Περιεχόμενο
Η ναρκοληψία είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Άλλες διαταραχές του ύπνου προκαλούν επίσης υπνηλία, συμπεριλαμβανομένης της άπνοιας του ύπνου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να λάβετε τη σωστή διάγνωση πριν από τη διερεύνηση της θεραπείας. Πώς διαγιγνώσκεται η ναρκοληψία με εξετάσεις; Μάθετε πώς βασίζεται η διάγνωση σε ορισμένες τυπικές εξετάσεις ύπνου, συμπεριλαμβανομένου του πολυσωματογράμματος και του τεστ καθυστέρησης ύπνου (MSLT) και πώς να κάνετε δοκιμές.Τι είναι η ναρκοληψία;
Μεταξύ των διαταραχών του ύπνου, η ναρκοληψία είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από άπνοια ύπνου. Επηρεάζει περίπου 1 στα 2.000 άτομα. Είναι ένα σύνδρομο που αποτελείται από πολλά χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Εκτός από την υπερβολική υπνηλία, υπάρχει επίσης η ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου με συναισθήματα (που ονομάζεται καταπληξία), έντονες ψευδαισθήσεις κατά τη στιγμή της έναρξης του ύπνου (υπναγωγικές ψευδαισθήσεις) και παράλυση του ύπνου. Η καταπληξία χαρακτηρίζει τη ναρκοληψία τύπου 1. Παρά αυτά τα χαρακτηριστικά ευρήματα, μόνο ένα στα τρία άτομα θα έχει και τα τέσσερα συμπτώματα.
Πώς διαγιγνώσκεται η ναρκοληψία
Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε ναρκοληψία, θα πρέπει να αξιολογηθεί από το γιατρό σας και έναν ειδικό ύπνου. Υπάρχουν και άλλες αιτίες υπερβολικής υπνηλίας, συμπεριλαμβανομένης της απλής αδράνειας και πρέπει να ληφθούν υπόψη. Μετά από προσεκτική αξιολόγηση και εξέταση, ενδέχεται να προταθούν και άλλες μελέτες ύπνου.
Το πρότυπο για τη διάγνωση της ναρκοληψίας περιλαμβάνει μια μελέτη ύπνου κατά τη διάρκεια της νύχτας που ονομάζεται πολυσονόγραμμα, ακολουθούμενη από μια δοκιμή λανθάνουσας κατάστασης ύπνου (MSLT) την επόμενη μέρα. Τα διεγερτικά πρέπει να σταματήσουν την εβδομάδα πριν από αυτόν τον έλεγχο και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα θα πρέπει να σταματήσουν 2 έως 3 εβδομάδες πριν. Αυτά τα φάρμακα, και η απόσυρσή τους, διαφορετικά ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του τεστ. Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε έλεγχο φαρμάκων ούρων για να βεβαιωθείτε ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έγκυρα.
Το πολυσωμογράφημα θα αξιολογήσει τη φύση του ύπνου σας. Είναι σημαντικό ότι θα εντοπίσει άλλες πιθανές αιτίες της υπερβολικής υπνηλίας σας, συμπεριλαμβανομένων άλλων διαταραχών ύπνου, όπως άπνοια ύπνου, περιοδικές κινήσεις των άκρων του ύπνου (PLMS) και διαταραχή συμπεριφοράς REM. Η άπνοια ύπνου είναι πολύ πιο συχνή από τη ναρκοληψία και η θεραπεία είναι πολύ διαφορετική.
Σε πολλά ναρκοληπτικά, το πολυσμονογράφημα καταδεικνύει αυθόρμητες αφυπνίσεις, ελαφρά μειωμένη απόδοση ύπνου και ύπνο REM που συμβαίνει εντός 20 λεπτών από την έναρξη του ύπνου. Οι φυσιολογικοί άνθρωποι δεν μπαίνουν στον ύπνο REM μέχρι 80 έως 100 λεπτά μετά τον ύπνο. Οι ναρκοληπτικοί παρατηρούνται συχνά ότι έχουν ύπνο REM στα πρώτα 60 λεπτά της μελέτης ύπνου τους.
Αφού ολοκληρωθεί το πολυσωματόγραμμα, την επόμενη μέρα πραγματοποιείται μια δοκιμή καθυστέρησης ύπνου (MSLT). Στη μελέτη MSLT ή στον υπνάκο, σας δίνονται τέσσερις ή πέντε ευκαιρίες να κοιμηθείτε κάθε 2 ώρες. Ένα υγιές άτομο γενικά θα αποκοιμηθεί σε 10 έως 15 λεπτά, αλλά ένα άτομο με ναρκοληψία μπορεί να κοιμηθεί σε λιγότερο από 8 λεπτά και συχνά θα έχει ύπνο REM σε τουλάχιστον δύο από τους ύπνους. Εάν έχουν REM (SOREM) έναρξης ύπνου σε δύο ή περισσότερους από τους ύπνους τους ή με το διαγνωστικό πολυσωμογράφημα, αυτό συνιστά ιδιαίτερα διάγνωση της ναρκοληψίας. Ένα από τα περιστατικά του πρώιμου REM μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο της μελέτης μίας ημέρας.
Άλλες δοκιμές Μάιος
Υπάρχουν μερικές εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της ναρκοληψίας. Υπάρχει ένα γενετικό τεστ που ονομάζεται DQB1 * 06: 02 (αν και δεν είναι τέλειο και μπορεί επίσης να είναι θετικό σε άτομα που δεν έχουν ναρκοληψία). Εάν το γενετικό τεστ είναι αρνητικό, είναι λιγότερο πιθανό το άτομο να έχει ναρκοληψία.
Επιπλέον, εάν οι μελέτες ύπνου είναι αρνητικές, μερικές φορές μπορεί να είναι χρήσιμο να δοκιμάσετε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό με διαδικασία οσφυϊκής παρακέντησης για ορεξίνη (ή επίπεδα υποκριτίνης), η οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ναρκοληψίας. Εάν αυτά τα επίπεδα είναι χαμηλά ή ακόμη και μηδενικά, αυτό ξεκινά τη διάγνωση της ναρκοληψίας. Δυστυχώς, αυτός ο έλεγχος δεν είναι ευρέως διαθέσιμος και ενδέχεται να απαιτήσει την αποστολή δειγμάτων σε εξειδικευμένα κέντρα, συμπεριλαμβανομένου του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση της ναρκοληψίας. Αυτό οδηγεί συχνά σε παρατεταμένη περίοδο μεταξύ των αρχικών συμπτωμάτων και της τελικής απάντησης στην αιτία των προβλημάτων. Μην χάσετε την ελπίδα. Εάν προσπαθείτε να λάβετε απάντηση, εξετάστε μια αξιολόγηση από έναν γιατρό ύπνου πιστοποιημένο από το συμβούλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δεύτερη γνώμη, ακόμη και οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές, μπορεί να αποδειχθούν απαραίτητες για να επιτευχθεί τελικά η απάντηση. Αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει στη δυνατότητα διερεύνησης της θεραπείας με φάρμακα που μπορεί να προσφέρουν κάποια ανακούφιση.