Σκλήρυνση κατά πλάκας και δυσφαγία

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Διαχείριση

Η κατάποση μπορεί να είναι δύσκολη εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Επειδή η κατάσταση επηρεάζει τη μυϊκή δύναμη και τον κινητικό συντονισμό -και τα δύο εμπλέκονται στην κατάποση- μπορεί να αντιμετωπίσετε δυσφορία ή δυσφορία όταν τρώτε ή πίνετε και μπορείτε ακόμη και να πνιγείτε στο σάλιο σας.

Η κατάποση της βλάβης, που ονομάζεται επίσης δυσφαγία (προέρχεται από τα ελληνικά δυσ που σημαίνει «δυσκολία» και φαγηΐνη που σημαίνει «να τρώνε»), μπορεί να επηρεάσει μεταξύ του ενός τρίτου έως του μισού των ατόμων που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Παρόλο που δεν ενέχει συνήθως κίνδυνο, η δυσφαγία στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί πραγματικά να σας κάνει να αποφύγετε το φαγητό ή το ποτό και μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πνιγμό, πιθανόν να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης.

Μπορείτε να προσαρμοστείτε στη δυσφαγία ζητώντας βοήθεια από έναν θεραπευτή χελιδόνι που μπορεί να σας συμβουλεύσει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας ή να συμμετάσχετε σε θεραπεία κατάποσης.

Συμπτώματα

Η δυσφαγία μπορεί να ξεκινήσει αργά με λεπτά συμπτώματα. Μπορεί να αρχίσετε να ψεκάζετε ελαφρώς μετά τη λήψη ενός ποτού ή θα μπορούσατε να πνιγείτε κατά λάθος σε ένα κομμάτι φαγητού μια φορά. Εάν το πρόβλημα γίνει επίμονο, μπορεί να έχετε πρόβλημα κατάποσης.

Συγκεκριμένα συμπτώματα δυσφαγίας μπορεί να ποικίλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολικό σάλιο ή σάλιασμα
• Δυσκολία μάσησης
• Αδυναμία μετακίνησης τροφής στο πίσω μέρος του στόματός σας
• Το φαγητό κολλάει στο λαιμό σας
• Πνιγμός σε φαγητό ή ποτό
• Βήχας κατά τη διάρκεια ή μετά την κατάποση τροφής
• Βήχας ή εμετός το φαγητό σας
• Έχοντας μια αδύναμη, απαλή φωνή
• Αναρρόφηση (λήψη τροφής ή υγρού στους πνεύμονές σας)

Επιπλοκές

Εάν επανειλημμένα αντιμετωπίζετε επίμονο βήχα ή πνιγμό όταν τρώτε, η ίδια η πράξη του φαγητού μπορεί να προκαλέσει άγχος και ακόμη και πανικό, το οποίο μπορεί να σας ωθήσει να τρώτε λιγότερο. Αυτή η ανησυχία οδηγεί ορισμένους ανθρώπους με δυσφαγία που σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας σε απώλεια βάρους, αφυδάτωση και υποσιτισμό καθώς η κατάσταση παραμένει ή επιδεινώνεται.

Εάν η δυσφαγία σας προκαλεί παγίδευση τροφής ή υγρού στους πνεύμονές σας, μπορεί να αναπτύξετε πνευμονία αναρρόφησης, έναν τύπο πνευμονίας που προκαλείται από τα βακτήρια στα τρόφιμα. Αν και δεν είναι συνηθισμένο, θα μπορούσατε να αναπτύξετε απόστημα στο λαιμό ή στους πνεύμονες.

Η πνευμονία αναρρόφησης και τα αποστήματα είναι επικίνδυνες καταστάσεις και είναι από τις κύριες αιτίες θανάτου σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πώς μπορούν τα MS να επηρεάσουν το προσδόκιμο ζωής

Αιτίες

Ενώ η δυσφαγία τείνει να επηρεάζει άτομα με προχωρημένη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο με συμπτώματα που κυμαίνονται από λεπτή έως σοβαρή.

Η κατάποση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει εθελοντικές ενέργειες και ακούσια αντανακλαστικά και μπορεί να χρησιμοποιήσει έως και 30 διαφορετικούς μυς. Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να υπονομεύσει αυτήν τη διαδικασία καταστρέφοντας τις νευρικές οδούς σε ολόκληρο τον εγκέφαλο, ειδικά στον εγκέφαλο βλαστών - μια περιοχή του εγκεφάλου όπου συγκλίνουν πολλές από αυτές τις νευρικές οδούς.

Εκτός από την ίδια τη διαδικασία της νόσου, το ξηροστομία, που αποτελεί επιπλοκή πολλών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω τη δυσφαγία σας.

Η κατάθλιψη συνδέεται συνήθως με σκλήρυνση κατά πλάκας και τα αντικαταθλιπτικά προκαλούν συχνά ξηροστομία. Ένας άλλος τύπος φαρμάκου, τα αντιχολινεργικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προβλημάτων ελέγχου της ουροδόχου κύστης στη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί επίσης να προκαλέσουν ξηροστομία.

Αντιμετώπιση του ξηρού στόματος

Διάγνωση

Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας μόλις αρχίσετε να έχετε προβλήματα κατάποσης. Υπάρχουν αρκετά βήματα που θα λάβει η ιατρική σας ομάδα για να εντοπίσει την αιτία των προβλημάτων κατάποσης και να καθορίσει την καλύτερη διαδρομή θεραπείας για εσάς.

Η διάγνωση περιλαμβάνει συνήθως μία ή περισσότερες από αυτές τις δοκιμές:

• Οι προφορικές εξετάσεις κινητήρα, που πραγματοποιούνται από έναν παθολόγο ομιλίας, μπορούν να αξιολογήσουν πώς κινούνται οι μύες σας στο λαιμό σας και πώς ακούγεται η φωνή σας
• Η βιντεοφθοριοσκόπηση, ένας τύπος ακτινογραφίας που καταγράφει τη διαδικασία κατάποσης, μπορεί να εντοπίσει μυϊκή αδυναμία ή συντονισμό
• Η ενδοσκόπηση οπτικών ινών περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικροσκοπικής κάμερας που έχει εισαχθεί στη μύτη ή το λαιμό σας για να δείτε τη διαδικασία της κατάποσης

Λάβετε υπόψη ότι τα προβλήματα κατάποσης μπορεί να προκληθούν από άλλα ιατρικά προβλήματα εκτός από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως η ανάπτυξη του λαιμού σας ή ένα γαστρεντερικό πρόβλημα.

Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για άλλο πρόβλημα, μπορεί να χρειαστείτε τεστ απεικόνισης ή παρεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις για να αξιολογήσετε αυτά τα συγκεκριμένα ζητήματα.

Διαχείριση

Η θεραπεία με δυσφαγία εστιάζεται στη διατήρηση της ασφάλειας και της διατροφής σας. Η ιατρική σας ομάδα θα συνεργαστεί μαζί σας για την επιλογή φαγητού που είναι ασφαλές για κατάποση, τη διατήρηση της ευαισθητοποίησης και του ελέγχου της μάσησης και της κατάποσης, καθώς και ασκήσεις αποκατάστασης για τη βελτιστοποίηση των ικανοτήτων σας.

Μεταξύ των πιθανών επιλογών που περιλαμβάνονται στη θεραπεία σας:

• Τροποποίηση της διατροφής σας για τη διατήρηση της καλής διατροφής και της ενυδάτωσης: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μαλάκωμα σκληρών τροφών με νερό ή επιλογή τροφίμων με πιο απαλή, λεπτότερη σύσταση. Είναι συχνά καλύτερο να συνεργάζεστε με έναν διαιτολόγο για να διασφαλίσετε ότι ικανοποιείτε τις διατροφικές σας ανάγκες.
• Λήψη μικρότερων δαγκωμάτων και μάσημα περισσότερο
• Ρύθμιση της θέσης του κεφαλιού και του λαιμού σας: Αυτό μπορεί μερικές φορές να διευκολύνει τις δυσκολίες κατάποσης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει το να πιέζετε το πηγούνι σας, να γέρνετε το κεφάλι σας ή να κάθεστε ευθεία για να βεβαιωθείτε καλύτερα ότι το φαγητό πέφτει σωστά.
• Ενίσχυση των μυών που εμπλέκονται στην κατάποση: Ο παθολόγος ομιλίας σας μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις που μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση ορισμένων από τα προβλήματα που αντιμετωπίζετε.

Εάν δεν μπορείτε να φάτε, μπορεί να χρειαστεί να έχετε εντερική διατροφή, στην οποία εισάγεται ένας σωλήνας τροφοδοσίας για τη διανομή τροφίμων και υγρών απευθείας στο στομάχι σας.

Μια λέξη από το Verywell

Όπως τα περισσότερα αποτελέσματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η δυσφαγία απαιτεί συνδυασμό στρατηγικών για τη βελτιστοποίηση της διατροφής σας, την ελαχιστοποίηση της δυσφορίας σας και την πρόληψη της λοίμωξης και της απώλειας βάρους.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να μιλήσετε με έναν θεραπευτή ή διαιτολόγο εάν χάνετε την απόλαυση του φαγητού ή αισθάνεστε εξαντλημένοι από την προοπτική του φαγητού. Οι επαγγελματίες που εργάζονται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας ή δυσφαγία σε τακτική βάση θα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε αυτά τα ζητήματα για να κάνετε το φαγητό μια πιο ευχάριστη εμπειρία για εσάς.

Φροντίστε να παραμείνετε σε επαφή με τον γιατρό σας και τον παθολόγο της ομιλίας σας σχετικά με την κατάποσή σας, καθώς μπορεί να βελτιωθεί ή να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να απαιτήσει αλλαγή στο πρόγραμμα θεραπείας σας.