Αιτίες της διάρροιας μετά το φαγητό

Περιεχόμενο

• Οξεία διάρροια μετά τα γεύματα
• Χρόνια διάρροια
• Θεωρίες για το σύνδρομο Postprandial Διάρροια στο IBS
• Μια λέξη από το Verywell

Η εμπειρία της διάρροιας αμέσως μετά το φαγητό είναι γνωστή ως διάρροια μετά το γεύμα. Μπορεί να έχει αρχίσει να εμφανίζεται, στην οποία περίπτωση είναι οξεία ή μπορεί να την είχατε για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι μια χρόνια πάθηση. Η εκμάθηση σχετικά με τις κοινές αιτίες της διάρροιας μετά τα γεύματα θα σας βοηθήσει να είστε σε θέση να συνεργαστείτε με το γιατρό σας σε ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας.

Κάθε νέο ή συνεχιζόμενο πεπτικό σύμπτωμα θα πρέπει να γνωστοποιείται στον γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να λάβετε ένα ακριβές σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας. Αν και η διάρροια μετά το φαγητό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας από τις συνθήκες υγείας που περιγράφονται εδώ, μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι άλλων σοβαρών ασθενειών.

Οξεία διάρροια μετά τα γεύματα

Η οξεία διάρροια είναι μια ξαφνική έναρξη επεισοδίων διάρροιας. Η διάρροια που οφείλεται σε οποιαδήποτε αιτία μπορεί να συμβεί μετά το φαγητό, καθώς η απλή πράξη του φαγητού διεγείρει την κίνηση των μυών στο παχύ έντερο για να αδειάσει τα έντερα. Όταν έχετε μια υποκείμενη αιτία όπως λοίμωξη, τροφική δηλητηρίαση ή IBS, αυτές οι συστολές μπορεί να είναι ισχυρότερες και πιο επώδυνες από το συνηθισμένο και να έρχονται με μια αίσθηση επείγοντος.

Αιτίες

Αυτά μπορεί να είναι αιτίες οξείας διάρροιας:

• Βακτηριακές λοιμώξεις όπως Σαλμονέλα ή Ε. Coli
• Τροφική δηλητηρίαση
• Ιογενείς λοιμώξεις (συνήθως αναφέρονται ως "γρίπη του στομάχου")
• Παράσιτα όπως Giardia
• Φάρμακα όπως αντιόξινα, αντιβιοτικά, χημειοθεραπεία
• Δυσανεξία στη λακτόζη (μπορεί επίσης να είναι χρόνια αιτία)
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με κυρίαρχη διάρροια (IBS-D), το οποίο μπορεί επίσης να είναι χρόνια αιτία

Τι να κάνετε για την οξεία διάρροια

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές όταν έχετε μια διάρροια:

• Μείνετε ενυδατωμένοι. Θα πρέπει να αντικαταστήσετε τα υγρά και τα μέταλλα που το σώμα σας δεν απορροφά λόγω της ταχείας διέλευσης των κοπράνων μέσω του συστήματός σας. Προσπαθήστε να πιείτε νερό και καθαρίστε το χυμό φρούτων και πιείτε το ζωμό.
• Μην βιαστείτε να χρησιμοποιήσετε ένα προϊόν διάρροιας χωρίς ιατρική συνταγή όπως το Imodium ή το Kaopectate. Αυτά τα προϊόντα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν έχετε πυρετό ή υπάρχει βλέννα ή αίμα στα κόπρανα. Το Pepto Bismol μπορεί να είναι μια επιλογή, αλλά συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά χωρίς προηγούμενη έγκριση από το γιατρό του παιδιού.
• Να είστε προσεκτικοί με τη διατροφή σας και τρώτε μόνο μικρά γεύματα. Κολλήστε με εύπεπτα τρόφιμα ενώ εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα και αποφύγετε γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρά τρόφιμα και τρόφιμα που παράγουν αέριο.

Τρόφιμα που πρέπει να τρώτε όταν αναρρώνετε από διάρροια

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αίμα στα κόπρανα
• Συμπτώματα αφυδάτωσης, όπως μειωμένα ούρα, ξηροστομία, βυθισμένα μάτια
• Πυρετός άνω των 100º F ή που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι
• Επιδείνωση των συμπτωμάτων της διάρροιας ή εάν η διάρροια εξακολουθεί να εμφανίζεται δύο ημέρες αργότερα σε βρέφος ή παιδί και πέντε ημέρες αργότερα για έναν ενήλικα
• Γνωρίστε τα πεπτικά συμπτώματα της κόκκινης σημαίας, τα οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε, απαιτούν άμεση ιατρική συμβουλή. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία από το ορθό, έμετο, έλλειψη όρεξης, σημαντική απώλεια βάρους, πυρετό, κοιλιακό άλγος και κράμπες τη νύχτα και αναιμία.

Συμπτώματα πέψης κόκκινης σημαίας για άμεση αναφορά στον γιατρό σας

Χρόνια διάρροια

Ένα συνεχιζόμενο πρόβλημα με τη διάρροια μετά τα γεύματα μπορεί να οφείλεται σε μια μεγάλη ποικιλία προβλημάτων υγείας που έχουν χρόνια διάρροια ως σύμπτωμα. Εάν έχετε μία από αυτές τις διαταραχές, η απλή πράξη του φαγητού μπορεί να χρησιμεύσει ως έναυσμα για επεισόδια διάρροιας.

Συχνές αιτίες

Η αντιμετώπιση της υποκείμενης ασθένειας μπορεί να συμβάλει στην ανακούφιση από το σύμπτωμα τρέχοντας στο μπάνιο μετά τα γεύματα:

• Μόλυνση: Όπως και με την οξεία διάρροια, υπάρχουν λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια διάρροια Giardia lamblia, μυρμηλοειδίαση και αμοιβάδα.
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Η απλή πράξη του φαγητού μπορεί να είναι αρκετή για να ανακουφίσει το σύμπτωμα της διάρροιας σε μερικούς ανθρώπους που έχουν IBS. Δεν είναι ξεκάθαρα γνωστό γιατί υπάρχει μια τέτοια υπερδραστικότητα του πεπτικού συστήματος σε αυτή τη διαταραχή.
• Διάρροια χολικού οξέος (BAD): Οι ερευνητές αρχίζουν να βρίσκουν αποδεικτικά στοιχεία ότι ορισμένα άτομα που έχουν διαγνωστεί με IBS έχουν στην πραγματικότητα κακή. Τα χολικά οξέα εκκρίνονται από τη χοληδόχο κύστη σας, προκειμένου το πεπτικό σας σύστημα να αφομοιώσει λίπη. Όταν αυτά τα οξέα δεν απορροφώνται σωστά, χρησιμεύουν για την τόνωση των συστολών στο παχύ έντερο, με αποτέλεσμα τη διάρροια. Μερικές φορές η αιτία του BAD είναι άγνωστη. Άλλες φορές συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση ή ασθένεια που περιλαμβάνει τα πεπτικά σας όργανα (για παράδειγμα, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας ή το λεπτό έντερο).
• Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης: Χωρίς τη χοληδόχο κύστη, μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την κακή ρύθμιση των χολικών οξέων στο λεπτό και το παχύ έντερο, προκαλώντας παρόμοια συμπτώματα με το BAD. Αν και αυτό το σύμπτωμα συνήθως επιλύεται γρήγορα μετά την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης, για μερικούς ανθρώπους παραμένει ένα συνεχιζόμενο πρόβλημα.
• Δυσανεξία στη λακτόζη: Τα άτομα που έχουν δυσανεξία στη λακτόζη δεν διαθέτουν επαρκείς ποσότητες ενζύμου που είναι απαραίτητες για τη διάσπαση της λακτόζης, ενός σακχάρου που βρίσκεται στο γάλα και στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το σύμπτωμα της διάρροιας μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών τροφών. Η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να εντοπιστεί μέσω της χρήσης δοκιμής αναπνοής ή μιας δίαιτας εξάλειψης.
• Δυσαπορρόφηση ζάχαρης: Εκτός από τη λακτόζη, ορισμένα άτομα δεν μπορούν να αφομοιώσουν τα σάκχαρα φρουκτόζη και σορβιτόλη. Η φρουκτόζη βρίσκεται σε πολλά φρούτα και σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης. Η σορβιτόλη βρίσκεται επίσης σε ορισμένα φρούτα καθώς και σε τεχνητά γλυκαντικά. Όπως η δυσανεξία στη λακτόζη, η δυσαπορρόφηση της φρουκτόζης ή της σορβιτόλης μπορεί να εντοπιστεί μέσω της χρήσης αναπνευστικών δοκιμών ή μιας δίαιτας αποβολής.
• Κοιλιοκάκη: Τα άτομα που έχουν κοιλιοκάκη αντιμετωπίζουν μια αυτοάνοση αντίδραση ως απάντηση στην κατάποση γλουτένης, μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στο σιτάρι, τη σίκαλη και το κριθάρι. Η διάρροια από κοιλιοκάκη είναι συχνά οσμή και τα κόπρανα είναι πιο πιθανό να επιπλέουν παρά να βυθίζονται. Η κοιλιοκάκη έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία και θα πρέπει να ελέγχετε για αυτήν την ασθένεια εάν αντιμετωπίζετε χρόνια διάρροια.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD): Οι δύο μορφές της νόσου του IBD-Crohn και της ελκώδους κολίτιδας - μπορούν και οι δύο να προκαλέσουν το σύμπτωμα της διάρροιας μετά το φαγητό. Σε αντίθεση με οποιοδήποτε από τα παραπάνω προβλήματα υγείας, η διάρροια του IBD μπορεί να περιλαμβάνει σημάδια αίματος στα κόπρανα. Οποιοδήποτε σημάδι αίματος στα κόπρανα πρέπει να γνωστοποιηθεί αμέσως στον γιατρό σας.
• Σύνδρομο ντάμπινγκ: Αυτό το σύνδρομο βιώνεται συνήθως από άτομα που έχουν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση για απώλεια βάρους. Το σύνδρομο ντάμπινγκ είναι επίσης γνωστό ως ταχεία γαστρική εκκένωση επειδή το περιεχόμενο του στομάχου αδειάζει πολύ γρήγορα στο λεπτό έντερο. Η κατανάλωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως διάρροια, ειδικά τρώγοντας γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα.
• Μικροσκοπική κολίτιδα: Αυτός ο τύπος κολίτιδας είναι μια σαφώς διαφορετική ασθένεια από την ελκώδη κολίτιδα. Με μικροσκοπική κολίτιδα, η φλεγμονή των κυττάρων που περιβάλλουν τα έντερα μπορεί να παρατηρηθεί μόνο όταν εξετάζεται ιστός κάτω από μικροσκόπιο. Η αιτία της μικροσκοπικής κολίτιδας δεν είναι γνωστή. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν επίμονα ή διαλείπουσα επεισόδια υδαρής διάρροιας.
• Καρκίνο του παχέος εντέρου: Η χρόνια διάρροια δεν είναι συνήθως ένα σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου (δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι πιο πιθανό), ωστόσο οποιαδήποτε αλλαγή στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου έχει συσχετιστεί με την παρουσία καρκίνου. Άλλα συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν αίμα μέσα ή πάνω στα κόπρανα, κόπωση, αναιμία και ανεξήγητη απώλεια βάρους. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα παράλληλα με τη χρόνια διάρροια, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας.
• Εξωκρινική ανεπάρκεια παγκρέατοςΣε αυτήν την κατάσταση, το πάγκρεας δεν παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα για να αφομοιώσει πλήρως τις τροφές που τρώτε. Παρόλο που υπάρχει μια δοκιμή για παγκρεατική εξωκρινή λειτουργία που περιλαμβάνει τη μέτρηση της ποσότητας λίπους στα κόπρανα, οι ερευνητές έχουν θεωρήσει ότι αυτή η δοκιμή μπορεί να μην είναι ακριβής στην ανίχνευση μιας ήπιας ανεπάρκειας που προκαλεί διάρροια μετά τον τοκετό. Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα είναι αρκετά περιορισμένη. Μια ανασκόπηση διαπίστωσε μια μελέτη που έδειξε ότι ένα μικρό ποσοστό ασθενών με IBS-D πάσχουν από παγκρεατική εξωκρινή ανεπάρκεια. Σε μια άλλη μικρή μελέτη, σε ασθενείς με IBS-D στους οποίους χορηγήθηκε παγκρελιπάση, μια μορφή παγκρεατικών πεπτικών ενζύμων, ανέφεραν μείωση των επεισοδίων της μεταγευματικής διάρροιας.

Τι να κάνετε για χρόνια διάρροια μετά το φαγητό

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές εάν έχετε συνεχή προβλήματα με τη διάρροια μετά το φαγητό:

• Ενημερώστε το γιατρό σας. Οποιοδήποτε ασυνήθιστο σύμπτωμα πρέπει πάντα να ενημερώνεται ο γιατρός σας. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι λαμβάνετε μια σωστή διάγνωση και ως εκ τούτου μπορεί να αναπτυχθεί ένα χρήσιμο σχέδιο θεραπείας.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για να διαχειριστείτε καλύτερα το υποκείμενο πρόβλημα υγείας σας.
• Τρώτε μικρά γεύματα όλη την ημέρα και αποφύγετε λιπαρά τρόφιμα, όπως τηγανητό φαγητό, λιπαρά κρέατα και παχύρρευστο ζωμό. Μεγάλα γεύματα και λιπαρές τροφές μπορούν να αυξήσουν τη δύναμη των εντερικών συστολών και έτσι να προκαλέσουν ένα επεισόδιο διάρροιας.
• Χρησιμοποιήστε ασκήσεις χαλάρωσης για να ηρεμήσετε το σώμα σας.Λόγω της στενής σύνδεσης μεταξύ του εγκεφάλου και του εντέρου σας, το άγχος μπορεί να προκαλέσει διάρροια. Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν πολύ άγχος στη ζωή τους, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι η διάρροια μετά τα γεύματά σας είναι αγχωτική. Τόσο οι ασκήσεις βαθιάς αναπνοής όσο και οι δεξιότητες προοδευτικής χαλάρωσης των μυών μπορεί να είναι αποτελεσματικές στην ηρεμία του σώματός σας και ως εκ τούτου προσφέρουν τη δυνατότητα επιβράδυνσης της εκκένωσης των εντέρων σας.

Θεωρίες για το σύνδρομο Postprandial Διάρροια στο IBS

Αναδύονται νέες θεωρίες που υποδηλώνουν ότι κάτι άλλο μπορεί να συμβαίνει σε ορισμένους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που κυριαρχεί στη διάρροια (IBS-D). Η έρευνα σχετικά με τη διάρροια μετά τον τοκετό είναι αρκετά περιορισμένη. Εδώ είναι οι δρόμοι που έχει εντοπίσει η προκαταρκτική έρευνα.

Σύνδρομο μεταγευματικής διάρροιας

Δύο ερευνητές του IBS, ο Δρ. Οι Money και Camilleri, έχουν προτείνει τρεις πιθανές αιτίες για αυτό που αποκαλούν «σύνδρομο μετά τη διάρροια». Αναγνωρίζουν ότι οι διαγνωστικοί δείκτες είναι περιορισμένοι και υποδηλώνουν ότι η θετική ανταπόκριση στη θεραπεία του θεωρητικού προβλήματος μπορεί να χρησιμεύσει ως επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Πιστεύουν ότι πρέπει να ληφθούν υπόψη τρεις διαγνώσεις: δυσαπορρόφηση χολικού οξέος (BAM), παγκρεατική εξωκρινή ανεπάρκεια και ανεπάρκεια γλυκοσιδάσης.

Υπερβολικό γαστρικό οξύ

Υπερβολικές ποσότητες γαστρικού οξέος έχουν από καιρό συσχετιστεί με την ανάπτυξη γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Μια μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι τα φάρμακα GERD που χορηγήθηκαν σε μια ομάδα ασθενών με IBS-D είχαν ως αποτέλεσμα σημαντική μείωση των συμπτωμάτων της διάρροιας και του επείγοντος μετά τον τοκετό. Ωστόσο, αυτό το εύρημα δεν έχει αναπαραχθεί.

Περιεκτικότητα σε νερό μικρών εντέρων

Μια ομάδα ερευνητών διαπίστωσε ότι, σε σύγκριση με τα υγιή άτομα ελέγχου, οι ασθενείς με IBS-D έχουν χαμηλότερες ποσότητες νερού στο λεπτό έντερο και περνάει πιο γρήγορα στο παχύ έντερο, το οποίο μπορεί να συμβάλει στη διάρροια μετά τον τοκετό.

Αυτή η έρευνα συνδυάζεται με τη θεωρία FODMAPs για το IBS ως τρόφιμα με υψηλή οσμωτική αξία (που σημαίνει ότι παράγουν υψηλότερους όγκους υγρών) είναι ιδιαίτερα ενοχλητικά για τα άτομα με IBS. Εάν είναι αλήθεια, η ανάπτυξη φαρμάκων που θα επιβραδύνουν το χρόνο διέλευσης και επομένως θα ρυθμίσει καλύτερα τη ροή του υγρού στο παχύ έντερο μπορεί να έχει αξία.

Είναι σαφές ότι η έρευνα σχετικά με τους παράγοντες πίσω από τη διάρροια μετά την άδεια στο IBS είναι αρκετά περιορισμένη και επομένως δεν μπορούν να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα. Επιπλέον, παρά την ποικιλία εύλογων θεωριών που εξηγούν το πρόβλημα, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τις θεραπείες για αυτήν την πάθηση, επομένως δεν είναι σαφές μέχρι στιγμής ποιες θεραπείες θα βοηθήσουν τους ασθενείς και ποιες όχι.

Ας ελπίσουμε ότι περαιτέρω έρευνα θα ρίξει περισσότερο φως στο θέμα και θα προσφέρει μερικές αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας. Εν τω μεταξύ, εάν έχετε την τάση να παρουσιάσετε επείγοντα επεισόδια διάρροιας μετά το φαγητό, συζητήστε το θέμα με το γιατρό σας για να δείτε εάν κάποια από τις προτεινόμενες παρεμβάσεις θα ήταν μια ασφαλής επιλογή για εσάς.

Μια λέξη από το Verywell

Όταν η διάρροια συμβαίνει αμέσως μετά το φαγητό, είναι δύσκολο να απολαύσετε ένα γεύμα. Μπορεί να είστε επιφυλακτικοί για το τι να φάτε και να ανησυχείτε για το φαγητό. Δεν είσαι μόνος. Πολλοί άνθρωποι έχουν αυτό το σύμπτωμα. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε την υποκείμενη αιτία. Ίσως να μπορείτε να βρείτε λύσεις, ώστε να μπορείτε να απολαύσετε τα γεύματά σας χωρίς να φοβάστε να χρειαστεί να σπεύσετε στην τουαλέτα.