Περιεχόμενο
- Έλεγχος για μεταμόσχευση χεριών και βραχιόνων
- Υποψήφιοι για μεταμόσχευση χεριών και βραχιόνων
- Δότες μεταμόσχευσης χεριών και βραχιόνων
- Χειρουργική μεταμόσχευσης χεριών και βραχιόνων
- Κίνδυνοι μεταμόσχευσης χεριών και βραχιόνων
- Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης χεριών και βραχιόνων
Έλεγχος για μεταμόσχευση χεριών και βραχιόνων
Οι υποψήφιοι για μεταμόσχευση χεριών και χεριών υποβάλλονται σε αυστηρό σωματικό και ψυχολογικό έλεγχο. Οι υποψήφιοι και οι οικογένειές τους μπορούν να πάρουν συνέντευξη για να αξιολογήσουν εάν θα είναι σε θέση να συμμορφωθούν με τις απαιτήσεις για ανάρρωση, συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων κατά της απόρριψης και της παρακολούθησης φυσικής θεραπείας. Θα αξιολογηθούν επίσης για την ικανότητά τους να ξεπεράσουν τυχόν βραχυπρόθεσμες αποτυχίες.
Η ομάδα μεταμόσχευσης θα καθορίσει την υγεία των μυών και των νεύρων σας για να διασφαλίσει ότι μπορούν να υποστηρίξουν την αναγέννηση των νεύρων. Η ανάπτυξη των νεύρων μετά τη μεταμόσχευση είναι απαραίτητη για επαρκή κινητική λειτουργία. Οι υποψήφιοι μπορούν επίσης να υποβληθούν σε ανοσολογική εξέταση για να επιβεβαιώσουν ότι ταιριάζουν οι ιστοί του δότη και του δέκτη.
Υποψήφιοι για μεταμόσχευση χεριών και βραχιόνων
Οι υποψήφιοι για μεταμόσχευση χεριών πρέπει:
Να είστε 18 έως 69 ετών
Έχετε ακρωτηριασμό ή σοβαρή παραμόρφωση που βρίσκεται κάτω από τον ώμο
Δεν έχετε ιστορικό HIV ή ηπατίτιδας C
Να είστε σε θέση να παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
Δεν έχετε ιστορικό καρκίνου για τουλάχιστον πέντε χρόνια
Να είστε πρόθυμοι να καθυστερήσετε την εγκυμοσύνη για ένα έτος
Συμβουλευτείτε τον χειρουργό μεταμόσχευσης για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την επιλεξιμότητα.
Δότες μεταμόσχευσης χεριών και βραχιόνων
Η δωρεά χεριών δεν περιλαμβάνεται στο μητρώο δωρεάς οργάνων άδειας οδήγησης που χρησιμοποιείται συνήθως. Η δωρεά χεριών περιλαμβάνει μια ειδική και ευαίσθητη διαδικασία συγκατάθεσης με τις οικογένειες των δωρητών. Εκτός από την αντιστοίχιση του τύπου αίματος και τις ανοσολογικές παραμέτρους όπως στη μεταμόσχευση στερεών οργάνων, η δωρεά χεριών περιλαμβάνει προσεκτική έμφαση στο ταίριασμα του χρώματος του δέρματος, του τόνου του δέρματος, του φύλου, της εθνικότητας / φυλής και του μεγέθους του χεριού / βραχίονα.
Χειρουργική μεταμόσχευσης χεριών και βραχιόνων
Οι ασθενείς που περιμένουν με μεταμόσχευση χεριών μπορούν να κληθούν στο νοσοκομείο ανά πάσα στιγμή, ανάλογα με το πότε είναι διαθέσιμο ένα χέρι δότη. Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης χεριών περιλαμβάνει στερέωση οστού, επαναπροσάρτηση αρτηριών και φλεβών και επισκευή τενόντων και νεύρων.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα τοποθετηθείτε σε μονάδα χειρουργικής εντατικής θεραπείας (SICU) για αρκετές ημέρες. Μόλις η χειρουργική ομάδα αισθάνεται άνετα όταν μετακινείστε από το SICU, θα μετακινηθείτε σε μονάδα μεταμόσχευσης, όπου θα λάβετε φροντίδα ειδικά σχεδιασμένη για όλους τους τύπους ασθενών με μεταμόσχευση. Μπορείτε να περιμένετε να είστε στο νοσοκομείο οπουδήποτε από τέσσερις εβδομάδες έως τρεις μήνες. Το χρονικό διάστημα που αφιερώνεται στο νοσοκομείο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του ποσού υποστήριξης και βοήθειας που έχετε στο σπίτι, την απόσταση από το σπίτι σας στο νοσοκομείο για παρακολούθηση της φροντίδας και τυχόν καθυστερήσεις που μπορεί να συμβούν κατά την ανάρρωση.
Κίνδυνοι μεταμόσχευσης χεριών και βραχιόνων
Όπως με κάθε μεταμόσχευση οργάνων, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ότι το σώμα σας θα θεωρήσει το νέο σας άκρο ως ξένο αντικείμενο και το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα καταπολεμήσει το. Με τις μεταμοσχεύσεις χεριών και βραχιόνων, η απόρριψη είναι συνήθως ανώδυνη και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία απόρριψη εμφανίζεται συχνά στο δέρμα και μπορεί να συμβεί εντός ημερών έως μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα πρώτα σημάδια απόρριψης περιλαμβάνουν εξάνθημα ή κηλίδες δέρματος. Η χρόνια απόρριψη λαμβάνει χώρα για πολλά χρόνια και τελικά μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία. Ωστόσο, όσο ο ασθενής ακολουθεί το συνταγογραφούμενο ανοσοκατασταλτικό σχήμα, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η μεταμόσχευση θα χαθεί.
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης χεριών και βραχιόνων
Οι ασθενείς με μεταμόσχευση χεριών θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για μια εντατική διαδικασία ανάρρωσης, η οποία θα περιλαμβάνει κάποια μορφή αποκατάστασης κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Για τους πρώτους τρεις έως έξι μήνες, θα σας ζητηθεί να κάνετε θεραπεία χειρός κάθε εβδομάδα για τουλάχιστον έξι ώρες κάθε μέρα. Για έως και δύο χρόνια μετά τη μεταμόσχευση, μπορείτε να περιμένετε να συμμετάσχετε σε κάποια μορφή φυσικοθεραπείας και αποκατάστασης σε πλήρη απασχόληση.
Προς λιγότερο επικίνδυνες μεταμοσχεύσεις χεριών
Ο Δρ Lee και η ομάδα του χρησιμοποιούν ένα μόνο φάρμακο που αποτρέπει την απόρριψη του ανοσοποιητικού συστήματος από μεταμοσχευμένους ιστούς για να μειώσει τους κινδύνους για την υγεία που συνοδεύουν τη μεταμόσχευση. Παρακολουθήστε το βίντεό μας για να μάθετε περισσότερα.