνων που αποθηκεύουν λευκά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται λεμφοκύτταρα, που βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων και ασθενειών.
Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του μαστού, οι γιατροί θα εξετάζουν συχνά τη μασχάλη για να δουν εάν οι μασχαλιαίοι κόμβοι είναι πρησμένοι. Περίπου το 75% του λεμφικού υγρού από το στήθος διοχετεύεται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, καθιστώντας τα σημαντικά για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.
Εάν οι εξετάσεις αίματος και απεικόνισης υποδηλώνουν καρκίνο, οι μασχαλιαίοι κόμβοι μπορεί να αφαιρεθούν χειρουργικά για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει καρκίνος. Αυτό αναφέρεται ως βιοψία μασχαλιαίου κόμβου. Η βιοψία μπορεί να βοηθήσει τον ογκολόγο σας να προσδιορίσει εάν υπάρχει καρκίνος και να ξεκινήσει τη διαδικασία σταδιοποίησης της νόσου.
Βιοψία Αξονικού Κόμβου
Μια κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκίνου ονομάζεται βιοψία κόμβου φρουρού. Ο όρος "sentinel" αναφέρεται στο πρώτο σημείο στο οποίο εμφανίζεται η ασθένεια. Ένας φρουρός συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένο χειρουργικό κέντρο.
Η διαδικασία ξεκινά με μια ενέσιμη βαφή που βοηθά τον γιατρό να εντοπίσει τους κατάλληλους κόμβους για αφαίρεση. Ο πρώτος κόμβος που απορροφά τη βαφή ονομάζεται κόμβος φρουρού. είναι το πρώτο στη σειρά των λεμφαδένων στους οποίους φιλτράρονται τα καρκινικά κύτταρα. Επειδή είναι το πρώτο, είναι πιο πιθανό να αποδώσει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα από αυτό που βρίσκεται πιο κάτω.
Αυτός ο κόμβος αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο για να δει εάν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στον κόμβο. Εάν ο κόμβος του φρουρού δεν έχει καρκίνο, είναι απίθανο να έχουν και οι άλλοι κόμβοι σας. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.
Αξονική ανατομή
Εάν υπάρχει καρκίνος, θα πραγματοποιηθεί μασχαλιαία τομή για την αφαίρεση επιπρόσθετων λεμφαδένων. Η μασχαλιαία τομή θα καθορίσει πόσους λεμφαδένες έχουν καρκίνο. Αυτό θα βοηθήσει να προσδιοριστεί πόση θεραπεία απαιτείται για να φέρει τον καρκίνο σε κατάσταση παρατεταμένης ύφεσης.
Για γυναίκες με επεμβατικό καρκίνο του μαστού, αυτό γίνεται συνήθως ταυτόχρονα με μαστεκτομή. Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής μασχαλιαίας τομής, μπορεί να αφαιρεθούν κατά μέσο όρο δύο και περίπου είκοσι κόμβοι. Ο αριθμός των κόμβων είναι ένα από τα βασικά κριτήρια για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος είναι πρώιμος (στάδιο 1 έως 2α) ή πιο προχωρημένος (στάδιο 2β έως 4).
Κατά τη διάρκεια της μασχαλιαίας εκτομής, θα υποβληθείτε σε γενική αναισθησία με το χέρι σας να σηκωθεί πάνω από το κεφάλι σας. Είναι μια σχετικά γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία.
Μια μασχαλιαία τομή μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Το κύριο μεταξύ αυτών είναι το λεμφοίδημα, το πρήξιμο του βραχίονα, του χεριού, του μαστού ή του κορμού λόγω της διαταραχής των λεμφικών αγγείων. Ο κατά προσέγγιση κίνδυνος λεμφοιδήματος μετά από μασχαλιαία τομή είναι 14%. Αυτό μπορεί να αυξηθεί σε 33% εάν χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.
Μπορεί επίσης να υπάρχει απώλεια αίσθησης στο στήθος ή την μασχαλία, περιορισμένη κινητικότητα των βραχιόνων και μυϊκή αδυναμία. Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα είναι προσωρινά και θα βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Οι γυναίκες καλούνται συνήθως να αποφεύγουν να σηκώνουν βαριά αντικείμενα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Πολλές γυναίκες δεν παρουσιάζουν παρενέργειες από την μασχαλιαία τομή.
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε μη φυσιολογικά συμπτώματα, όπως υψηλό πυρετό, εκκένωση τύπου πύου ή αυξανόμενο πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα.