Περιεχόμενο
Ο πρωταρχικός πονοκέφαλος μαχαιρώματος είναι μια χρόνια πρωτοπαθή διαταραχή κεφαλαλγίας, που σημαίνει ότι οι πόνοι στο κεφάλι δεν προκαλούνται από υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Με άλλα λόγια, αυτός ο τύπος πονοκέφαλου υπάρχει μόνος του χωρίς άλλη εξήγηση για την υγεία.Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς πονοκέφαλου μαχαιρώματος περιλαμβάνουν:
- Ένα μεμονωμένο μαχαίρι ή μια σειρά από πόνους στο μαχαίρι (όπως "πόνους από πάγο" ή "τρυπήματα και κτυπήματα").
- Μικρής δράσης, συνήθως διαρκεί τρία δευτερόλεπτα ή λιγότερο.
- Τα μαχαίρια εμφανίζονται με ακανόνιστο τρόπο, που συμβαίνουν μία έως μερικές φορές την ημέρα (αν και μπορεί να εμφανιστούν έως και 50 ή ακόμη και 100 φορές την ημέρα).
- Τα μαχαίρια μπορεί να εμφανιστούν επαναλαμβανόμενα κατά τη διάρκεια ημερών, αλλά αυτό είναι σπάνιο.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η συχνότητα εμφάνισης πρωτοπαθούς πονοκέφαλου μαχαιρώματος είναι σχετικά σπάνια, αν και μελέτες έχουν αναφέρει ότι εμφανίζεται σε οπουδήποτε από το 2% έως το 35% του πληθυσμού.
Αιτία
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η προέλευση αυτού του πονοκέφαλου προέρχεται από ερεθισμό των απολήξεων του τριδύμου νεύρου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πόνος αυτής της διαταραχής κεφαλαλγίας γίνεται αισθητός στην κατανομή του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου (γύρω από το μάτι, τον ναό και την πλευρά του κεφαλιού).
Για να διευκρινιστεί, ο πρωταρχικός πονοκέφαλος μαχαιρώματος είναι μια ξεχωριστή κατάσταση από μια άλλη διαταραχή που σχετίζεται με τον πόνο που ονομάζεται νευραλγία τριδύμου.
Διάγνωση
Ένας πρωταρχικός πονοκέφαλος μαχαιρώματος μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς μπορεί να συνυπάρχει, ακόμη και να συμβεί ταυτόχρονα, με άλλες διαταραχές κεφαλαλγίας, όπως ημικρανίες ή πονοκεφάλους. Εκτός από ένα διεξοδικό ιστορικό και νευρολογική εξέταση, οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν απεικόνιση όπως μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για να αποκλείσουν τις ανησυχητικές καταστάσεις πριν επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Θεραπεία
Εάν διαγνωστεί, η θεραπεία μπορεί να συνεπάγεται λήψη Tivorbex (ινδομεθακίνη), το οποίο είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ). Ωστόσο, η ινδομεθακίνη μπορεί να μην λειτουργεί για ορισμένα άτομα, έως και το ένα τρίτο και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες στα νεφρά ή στο γαστρεντερικό.
Άλλα πιθανά φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για τον αρχικό πονοκέφαλο μαχαιρώματος περιλαμβάνουν:
- Celebrex (celecoxib): αναστολέας COX-2
- Neurontin (γκαμπαπεντίνη)
- Μελατονίνη
Η αυτοάνοση σύνδεση
Η επιστήμη υποδηλώνει ότι σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να υπάρχει σχέση μεταξύ της αυτοάνοσης νόσου και ενός πρωταρχικού πονοκέφαλου. Μια αυτοάνοση ασθένεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου που προσβάλλει φυσιολογικά, υγιή όργανα. Για παράδειγμα, σε σκλήρυνση κατά πλάκας, τα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν νευρικά καλύμματα στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.
Μια ιταλική μελέτη στο Κλινική Νευρολογία και Νευροχειρουργική εξέτασε 26 άτομα με διάγνωση πρωτογενούς πονοκεφάλου. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι από αυτά τα 26 άτομα, τα 14 είχαν αυτοάνοση ασθένεια. Επιπλέον, επτά από αυτά τα 14 άτομα είχαν ενδείξεις απώλειας μυελίνης (που ονομάζεται απομυελίνωση) σε μαγνητική τομογραφία. Εκείνοι με ενδείξεις απομυελίνωσης περιλάμβαναν άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Sjogren ή αγγειίτιδα.
Τα άλλα επτά άτομα με πρωτοπαθή κεφαλαλγία και αυτοάνοση νόσο δεν είχαν ενδείξεις απομυελίνωσης στη μαγνητική τομογραφία τους. Αυτά τα άτομα είχαν τις ακόλουθες αυτοάνοσες συνθήκες:
- Η νόσος του Lyme
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Η νόσος του Behcet
- Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων
- Αγγειίτιδα
- Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (το πρώτο επεισόδιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας)
Ο ακριβής μηχανισμός μεταξύ του τρόπου με τον οποίο αυτές οι καταστάσεις προκαλούν πιθανώς μαχαιρώνοντας πονοκεφάλους είναι ασαφής, αλλά με βάση τα ευρήματα απομυελίνωσης σε επτά από τους συμμετέχοντες, οι συγγραφείς υποθέτουν ότι ένας απομυελινωτικός τραυματισμός μιας περιοχής στον εγκέφαλο μπορεί να είναι υπεύθυνος.
Τι γίνεται με τους άλλους επτά που δεν είχαν απομυελινωτικά ευρήματα; Είναι δύσκολο να πούμε, αλλά οι συγγραφείς προτείνουν ότι είναι πιθανό η απομυελίνωση να μην μπορούσε να ανιχνευθεί στη μαγνητική τομογραφία.
Μια άλλη μελέτη, η οποία ήταν μια μελέτη περίπτωσης (μια αναφορά ενός μεμονωμένου ασθενούς), διαπίστωσε μια συσχέτιση μεταξύ του πρωτοπαθούς πονοκέφαλου και της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σε αυτή τη μελέτη, μια νεαρή γυναίκα ανέπτυξε επεισόδια μαχαιριών πονοκεφάλων, έως και 100 φορές την ημέρα.
Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου, οι πόνοι στο κεφάλι που μαχαιρώθηκαν συσχετίστηκαν με μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του δεξιού της βραχίονα. Οι πονοκέφαλοι και τα νευρολογικά συμπτώματά της επιλύθηκαν με στεροειδή, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτροπών σε σκλήρυνση κατά πλάκας.
Θυμηθείτε, μια σχέση δεν συνεπάγεται αιτιώδη συνάφεια. Ακριβώς επειδή έχετε μαχαιρώσει πονοκεφάλους δεν σημαίνει ότι έχετε επίσης μια αυτοάνοση κατάσταση και το αντίστροφο. Αυτός είναι απλώς ένας ενδιαφέρων σύνδεσμος και απαιτεί περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε καλύτερα το "γιατί" πίσω από αυτό.
Τούτου λεχθέντος, αυτή η σύνδεση μπορεί επίσης να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός σας αντιμετωπίζει τους πονοκεφάλους σας. Για παράδειγμα, μπορεί να θεωρήσει τα στεροειδή για να ηρεμήσει τον πόνο στο κεφάλι σας, εάν έχετε επίσης αυτοάνοση πάθηση.
Μια λέξη από το Verywell
Όπως πάντα, μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ιατρικές ανησυχίες για να δημιουργήσετε ένα σωστό σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας. Όσον αφορά τους πρωταρχικούς πονοκεφάλους μαχαιρώματος, τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν επίμονα συμπτώματα, αλλά εάν το κάνουν, υπάρχουν μερικές αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας.