Περιεχόμενο
- Ο ρόλος του γιατρού πρωτοβάθμιας φροντίδας
- Ο ρόλος του γαστρεντερολόγου
- Ο ρόλος του παθολόγου
- Παρακολούθηση
- Άλλοι ιατροί ειδικοί
Είναι σχεδόν αδύνατο να πει κανείς τη διαφορά μεταξύ των καταστάσεων μόνο από τα συμπτώματά σας, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τις εξετάσεις που πρέπει να προσδιορίσετε εάν έχετε κοιλιοκάκη και μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τα επόμενα βήματα στη φροντίδα σας.
Ο ρόλος του γιατρού πρωτοβάθμιας φροντίδας
Εάν πιστεύετε ότι αντιδράτε στη γλουτένη στη διατροφή σας, θα πρέπει να προσδιορίσετε εάν έχετε ή όχι κοιλιοκάκη. Για να το κάνετε αυτό, θα χρειαστείτε ένα σύνολο τεστ κοιλιοκάκης. Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει αυτές τις εξετάσεις.
Πρέπει να τρώτε γλουτένη για να είναι ακριβείς οι δοκιμές, οπότε μην αλλάξετε τη διατροφή σας ακόμα.
Εάν έχετε θετικό αποτέλεσμα σε αυτές τις εξετάσεις αίματος, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε σίγουρα κοιλιοκάκη κάνει σημαίνει ότι ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν γαστρεντερολόγο - έναν τύπο γιατρού που ειδικεύεται σε καταστάσεις που εμπλέκουν το πεπτικό σύστημα.
Λόγοι που μπορεί να χρειάζεστε γαστρεντερολόγο
Ο ρόλος του γαστρεντερολόγου
Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να εκτελέσει ενδοσκόπηση, μια διαδικασία που συνήθως είναι το επόμενο βήμα στη διαγνωστική διαδικασία για κοιλιοκάκη. Σε μια ενδοσκόπηση, ο γαστρεντερολόγος θα χρησιμοποιήσει ένα όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο για να πάρει μικροσκοπικά δείγματα του λεπτού εντέρου σας.
Η ενδοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εύκαμπτου πεδίου μέσω του στόματος και κάτω από τον οισοφάγο, το στομάχι και το λεπτό έντερο για τη λήψη δείγματος ιστού (βιοψία). Αυτό γίνεται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς.
Στη συνέχεια, το δείγμα θα σταλεί σε εργαστήριο παθολογίας για αξιολόγηση.
Ο ρόλος του παθολόγου
Ως το τελευταίο βήμα για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης, ένας γιατρός που ονομάζεται παθολόγος - ένας τύπος γιατρού που εξετάζει τους ιστούς - θα επανεξετάσει αυτά τα δείγματα του λεπτού εντέρου σας για να ψάξει για σημάδια βολικής ατροφίας (ένας τύπος βλάβης που βρέθηκε σε κοιλιοκάκη που περιλαμβάνει την επιπέδωση της επένδυσης που μοιάζει με δάχτυλο των εντέρων).
Εάν διαγνωστεί κοιλιοκάκη, θα ταξινομηθεί προκειμένου να διασφαλιστεί ότι παρέχεται η σωστή θεραπεία. Το σύστημα ταξινόμησης που χρησιμοποιείται συνήθως είναι γνωστό ως το Modified Marsh Classification of Histologic Findings in Celiac Disease, το οποίο σχεδιάστηκε το 1992 από τον ιατρικό παθολόγο Dr. Michael Marsh.
Πώς διαγιγνώσκεται η κοιλιοκάκηΠαρακολούθηση
Εάν τελικά διαγνωστείτε με κοιλιοκάκη, είτε ο γαστρεντερολόγος σας είτε ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης (ή πιθανώς και οι δύο) μπορούν να παρέχουν παρακολούθηση.
Φυσικά, άλλες καταστάσεις μπορεί ενδεχομένως να έχουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της κοιλιοκάκης. Ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να διευθετήσετε την αιτία αυτών των συμπτωμάτων ανεξάρτητα από το αν τελικά σας διαγνώσει με κοιλιοκάκη, ακόμη και αν οι εξετάσεις αίματος σας επιστρέψουν αρνητικές.
Εάν δεν έχετε θετικά αποτελέσματα για την κοιλιοκάκη είτε στις εξετάσεις αίματος είτε στην ενδοσκόπηση, σχεδόν σίγουρα δεν έχετε κοιλιοκάκη. Ωστόσο, τα αρνητικά αποτελέσματα σε αυτές τις δοκιμές δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν έχετε πρόβλημα με τη γλουτένη - μπορεί να έχετε ευαισθησία στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη.
Η ευαισθησία στη γλουτένη εκτός κοιλιού σημαίνει ακριβώς αυτό που ακούγεται: δεν έχετε κοιλιοκάκη (επειδή η δοκιμή ήταν αρνητική), αλλά εξακολουθείτε να αντιδράτε στη γλουτένη (όπως αποδεικνύεται από το γεγονός ότι αισθάνεστε καλύτερα όταν τρώτε χωρίς γλουτένη και αισθάνεστε χειρότερα όταν προσθέτετε τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη στη διατροφή σας).
Ενώ η κοιλιοκάκη μπορεί να επωφεληθεί από την επίβλεψη ενός γαστρεντερολόγου (τουλάχιστον έως ότου τα συμπτώματα είναι πλήρως υπό έλεγχο), η ευαισθησία στη γαστρεντερική γλουτένη μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης είτε από έναν γαστρεντερολόγο.
Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν καθολικά τεστ που να γίνονται αποδεκτά για να προσδιοριστεί εάν κάποιος έχει ευαισθησία στη γλουτένη, αν και υπάρχουν μερικές επιλογές που μπορεί να θέλετε να συζητήσετε με το γιατρό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι προσδιορίζουν ότι έχουν ευαισθησία στη γλουτένη κόβοντας τη γλουτένη και στη συνέχεια την επαναφέρουν ενώ παρακολουθούν μια αντίδραση.
Άλλοι ιατροί ειδικοί
Ανεξάρτητα από το εάν έχετε κοιλιοκάκη ή ευαισθησία στη γλουτένη, μπορεί να καταλήξετε να χρειάζεστε φροντίδα από διαφορετικούς ιατρικούς ειδικούς, ανάλογα με τα σχετικά συμπτώματα που μπορεί να έχετε.
Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε έναν νευρολόγο για να αντιμετωπίσετε την υποτροπιάζουσα ημικρανία, έναν δερματολόγο για τη θεραπεία του εκζέματος ή της ερπετοειδούς δερματίτιδας ή έναν ενδοκρινολόγο εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα υπογονιμότητας ή διαβήτη.
Αυτές οι καταστάσεις φαίνεται να είναι συχνές σε άτομα με κοιλιοκάκη και ευαισθησία στη γλουτένη και μπορεί να αντιμετωπιστούν καλύτερα από ιατρό που ειδικεύεται σε αυτές τις συγκεκριμένες περιοχές.
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε βοήθεια από έναν διαιτολόγο που μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Ο διαιτολόγος δεν είναι γιατρός, αλλά αποτελεί ζωτικό μέρος της ομάδας φροντίδας εάν έχετε διαγνωστεί με κοιλιοκάκη ή δυσανεξία στη γλουτένη.
6 Επιπλοκές της κοιλιοκάκηςΜια λέξη από το Verywell
Δεν είναι ασυνήθιστο να δουλεύετε με αρκετούς γιατρούς, ειδικά στην αρχή καθώς είστε στη διαδικασία λήψης διάγνωσης.
Μόλις αισθάνεστε καλύτερα και έχετε κυριαρχήσει τη δίαιτα χωρίς γλουτένη, ίσως βρείτε ότι χρειάζεστε μόνο έναν γιατρό για να διαχειριστείτε τη φροντίδα σας. Αυτός ο γιατρός μπορεί να είναι ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή πιθανώς ο γαστρεντερολόγος σας και θα μπορεί να κάνει παραπομπές για παρακολούθηση της φροντίδας από ειδικούς που χρειάζεστε στο μέλλον.
Αντιμετώπιση και διαβίωση καλά με κοιλιοκάκη