Περιεχόμενο
Η αναλγησία που ελέγχεται από τον ασθενή (PCA) είναι ένας τύπος διαχείρισης του πόνου που σας επιτρέπει να αποφασίσετε πότε θα λάβετε μια δόση φαρμάκου για τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το PCA μπορεί να είναι ένας καλύτερος τρόπος παροχής ανακούφισης από τον πόνο από το να καλεί κάποιος (συνήθως νοσοκόμα) να σας δώσει φάρμακο για τον πόνο. Με το PCA δεν χρειάζεται να περιμένετε μια νοσοκόμα. Και μπορείτε να πάρετε μικρότερες δόσεις φαρμάκου για τον πόνο πιο συχνά.
Με αυτόν τον τύπο θεραπείας πόνου, μια βελόνα που συνδέεται με μια IV (ενδοφλέβια) γραμμή τοποθετείται σε μία από τις φλέβες σας. Μια μηχανογραφημένη αντλία συνδεδεμένη στο IV σας επιτρέπει να απελευθερώσετε φάρμακο για τον πόνο πατώντας ένα κουμπί χειρός.
Το PCA μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο νοσοκομείο για την ανακούφιση του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επώδυνες καταστάσεις όπως παγκρεατίτιδα ή δρεπανοκυτταρική νόσο. Λειτουργεί επίσης καλά για άτομα που δεν μπορούν να πάρουν φάρμακα από το στόμα. Το PCA μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι από άτομα που βρίσκονται σε νοσοκομείο ή που έχουν μέτριο έως σοβαρό πόνο που προκαλείται από καρκίνο. Τα παιδιά από την ηλικία των 7 ετών μπορούν να επωφεληθούν από το PCA εάν κατανοήσουν την ιδέα πίσω από το PCA και μπορούν να ακολουθήσουν τις οδηγίες. Ωστόσο, άτομα που είναι μπερδεμένα, αποπροσανατολισμένα ή δεν αποκρίνονται δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν PCA.
Πώς λειτουργεί το PCA
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να συνταγογραφήσει μια αντλία PCA για εσάς. Το αναλγητικό που χορηγείται μέσω της αντλίας πιθανότατα θα είναι ένα οπιοειδές όπως η μορφίνη ή η υδρομορφόνη.
Αυτό μπορεί να περιμένετε εάν συνταγογραφείται PCA για εσάς:
Ο γιατρός σας θα αποφασίσει για την αρχική δόση του φαρμάκου για τον πόνο. Αυτός ή αυτή θα καταλάβει επίσης πόσα φάρμακα θα λαμβάνετε κάθε φορά που πατάτε το κουμπί, πόσος χρόνος πρέπει να υπάρχει μεταξύ των δόσεων και τη συνολική ποσότητα φαρμάκου που θα λάβετε για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, όλα για να σας κρατήσουν λήψη υπερβολικής δόσης. Μια χαμηλή δόση φαρμάκου για τον πόνο μπορεί επίσης να εγχέεται συνεχώς για να καθοριστεί ένα βασικό επίπεδο ελέγχου του πόνου. Όλες αυτές οι λεπτομέρειες θα προγραμματιστούν στην αντλία και η αντλία θα καταγράφει όλες τις φορές που πατάτε το κουμπί και πόση ανακούφιση από τον πόνο σας δίνεται.
Μια νοσοκόμα θα φροντίσει να καταλάβετε πώς να χρησιμοποιήσετε τη μηχανή PCA.
Μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου για τον πόνο, το υγρό IV μπορεί να ρέει στη φλέβα σας για να το κρατήσει ανοιχτό και να σας κρατήσει καλά ενυδατωμένο.
Τα ζωτικά σημεία και τα επίπεδα οξυγόνου μπορεί να ελεγχθούν από οθόνες στο κρεβάτι σας.
Όταν ο πόνος σας μειωθεί, μπορεί να αλλάξετε φάρμακο για τον πόνο που λαμβάνεται από το στόμα.
Παρακολούθηση ασφάλειας κατά τη χρήση PCA
Απαιτείται συχνή παρακολούθηση από τη νοσοκόμα σας ενώ χρησιμοποιείτε την αντλία PCA. Η νοσοκόμα μπορεί να χρειαστεί να σας ξυπνήσει για να ελέγξει για αναπνευστικά προβλήματα και άλλες παρενέργειες. Η οικογένεια και οι φίλοι που μένουν μαζί σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης θα πρέπει να αναφέρουν αμέσως τυχόν ανησυχίες σχετικά με αναπνευστικά προβλήματα ή άλλες παρενέργειες στη νοσοκόμα.
Κίνδυνοι PCA
Το PCA είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Ο κύριος κίνδυνος είναι η αντίδραση στο φάρμακο οπιοειδών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τα οπιοειδή περιλαμβάνουν:
Αλλεργική αντίδραση
Ναυτία ή έμετος
Χαμηλή πίεση αίματος
Υπνηλία
Δυσκοιλιότητα
Πρόβλημα αναπνοής (αναπνευστική κατάθλιψη): Αυτός είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος
Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά για αναπνευστική καταστολή εάν:
Είναι μεγαλύτερος ενήλικας
Έχετε άσθμα ή άλλα πνευμονικά προβλήματα
Είναι παχύσαρκοι
Έχετε άπνοια ύπνου
Δεν έχουν συνηθίσει τα οπιοειδή
Χρειάζεστε υψηλές δόσεις οπιοειδών για ανακούφιση από τον πόνο
Εάν χρησιμοποιηθεί σωστά, το PCA μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσει τους κινδύνους που συνδέονται με τα οπιοειδή, επειδή είναι λιγότερο πιθανό να υποβληθείτε σε υπερβολική θεραπεία ή θεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι είστε το μόνο άτομο που πιέζει το κουμπί για ανακούφιση από τον πόνο. Εάν οι φίλοι ή τα μέλη της οικογένειάς σας πατήσουν επίσης το κουμπί ως τρόπο για να σας βοηθήσουν, υπάρχει ο κίνδυνος να υπερβείτε και να δυσκολευτείτε να αναπνεύσετε. Επίσης, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να εξηγήσει σε όλους ότι δεν χρειάζεται να πατάτε το κουμπί όσο συχνά επιτρέπεται. Πρέπει να το πατήσετε μόνο εάν χρειάζεστε ανακούφιση από τον πόνο.