Περιεχόμενο
- Συστατικά της διαχείρισης ασθενειών
- Συνθήκες που στοχεύουν στη διαχείριση των ασθενειών
- Αποτελεσματικότητα της διαχείρισης ασθενειών
Παράδειγμα:Ένα βήμα στη διδασκαλία της διαχείρισης ασθενειών σε έναν ασθενή με διαβήτη είναι να της δείξει πώς να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα της εντός ενός υγιούς εύρους.
Η έννοια της διδασκαλίας της διαχείρισης ασθενειών των ασθενών αναπτύχθηκε από την επιθυμία βελτίωσης της ποιότητας της περίθαλψης ενός ασθενούς. Το 2005, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας έστρεψαν την προσοχή τους στη διαχείριση ασθενειών σε μια προσπάθεια ελέγχου του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης. Η θεωρία ήταν ότι εάν οι ασθενείς έμαθαν να φροντίζουν καλύτερα τα προβλήματα υγείας τους, θα εξοικονομούσε χρήματα της ασφαλιστικής εταιρείας.
Το Ινστιτούτο Πολιτικής Υγείας του Πανεπιστημίου Georgetown σημείωσε ότι το 44% των Αμερικανών που ζουν στο σπίτι έχουν χρόνιες παθήσεις και αντιπροσωπεύουν το 78% των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο καλύτερος έλεγχος των χρόνιων ασθενειών θα μπορούσε να μειώσει το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης.
Συστατικά της διαχείρισης ασθενειών
Ο Σύνδεσμος Διαχείρισης Νοσημάτων της Αμερικής προσδιορίζει αυτά τα στοιχεία:
- Προσδιορίστε τους πληθυσμούς στόχους: ποιες ασθένειες πρέπει να αντιμετωπιστούν και πώς μπορούν τα άτομα με αυτές τις παθήσεις να εγγραφούν σε ένα πρόγραμμα διαχείρισης ασθενειών;
- Καθιέρωση τεκμηριωμένων πρακτικών κατευθυντήριων γραμμών για τις συνθήκες που θα διαχειρίζονται.
- Δημιουργήστε μοντέλα συνεργατικής πρακτικής: Εκτός από τους γιατρούς, τα προγράμματα διαχείρισης ασθενειών χρησιμοποιούν νοσοκόμες, διαιτολόγους, φαρμακοποιούς και άλλα μέλη της ομάδας.
- Εκπαιδεύστε τον Ασθενή: Σχεδιάστε ένα πρόγραμμα για τη διδασκαλία της αυτοδιαχείρισης σε ασθενείς.
- Μετρήστε τα αποτελέσματα: καθορίστε διαδικασίες για την παρακολούθηση του κόστους, της χρήσης, των αποτελεσμάτων υγείας.
- Σχόλια και αναφορές.
Συνθήκες που στοχεύουν στη διαχείριση των ασθενειών
Αυτές οι καταστάσεις είναι συχνά αυτές που περιλαμβάνονται σε ένα πρόγραμμα διαχείρισης ασθενειών:
- Καρδιακές παθήσεις συμπεριλαμβανομένης της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της στεφανιαίας νόσου και της υπέρτασης
- Πνευμονικές παθήσεις συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ)
- ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
- Διαβήτης
- Ψυχιατρικές διαταραχές όπως η κλινική κατάθλιψη.
- Νόσος του Αλτσχάιμερ ή άλλη άνοια
- Καρκίνος
- Αρθρίτιδα
- Οστεοπόρωση
- Απνοια ύπνου
- Ευσαρκία
- Βρογχικο Ασθμα
Αποτελεσματικότητα της διαχείρισης ασθενειών
Στα τέλη του 2007, οι πρώτες εκθέσεις σχετικά με τον έλεγχο του κόστους μέσω της διαχείρισης ασθενειών έδειξαν ότι το κόστος δεν ελέγχεται. Αυτή η αποτυχία επίτευξης του πρωταρχικού στόχου της καθιέρωσης αυτών των προγραμμάτων ήταν ανησυχητική. Ωστόσο, υπήρξαν θετικά αποτελέσματα για την ικανοποίηση των ασθενών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους με προγράμματα διαχείρισης ασθενειών.
Το πρόγραμμα Medicare Health Support επικεντρώθηκε σε άτομα με διαβήτη ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μια έκθεση που συνέκρινε 163.107 ασθενείς με ομάδα ελέγχου διαπίστωσε ότι τα προγράμματα διαχείρισης της νόσου δεν μείωσαν τις εισαγωγές στο νοσοκομείο ή τις επισκέψεις σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης. Δεν υπήρχαν εξοικονομήσεις στις δαπάνες Medicare για αυτούς τους ασθενείς.
Ωστόσο, μια τυχαιοποιημένη δοκιμή διαχείρισης νόσων για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια που διεξήχθη από τη Διοίκηση Βετεράνων διαπίστωσε μείωση στις επισκέψεις σε επείγουσες αίθουσες και νοσηλεία και εξοικονόμηση κόστους.
Οι συστηματικές ανασκοπήσεις των προγραμμάτων διαχείρισης ασθενειών δεν έχουν δείξει συνεπή εξοικονόμηση κόστους ή βελτιωμένα αποτελέσματα για την υγεία των ασθενών. Αυτό μπορεί να επισημαίνει την ανάγκη βελτίωσης των προγραμμάτων διαχείρισης ασθενειών, ώστε να είναι πιο αποτελεσματικά και για τους δύο στόχους.