Περιεχόμενο
Η δυσιδωτική δερματίτιδα είναι μια κατάσταση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από μικρές, φαγούρες φουσκάλες πάνω στις παλάμες, τα δάχτυλα ή τα πόδια. Αυτές εξελίσσονται σε φολιδωτά σημεία κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων. Είναι επίσης γνωστό ως δυσιδρωτικό έκζεμα, έκζεμα ποδιών και χεριών και pompholyx, μπορεί να συσχετιστεί με ατοπική δερματίτιδα και εποχιακές αλλεργίες. Παρόλο που μπορεί να αντιμετωπιστεί, η δυσιδωτική δερματίτιδα πιθανότατα θα επαναληφθεί και δεν μπορεί να θεραπευτεί.Η λέξη δυσιδρωτική πηγάζει από μια ξεπερασμένη πεποίθηση ότι αυτή η κατάσταση προκαλείται από δυσλειτουργία του ιδρώτα. Pompholyx προέρχεται από την ελληνική λέξη για φυσαλλίδα, το οποίο περιγράφει με ακρίβεια την εμπειρία του εξανθήματος.
Συμπτώματα
Η πλειονότητα των περιπτώσεων δυσυδρωτικής δερματίτιδας περιλαμβάνει τις παλάμες και τις πλευρές των δακτύλων. Τα πέλματα των ποδιών και μεταξύ των ποδιών μπορούν επίσης να εμπλακούν.
Τα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:
- Βαθιά κυστίδια (μικρά, εξογκώματα γεμάτα με υγρά)
- Κόκκινο, φλεγμονώδες δέρμα
- Έντονος κνησμός
- Ξηρά, φολιδωτά, ραγισμένα μπαλώματα
- Ξεφλούδισμα του δέρματος
- Πόνος και κάψιμο
Το εξάνθημα μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ως μια καλλιέργεια διαυγών κυστιδίων που μοιάζουν με ταπιόκα και εμφανίζονται σε συστάδες. Τα κυστίδια υποχωρούν σε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες και αντικαθίστανται από δακτυλίους κλίμακας 1 έως 3 χιλιοστών. Αυτά τα μπαλώματα μπορεί να σπάσουν και να ξεφλουδίσουν προτού τελειώσει τελικά το δέρμα.
Τα κυστίδια μπορούν μερικές φορές να αναμειχθούν μεταξύ τους, να γίνουν μάλλον μεγάλες φουσκάλες. Οι ανοιχτές φουσκάλες κινδυνεύουν να μολυνθούν. Εάν παρατηρήσετε αυξημένη ερυθρότητα, ζέστη, πόνο, πρήξιμο, ούρηση ή κρούστα, καλέστε το γιατρό σας.
Το κάψιμο και ο κνησμός μπορεί να προηγηθούν ξεσπάσματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι οδυνηρή, σε σημείο να δυσκολευτεί το περπάτημα ή η χρήση των χεριών σας.
Το χρόνιο δυσφυδρωτικό έκζεμα αφήνει το δέρμα κοκκινωμένο, παχύρρευστο και με βαθιές ρωγμές, ειδικά αν έχει ξυριστεί επανειλημμένα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στο νύχι.
Αιτίες
Κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα τι προκαλεί δυσιδρωτική δερματίτιδα. Παρόλο που δεν οφείλεται σε δυσλειτουργία των αδένων του ιδρώτα, όπως κάποτε πιστεύεται, συμβαίνει περίπου αυτοί οι αδένες.
Το δυσιδωτικό έκζεμα είναι πιο συχνό μεταξύ των ηλικιών 20 και 40, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν την κατάσταση από τους άνδρες.
Υπάρχει μια ισχυρή σχέση μεταξύ αυτής της κατάστασης και της ατοπικής δερματίτιδας. Σχεδόν το 50% των ατόμων με δυσιδωτική δερματίτιδα έχουν επίσης ατοπική δερματίτιδα.
Αυτό οδηγεί ορισμένους να πιστεύουν ότι η δυσιδωτική δερματίτιδα είναι μια μορφή ατοπικής δερματίτιδας στα χέρια και τα πόδια.
Είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα με εποχιακές αλλεργίες και σε άτομα με ιστορικό δερματίτιδας εξ επαφής. Είναι επίσης πιο πιθανό να το αναπτύξετε εάν έχετε συγγενείς που έχουν επίσης δυσιδωτικό έκζεμα.
Εκείνοι που λαμβάνουν θεραπεία με ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.
Το δυσιδρωτικό έκζεμα δεν είναι μεταδοτικό.
Παράγοντες ενεργοποίησης
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην έξαρση της δυσιδρωτικής δερματίτιδας ή να επιδεινώσουν ένα υπάρχον εξάνθημα:
- Επαφή με μέταλλο, ειδικά νικέλιο: Οι συνήθεις εκθέσεις περιλαμβάνουν φερμουάρ, κοσμήματα, νομίσματα και αγκράφες. Η αλλεργία στα μέταλλα μπορεί να είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας ενεργοποίησης, με ορισμένες μελέτες που δείχνουν ότι η αποφυγή μετάλλου καθαρίζει πλήρως αυτήν την κατάσταση.
- Κατάποση αλλεργιογόνων: Τα αλλεργιογόνα όπως το χρωμικό, η νεομυκίνη, η κινολίνη και άλλα, μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες περιπτώσεις. Δίαιτες που περιορίζουν τα τρόφιμα που περιέχουν νικέλιο (π.χ. σοκολάτα, ξηροί καρποί) ή πηγές κοβαλτίου (π.χ. ψάρια, φυλλώδη χόρτα), για παράδειγμα, μπορεί να προτείνονται σε περιπτώσεις που δεν βελτιώνονται με άλλη θεραπεία. Το μειονέκτημα είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να παραμείνουν μακροπρόθεσμα.
- Παρατεταμένα υγρά χέρια ή πόδια: Άτομα με επαγγέλματα που απαιτούν τα χέρια να έρχονται σε επαφή με νερό πολλές φορές την ημέρα (για παράδειγμα, στυλίστες μαλλιών και εκείνοι στον ιατρικό τομέα) μπορεί να εμφανίσουν δυσιδωτικό έκζεμα στα χέρια τους. Η παρατεταμένη χρονική περίοδος σε υγρές κάλτσες μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στα πόδια.
- Υπερίδρωση, ή υπερβολική εφίδρωση, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή: Όχι μόνο διατηρεί το δέρμα υγρό για μεγάλα χρονικά διαστήματα, αλλά ο ιδρώτας έχει επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε νικέλιο, το οποίο μπορεί να ερεθίσει το δέρμα.
- Καιρός: Οι ακραίες θερμοκρασίες ή οι δραστικές αλλαγές στην υγρασία μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή. Για μερικούς ανθρώπους, το δυσιδωτικό έκζεμα είναι χειρότερο κατά την αλλαγή των εποχών.
- Συναισθηματικό στρες: Το συναισθηματικό στρες μπορεί να επιδεινώσει τη δυσιδρωτική δερματίτιδα, αν και δεν την προκαλεί.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμή που να μπορεί να διαγνώσει οριστικά το δυσιδωτικό έκζεμα. Αντ 'αυτού, γενικά διαγιγνώσκεται από μια φυσική εξέταση σε συνδυασμό με ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τυχόν αλλεργίες, καθώς και για το επάγγελμά σας και τα χόμπι σας (για να δείτε εάν οι δραστηριότητές σας σας εκθέτουν σε οτιδήποτε μπορεί να συμβάλει στα συμπτώματά σας).
Εάν υπάρχει αβεβαιότητα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει:
- Ξύσιμο δέρματος ή βιοψία για έλεγχο λοίμωξης
- Έλεγχος κώδικα για έλεγχο αλλεργιογόνων
- Εξέταση αίματος για δοκιμή, μεταξύ άλλων, αλλεργιών και αυτοάνοσων διαταραχών
Το δυσιδωτικό έκζεμα συχνά δεν γίνεται σωστά και μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλα δερματικά προβλήματα όπως:
- Ατοπική δερματίτιδα στα χέρια
- Επαφή με δερματίτιδα
- Palmoplantar φλύκταινα
Θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι περισσότερες επιθέσεις δυσφυρωτικού εκζέματος υποχωρούν αυτόματα εντός μίας έως τριών εβδομάδων.
Αλλά επειδή το εξάνθημα μπορεί να είναι έντονα άβολο, μπορεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τον έλεγχο του κνησμού και της ταχύτητας επούλωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην αποφυγή των εκφυλισμάτων του δυσφυδικού εκζέματος.
Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται έναν συνδυασμό θεραπειών για να δουν πραγματικά καλή βελτίωση του εξανθήματος.
Τοπικά στεροειδή χρησιμοποιούνται ως θεραπείες πρώτης γραμμής για τον έλεγχο του κνησμού και τη μείωση της φλεγμονής. Επειδή το δέρμα των χεριών και των ποδιών είναι παχύ και απορροφά αργά το φάρμακο, συνταγογραφούνται στεροειδή υψηλής αντοχής. Στοματικά στεροειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σύντομα μαθήματα σε σοβαρές περιπτώσεις και κατά τη διάρκεια οξέων εξάρσεων.
Τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτά είναι μη στεροειδή φάρμακα που βοηθούν στην τόνωση της απελευθέρωσης αντιφλεγμονωδών ενώσεων στο δέρμα.
Ανοσοκατασταλτικά (όπως η μεθοτρεξάτη) μερικές φορές συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Χρησιμοποιούνται συχνότερα μαζί με άλλες θεραπείες.
Αντιισταμινικά από του στόματος χωρίς ιατρική συνταγή μην βελτιώσετε το ίδιο το εξάνθημα, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον κνησμό. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτά μπορεί να σας βοηθήσουν στην περίπτωσή σας.
Υγρές σάλτσες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καταπραΰνει και να ανακουφίζει τον κνησμό. Ένα πανί βρεγμένο με νερό ή διάλυμα Burrow (υποοξικό αλουμίνιο) εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές αρκετές φορές την ημέρα. Ακολουθήστε τις οδηγίες και τις οδηγίες του γιατρού σας για θεραπεία με υγρό περιτύλιγμα.
Από του στόματος αντιβιοτικά μερικές φορές συνταγογραφούνται εάν το εξάνθημα έχει μολυνθεί. Η θεραπεία της λοίμωξης μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη του εξανθήματος.
Ενέσεις Botox μην θεραπεύετε εξανθήματα του δυσφυδρωτικού εκζέματος, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της υπεριδρωσίας των χεριών ή των ποδιών. Η διακοπή της υπερβολικής εφίδρωσης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των εξάρσεων εάν ο ιδρώτας και το υγρό δέρμα είναι προσωπικός παράγοντας ενεργοποίησης.
Μεγάλες φουσκάλες μπορούν να στραγγιστούν από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.
Πρόληψη
Αν και δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν εντελώς οι εκρήξεις, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τη συχνότητά τους με προσεκτική θεραπεία.
Η γνώση των προσωπικών σας σκανδιναβών είναι η καλύτερη άμυνα για την πρόληψη μελλοντικών εστιών δυσιδωτικής δερματίτιδας. Δοκιμάστε να μειώσετε την έκθεσή σας σε αλλεργιογόνα μετάλλων, ιδίως για να δείτε εάν αυτό προκαλεί βελτίωση των συμπτωμάτων.
Δεσμευθείτε και σε αυτές τις προτάσεις προσωπικής φροντίδας:
- Διατηρήστε το δέρμα καλά ενυδατωμένο: Αυτό βοηθά στη διατήρηση του εμποδίου του δέρματος υγιές και λιγότερο πιθανό να ερεθιστεί. Εφαρμόστε μετά από κάθε ντους, πλύσιμο στο χέρι και όλη την ημέρα όπως απαιτείται. Προτιμούνται υποαλλεργικά, χωρίς άρωμα προϊόντα.
- Χρησιμοποιήστε απαλά καθαριστικά χεριών για να αποφύγετε την απογύμνωση και το στέγνωμα του δέρματος.
- Προστατέψτε τα χέρια και τα πόδια σας: Χρησιμοποιείτε αδιάβροχα γάντια κατά τον καθαρισμό ή το πλύσιμο των πιάτων και μαλακά γάντια βαμβακιού εάν εργάζεστε στην αυλή. Οι κάλτσες με υγρασία μπορούν να διατηρήσουν τα πόδια σας δροσερά και στεγνά.
Μια λέξη από το Verywell
Η έντονη φαγούρα και ο πόνος του δυσιδρωτικού εκζέματος μπορεί να το καταστήσουν ενοχλητικό. Θυμηθείτε, η πρόληψη είναι η καλύτερη άμυνα. Δοκιμάστε το καλύτερό σας για να εντοπίσετε και να αποφύγετε τα προσωπικά σας σκανδάλη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιοι είναι αυτοί οι ενεργοποιητές, καθώς και να σχεδιάσετε ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας για εσάς.