Περιεχόμενο
- Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
- Τι προκαλεί τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
- Ποιος κινδυνεύει από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;
- Πώς διαγιγνώσκεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
- Πώς αντιμετωπίζεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
- Μπορεί να προληφθεί η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
- Βασικά σημεία
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η κύρια αιτία τύφλωσης σε Αμερικανούς ενήλικες. Οι αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, το ευαίσθητο στο φως στρώμα ιστού στο πίσω μέρος του εσωτερικού ματιού, μπορεί να οδηγήσουν σε αυτήν την κατάσταση.
Υπάρχουν δύο στάδια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:
- Μη πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι το αρχικό στάδιο της νόσου στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία διογκώνονται και διαρρέουν. Αυτό προκαλεί οίδημα της ωχράς κηλίδας (οίδημα του αμφιβληστροειδούς) που μπορεί να οδηγήσει σε ήπια απώλεια όρασης.
- Πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι το προχωρημένο στάδιο όπου τα ανώμαλα νέα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Αυτά τα αγγεία μπορεί να σπάσουν και να αιμορραγούν στο υαλώδες και να προκαλέσουν σοβαρή απώλεια όρασης.
Παρόλο που δεν μπορείτε να αποτρέψετε εντελώς τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης. Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας επιβραδύνει την έναρξη της αμφιβληστροειδοπάθειας. Το αποτρέπει επίσης να επιδεινωθεί. Μειώνει επίσης την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια.
Η διαβητική οφθαλμική νόσος αναφέρεται σε μια ομάδα οφθαλμικών προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίσουν τα άτομα με διαβήτη. Όλα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή απώλεια όρασης ή ακόμη και τύφλωση. Ευτυχώς, η διαβητική οφθαλμική νόσος μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί πριν εμφανιστεί απώλεια όρασης. Όλα τα άτομα με διαβήτη χρειάζονται διεσταλμένη εξέταση των ματιών τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Οι διαβητικοί οφθαλμικές παθήσεις περιλαμβάνουν:
- Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
- Καταρράκτης
- Γλαυκώμα
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η πιο κοινή οφθαλμική νόσος σε άτομα με διαβήτη.
Τι προκαλεί τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Οι αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς προκαλούν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Σε ορισμένα άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή μπορεί να διογκωθούν και να διαρρεύσουν υγρό. Σε άλλα, ανώμαλα νέα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης ή τύφλωση.
Ποιος κινδυνεύει από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Όποιος έχει διαβήτη κινδυνεύει από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο πιθανότερο είναι να αναπτύξετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν έχετε διαβήτη και καπνίζετε, έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή είστε έγκυος.
Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;
Στα αρχικά στάδια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα. Η όραση μπορεί να μην αλλάξει έως ότου επιδεινωθεί η ασθένεια. Τότε μπορεί να έχετε θολή ή διπλή όραση, σκοτεινά ή αιωρούμενα σημεία, πόνο ή πίεση σε ένα ή και στα δύο μάτια, δαχτυλίδια, φώτα που αναβοσβήνουν ή κενά σημεία στην όρασή σας.
Μια κατάσταση που ονομάζεται οίδημα της ωχράς κηλίδας μπορεί να προκύψει από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Συμβαίνει όταν η ωχρά κηλίδα, ένα μέρος του αμφιβληστροειδούς, διογκώνεται από το διαρρέον υγρό και προκαλεί θολή όραση. Όταν νέα αγγεία αναπτύσσονται στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς, μπορούν να αιμορραγούν στο μάτι. Αυτό μπορεί να μειώσει την όραση.
Πώς διαγιγνώσκεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Μαζί με ένα πλήρες ιστορικό υγείας και εξετάσεις ματιών, ο επαγγελματίας φροντίδας ματιών σας μπορεί να κάνει αυτές τις εξετάσεις για τη διάγνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:
- Δοκιμή οπτικής οξύτητας. Αυτή είναι η κοινή δοκιμή γραφήματος ματιών. Μετρά την ικανότητα όρασης σε διάφορες αποστάσεις.
- Τονομετρία. Αυτή η τυπική δοκιμή γίνεται για τον έλεγχο της πίεσης (ενδοφθάλμια πίεση ή IOP) μέσα στο μάτι.
- Διαστολή μαθητή. Για μια στενή εξέταση του φακού και του αμφιβληστροειδούς του ματιού, ο μαθητής σας διευρύνεται με οφθαλμικές σταγόνες.
- Οφθαλμοσκόπηση. Πρόκειται για ένα τεστ όπου ένας γιατρός κοιτάζει πολύ προσεκτικά τον αμφιβληστροειδή χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μεγεθυντικό φακό.
- Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. Σε αυτό το τεστ, μια βαφή εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η βαφή βοηθά τα αιμοφόρα αγγεία στο μάτι να εμφανίζονται ενώ φωτογραφίζονται με ειδική κάμερα. Αυτή η δοκιμή επιτρέπει στον γιατρό να δει εάν τα αιμοφόρα αγγεία διαρρέουν.
- Τομογραφία οπτικής συνοχής. Σε αυτήν τη δοκιμή, τα φωτεινά κύματα χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων του αμφιβληστροειδούς.
Πώς αντιμετωπίζεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματά σας, την ηλικία και τη γενική υγεία σας. Εξαρτάται επίσης από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση.
Ακόμα και τα άτομα με προχωρημένη αμφιβληστροειδοπάθεια έχουν καλή πιθανότητα να διατηρήσουν το όραμά τους εάν υποβληθούν σε θεραπεία πριν ο αμφιβληστροειδής καταστραφεί σοβαρά. Η θεραπεία για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνει:
- Χειρουργείο λέιζερ. Αυτό χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του οιδήματος της ωχράς κηλίδας και της πολλαπλασιαστικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Περιλαμβάνει τη συρρίκνωση των ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων ή τη στεγανοποίηση των διαρροών.
- Βιτερεκτομή. Η βρετεκτομή είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση της νεφελώδους ουσίας που μοιάζει με ζελέ (υαλώδες) που γεμίζει το κέντρο του ματιού. το υαλώδες αντικαθίσταται με αλατούχο διάλυμα.
- Ενέσεις. Ορισμένες χημικές ουσίες μπορούν να εγχυθούν στο μάτι για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των ανώμαλων αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
Μπορεί να προληφθεί η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Παρόλο που δεν μπορείτε να αποτρέψετε τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης με:
- Έχοντας διασταλτική εξέταση ματιών μία φορά το χρόνο. Η εξέταση των ματιών δεν αποτρέπει την αμφιβληστροειδοπάθεια. Αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση προβλημάτων οφθαλμών που μπορούν στη συνέχεια να αντιμετωπιστούν. Μια εξέταση ματιών μπορεί επίσης να σας ειδοποιήσει και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν ο διαβήτης πρέπει να ελεγχθεί καλύτερα.
- Εάν είστε γυναίκες με διαβήτη, κάντε οφθαλμολογική εξέταση πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά το πρώτο τρίμηνο. Συνεχίστε να παρακολουθείτε κάθε τρίμηνο και για 1 έτος μετά τη γέννηση ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η αμφιβληστροειδοπάθεια.
Ακολουθώντας το πρόγραμμα διαχείρισης του διαβήτη σας από:
- Λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες
- Χρήση ινσουλίνης σύμφωνα με τις οδηγίες, εάν χρειάζεται
- Τρώτε για να διαχειριστείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- Άσκηση για να μειώσει και να βοηθήσει το σώμα να χρησιμοποιήσει σάκχαρο στο αίμα
- Να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- Να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα των κετονών στα ούρα
- Τακτική παρακολούθηση της υγειονομικής περίθαλψης για την αξιολόγηση του ελέγχου του διαβήτη και τον αποκλεισμό ή τη θεραπεία άλλων παραγόντων κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση
Ο καλύτερος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα επιβραδύνει την έναρξη και την εξέλιξη της αμφιβληστροειδοπάθειας και μειώνει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια.
Βασικά σημεία
- Οι αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς προκαλούν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς μπορεί να διογκωθούν και να διαρρεύσουν υγρά ή νέα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να αναπτυχθούν στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης ή τύφλωση.
- Όποιος έχει διαβήτη κινδυνεύει από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο πιθανότερο είναι να αναπτύξετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
- Η θεραπεία για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, υαλορεκτομή και ένεση χημικών ουσιών για να σταματήσει η δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων.
- Ο καλύτερος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα επιβραδύνει την έναρξη και την εξέλιξη της αμφιβληστροειδοπάθειας. Μειώνει επίσης την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια.
Επόμενα βήματα
Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
- Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
- Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
- Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
- Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
- Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
- Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
- Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
- Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
- Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.