Περιεχόμενο
- Αποτελεσματικότητα της δρονεδαρόνης στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής
- Πόσο καλά αντιμετωπίζεται η Dronedarone;
- Προφυλάξεις
Αποτελεσματικότητα της δρονεδαρόνης στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής
Καθώς τα αντιαρρυθμικά φάρμακα πηγαίνουν, η δρονεδαρόνη είναι λογικά αποτελεσματική στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής. Δυστυχώς, αυτό δεν λέει πολλά. Αρκετές κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι η δρονεδαρόνη είναι μέτρια αποτελεσματική στη διατήρηση ενός φυσιολογικού ρυθμού σε άτομα που είχαν κολπική μαρμαρυγή.
Συγκεκριμένα, η δρονεδαρόνη έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, το 64% των ασθενών που έλαβαν δρονεδαρόνη είχαν υποτροπιάζουσα κολπική μαρμαρυγή κατά το πρώτο έτος της θεραπείας. Αντίθετα, το 75% των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο είχαν υποτροπιάζουσα κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η μέτρια βελτίωση είναι περίπου παρόμοια με αυτήν που παρατηρείται με τα περισσότερα άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα - και πάλι, δεν λέει πολλά.
Σε μια κλινική δοκιμή που συγκρίνει την αποτελεσματικότητα της δρονεδαρόνης με την αμιωδαρόνη, η δρονεδαρόνη αποδείχθηκε κατώτερη από το «μητρικό» φάρμακο. 64% των ατόμων με κολπική μαρμαρυγή που έλαβαν δρονεδαρόνη είχαν υποτροπιάζουσα κολπική μαρμαρυγή σε ένα έτος, σε σύγκριση με το «μόνο» 42% αυτών που έλαβαν αμιοδαρόνη.
Πόσο καλά αντιμετωπίζεται η Dronedarone;
Η δρονεδαρόνη είναι ένα παράγωγο της αμιωδαρόνης, το οποίο είναι το πιο αποτελεσματικό, αλλά το πιο τοξικό, αντιαρρυθμικό φάρμακο που έχει αναπτυχθεί ακόμη. Σε αντίθεση με την αμιωδαρόνη, η δρονεδαρόνη δεν περιέχει άτομα ιωδίου. Πιστεύεται ότι το ιώδιο στην αμιωδαρόνη παράγει μερικές από τις εντυπωσιακές τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου, ειδικά η τοξικότητα του θυρεοειδούς παρατηρήθηκε με το φάρμακο και ίσως την πνευμονική τοξικότητα.
Και όπως αποδεικνύεται, η δρονεδαρόνη δεν έχει εμφανίσει το ευρύ φάσμα μοναδικών τοξικοτήτων που σχετίζονται με την αμιωδαρόνη. Ωστόσο, έχει αναφερθεί τοξικότητα στο ήπαρ με τη δρονεδαρόνη και έχουν παρατηρηθεί επίσης ορισμένες περιπτώσεις τοξικότητας στους πνεύμονες. Σε άτομα που είχαν προβλήματα με το ήπαρ ή τους πνεύμονες στην αμιωδαρόνη δεν πρέπει να χορηγείται δρονεδαρόνη.
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή που έχουν κλάσματα εξώθησης της αριστερής κοιλίας 35% ή χαμηλότερα, ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου κατά τη λήψη δρονεδαρόνης. Η δρονεδαρόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με αυτές τις καταστάσεις.
Οι άλλες παρενέργειες της δρονεδαρόνης φαίνεται να είναι σχετικά καλοήθεις. Οι πιο συχνές αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διάρροια ή ναυτία, αργός καρδιακός ρυθμός και εξάνθημα.
Προφυλάξεις
Όπως όλα τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, η δρονεδαρόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Η συνιστώμενη χρήση του είναι να συμβάλει στη διατήρηση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού σε ασθενείς που είχαν επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής. Εάν η κολπική μαρμαρυγή επαναληφθεί κατά τη λήψη δρονεδαρόνης, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να υιοθετηθεί μια διαφορετική στρατηγική θεραπείας.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται καλύτερα σε νεότερους ανθρώπους που έχουν μόνο διαλείπουσα κολπική μαρμαρυγή και που έχουν κατά τα άλλα υγιείς καρδιές.
Μια λέξη από το Verywell
Όπως αποδείχθηκε, η δρονεδαρόνη δεν είναι το ιερό δισκοπότηρο. Πράγματι, η ιστορία με αυτό το φάρμακο είναι η ίδια ιστορία που έχει ακούσει πολλές φορές με αντιαρρυθμικά φάρμακα - αρχικός ενθουσιασμός, ακολουθούμενη από απόλυτη απογοήτευση. Ως ομάδα, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα είναι μόνο μέτρια αποτελεσματικά, αλλά είναι από τα πιο τοξικά φάρμακα στην ιατρική. Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από προσεκτική εξέταση όλων των εναλλακτικών λύσεων και όταν τα πιθανά οφέλη ξεπερνούν σαφώς τους πολύ πραγματικούς κινδύνους.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο