Περιεχόμενο
Το Dupixent (dupilumab) ήταν το πρώτο ενέσιμο φάρμακο εγκεκριμένο από τις ΗΠΑΥπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας, επίσης γνωστή ως έκζεμα, σε αυτά τα 12 ετών και άνω. Εγχύεται υποδορίως στον μηρό ή στην κάτω κοιλιακή χώρα κάθε δύο εβδομάδες. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τοπικές θεραπείες στεροειδών ή μόνοι του.Χρήσεις
Το Dupixent (dupilumab) είναι ένα βιολογικό φάρμακο, που σημαίνει ότι λειτουργεί σε ολόκληρο το σώμα για να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Είναι ένα ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα, δηλαδή ένας τύπος αντισώματος που δημιουργήθηκε σε εργαστήριο.
Μόλις εγχυθεί και απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος, συνδέεται με μια συγκεκριμένη θέση σύνδεσης που τελικά εμποδίζει τη δράση δύο πρωτεϊνών αγγελιοφόρων (ιντερλευκίνη-4 και ιντερλευκίνη-13). Αυτές οι πρωτεΐνες είναι γνωστό ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό επιθημάτων εκζέματος.
Η έρευνα αποκάλυψε ότι το dupilumab έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της επιφάνειας του σώματος και τη σοβαρότητα των επιθημάτων του εκζέματος, καθώς και το ξύσιμο, το οποίο μπορεί να είναι εξαιρετικά εξουθενωτικό για άτομα με ατοπική δερματίτιδα.
Το Dupilumab έχει επίσης δείξει και άλλα οφέλη. Σε δύο δοκιμές φάσης 3 εβδομάδων 16, το φάρμακο βρέθηκε να μειώνει τα συμπτώματα του άγχους και της κατάθλιψης και να βελτιώνει την ποιότητα ζωής.
Πριν από τη λήψη
Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με καλή φροντίδα του δέρματος, απομάκρυνση των σκανδάλων και επιβαρυντικών παραγόντων και τοπικές θεραπείες όπως συνταγογραφούμενες στεροειδείς κρέμες και αλοιφές. Ο γιατρός σας θα δοκιμάσει αυτές τις θεραπείες προτού εξετάσει το Dupixent.
Η ακριβής αιτία της ατοπικής δερματίτιδας εξακολουθεί να συζητείται και μελετάται, αλλά πιθανότατα συνεπάγεται μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ των γονιδίων ενός ατόμου, του ανοσοποιητικού συστήματος και μιας εξασθενημένης λειτουργίας της επιδερμίδας - του εξώτατου στρώματος του δέρματος. Αυτό μπορεί να είναι μέρος του λόγου για τον οποίο μερικοί άνθρωποι δεν βλέπουν τη νόσο τους να βελτιώνεται με θεραπείες πρώτης γραμμής όπως στεροειδείς κρέμες και αλοιφές.
Το Dupixent είναι μια άλλη επιλογή για τέτοιες επίμονες περιπτώσεις μέτριου έως σοβαρού εκζέματος. Είναι επίσης μια εναλλακτική επιλογή για ασθενείς που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ορισμένες άλλες θεραπείες. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν προορίζεται για όλους και, προς το παρόν, προορίζεται πραγματικά για όσους αντιμετωπίζουν σημαντικά συμπτώματα και δεν έχουν άλλες επιλογές.
Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε το Dupixent, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν φαρμάκων, βιταμινών ή συμπληρωμάτων χωρίς ιατρική συνταγή.
Δύο ακόμη βιολόγοι, το nemolizumab και το lebrikizumab, εργάζονται στο δρόμο τους μέσω κλινικών δοκιμών και προς την έγκριση του FDA. Η έρευνα συνεχίζει να εξελίσσεται για ενέσιμα βιολογικά για έκζεμα.
Μάθετε για τη Βιολογία και τις χρήσεις τουςΠροφυλάξεις και αντενδείξεις
Συζητήστε με το γιατρό σας για όλες τις παθήσεις της υγείας σας, ειδικά εάν έχετε προβλήματα ματιών, παρασιτική λοίμωξη ή άσθμα. Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή έχετε προγραμματίσει να κάνετε εμβολιασμούς. Με ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, μπορούν να καθορίσουν εάν το φάρμακο είναι η σωστή θεραπεία για εσάς.
Το Dupixent δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Ανοσοθεραπεία για ατοπική δερματίτιδαΔοσολογία
Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, θα λάβετε μια αρχική δόση "φόρτωσης" δύο ενέσεων (χορηγείται σε διαφορετικές τοποθεσίες). Για εφήβους κάτω των 132 κιλών (60 κιλά), η αρχική δόση είναι 400 χιλιοστόγραμμα (mg) χορηγούμενη σε δύο-200 mg ενέσεις.
Για έφηβους που ζυγίζουν πάνω από 132 κιλά και για άτομα άνω των 18 ετών ανεξάρτητα από το βάρος, η αρχική δόση είναι 600 mg χορηγούμενη σε δύο 300 mg ενέσεις.
Μετά την αρχική δόση, το Dupixent εγχέεται μία φορά κάθε δεύτερη εβδομάδα: 200 mg σε μία ένεση για εφήβους κάτω των 132 κιλών και 300 mg για εφήβους άνω των 132 κιλών και για άτομα άνω των 18, ανεξάρτητα από το βάρος.
Ενώ αυτές είναι οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες δόσεις, ο γιατρός σας θα αποφασίσει τη δόση που είναι πιο κατάλληλη για εσάς. Η δοσολογία σας μπορεί να προσαρμοστεί με την πάροδο του χρόνου.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα στο λιπαρό στρώμα κάτω (υποδόρια). Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας καθοδηγήσει ή έναν αγαπημένο σας τρόπο να το κάνετε με αυτοπεποίθηση από την άνεση του σπιτιού σας.
Το Dupixent πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο. Εάν είναι απαραίτητο, το Dupixent μπορεί να αφεθεί στο ψυγείο για έως και 14 ημέρες. Στη συνέχεια, πρέπει να ψύχεται ή να απορρίπτεται.
Ενώ αυτά είναι τα βασικά βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε, πρέπει πάντα να ακολουθείτε και να αναβάλλετε τις συγκεκριμένες οδηγίες που σας έδωσε ο γιατρός σας.
- Αφαιρέστε το φάρμακο από το ψυγείο (εάν υπάρχει) και αφήστε το να φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου.
- Πλύνετε τα χέρια σας και καθαρίστε την περιοχή της ένεσης με στυλεό αλκοόλης. Αφαιρέστε το κάλυμμα της βελόνας από τη σύριγγα. Μην αγγίζετε τη βελόνα.
- Τραβήξτε μια πτυχή του δέρματος γύρω από το σημείο της ένεσης. Αυτό μπορεί να είναι ο μηρός ή η κοιλιά (περισσότερο από δύο ίντσες μακριά από το κουμπί της κοιλιάς) για αυτοχορήγηση ή το άνω χέρι εάν κάποιος άλλος σας κάνει την ένεση.
- Τοποθετήστε τη βελόνα υπό γωνία 45 μοιρών στην πτυχή του δέρματος. Αφήστε την πτυχή και πιέστε αργά το έμβολο στη σύριγγα για να χορηγήσετε ολόκληρη τη δόση. (Το Dupixent έχει προμετρηθεί.)
- Αφήστε το έμβολο και αφαιρέστε τη σύριγγα. Απορρίψτε τη σύριγγα σε εγκεκριμένο δοχείο.
Οι περισσότεροι άνθρωποι γίνονται πολύ άνετοι με τη διαδικασία μετά από μερικές φορές.
Παρενέργειες
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ερεθισμό του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Έχουν αναφερθεί πληγές πάνω ή γύρω από τα χείλη και σε όλο το στόμα (από του στόματος έρπης) σε χρήστες του Dupixent.
Όχι συχνές παρενέργειες στα μάτια
Αν και σπάνια, το Dupixent μπορεί να προκαλέσει οφθαλμικά προβλήματα όπως:
- Ξηρά μάτια
- Ξύσιμο στα μάτια
- Ροζ μάτι (επιπεφυκίτιδα)
- Φλεγμονή των βλεφάρων (βλεφαρίτιδα)
- Φλεγμονή του κερατοειδούς (κερατίτιδα)
Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα όρασης, πόνο στα μάτια ή σοβαρό ερεθισμό των ματιών.
Σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου και ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης όπως κνίδωση, δερματικό εξάνθημα με ή χωρίς πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες, πόνο στις αρθρώσεις, ξύσιμο ή γενικό αίσθημα αίσθησης.
Ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται εδώ, οπότε φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για τυχόν προβλήματα ή ανησυχίες.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Λόγω των επιδράσεων στο ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου, συνιστάται ότι κανείς που λαμβάνει αυτό το φάρμακο δεν λαμβάνει ζωντανά εμβολιασμούς (π.χ., το εμβόλιο της ρινικής ψεκασμού ή το εμβόλιο ζωστήρα).
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν αντισώματα στο φάρμακο, το οποίο εμφανίζεται όταν το σώμα παράγει μια πρωτεΐνη για να εξουδετερώσει ή να αναστείλει τη βιολογική επίδραση του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να υποψιαστεί εάν ένα άτομο σταματήσει να ανταποκρίνεται στο Dupixent και μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξέταση αίματος.
Πώς να θεραπεύσετε και να αποτρέψετε το έκζεμα