Περιεχόμενο
Βασικά όργανα της ανθρώπινης ακοής και ισορροπίας, τα αυτιά βρίσκονται και στις δύο πλευρές του κεφαλιού, στο επίπεδο της μύτης. Χωρισμένο σε ένα εσωτερικό, μεσαίο και εξωτερικό αυτί, κάθε αυτί είναι ένα περίπλοκο και περίπλοκο μείγμα οστών, νεύρων και μυών. Φυσικά, αυτές οι δομές βρίσκονται στην καρδιά των προβλημάτων απώλειας ακοής, καθώς και εκείνων που επηρεάζουν την ισορροπία. Το αυτί μπορεί να υποστεί βακτηριακή λοίμωξη, κώφωση, απώλεια ακοής ή εμβοές (χτύπημα στα αυτιά) λόγω συγγενών καταστάσεων, έκθεσης σε δυνατούς ήχους ή συσσώρευσης κεριού του αυτιού, καθώς και καταστάσεων όπως η νόσος του Meniere, μια κύρια αιτία ίλιγγος (χρόνια ζάλη). Επιπλέον, η ακρόαση (αίσθηση ακοής) μπορεί να επηρεαστεί από άλλες νευρολογικές καταστάσεις.Ανατομία
Δομή & Τοποθεσία
Με τους ευρύτερους όρους, το αυτί χωρίζεται σε τρία τμήματα: το εξωτερικό αυτί (το οποίο περιλαμβάνει το ορατό εξωτερικό τμήμα, καθώς και το κανάλι του αυτιού), το μεσαίο αυτί και το εσωτερικό αυτί, που αντιπροσωπεύουν το τμήμα βαθύτερο στο κρανίο. Κάθε μία από αυτές τις ενότητες έχει έναν αριθμό συστατικών. Το εξωτερικό αυτί περιέχει το κανάλι του αυτιού, καθώς και πολλά άλλα κύρια μέρη:
- Λοβός: Το προς τα έξω ορατό μέρος του αυτιού, αυτό το μείγμα δέρματος και χόνδρου προσκολλάται στο κρανίο. Έχει εξωτερική (πλευρική) όψη καθώς και εσωτερική (μεσαία). Ενώ το δεύτερο από αυτά χρησιμεύει ως προσκόλληση, το πρώτο είναι πιο σημαντικό στην ακοή και έχει χαρακτηριστικά ραβδώσεις και αυλακώσεις. Αξιοσημείωτο μεταξύ αυτών είναι το εξωτερικό χείλος ή έλικας, που τρέχει από το κρανίο και κάμπτει γύρω για να τερματίσει στον λοβό του αυτιού. Παράλληλα με αυτό είναι μια άλλη καμπύλη δομή που ονομάζεται αντιελίξας, η οποία έχει ένα τριγωνικό άνω φώσα (ή διάστημα) που δεσμεύεται από τα όρια της έλικας και του αντιελίξου. Το αυτί έχει επίσης, στο κέντρο του, ένα χώρο δίπλα στο άνοιγμα του εξωτερικού ακουστικού μέσου (κανάλι αυτιού) που ονομάζεται κόγχα, το οποίο καλύπτεται εν μέρει από ένα τριγωνικό πτερύγιο χόνδρου γνωστό ως τραγός.
- Εξωτερικό ακουστικό meatus: Αυτό είναι το κανάλι με επένδυση οστών και χόνδρων που οδηγεί από το εξωτερικό στο εσωτερικό του αυτιού. Το εξωτερικό τμήμα του περιβάλλεται από χόνδρο, ενώ το εσωτερικό μέρος περιβάλλεται από οστά του κρανίου. Η πορεία αυτού του τμήματος δεν είναι ακριβώς μια ευθεία γραμμή, κάμπτοντας πρώτα ελαφρώς πάνω και προς τα πίσω αρχικά, πριν κάμψει προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Το εσωτερικό τμήμα - που αντιπροσωπεύει περίπου τα δύο τρίτα της πορείας του - περιβάλλεται από κροταφικό οστό και καταλήγει στην τυμπανική μεμβράνη (βλέπε παρακάτω).
- Τυμπανική μεμβράνη (τύμπανο): Αυτό το τμήμα, γνωστό συνήθως ως τύμπανο, αντιπροσωπεύει το όριο μεταξύ του εξωτερικού και του μεσαίου αυτιού. Αποτελείται από μια μεμβράνη που συνδέεται με ινώδη χόνδρο στο γύρω οστό. Έχει ένα πιο χαλαρό μέρος (pars flaccida) και ένα πιο τεντωμένο μέρος (pars tensa). Η εσωτερική, μεσαία επιφάνεια είναι κυρτή προς το μεσαίο αυτί και συνδέεται με το κόκκαλο του μεσαίου αυτιού.
Με τη σειρά του, το μεσαίο αυτί (επίσης γνωστό ως τύμπανο ή τυμπανική κοιλότητα) είναι ένα περίπλοκο δίκτυο σηράγγων, ανοιγμάτων και καναλιών κυρίως μέσα σε ανοίγματα εντός του χρονικού οστού σε κάθε πλευρά του κρανίου. Αυτός ο χώρος, σε σχήμα στενού σωλήνα με κοίλα τοιχώματα, διαχωρίζεται από το εξωτερικό αυτί από την τυμπανική μεμβράνη και το εσωτερικό αυτί από το λαβυρινθικό τοίχωμα. Σε γενικές γραμμές, έχει τρία μεγάλα διαμερίσματα - το μεσοτυπικό (απευθείας στην πλευρά της μεμβράνης), το επιτύμβιο ή τη σοφίτα (που βρίσκεται στην κορυφή της κοιλότητας), και έξι μεγάλα τοιχώματα - το tegmental wall (οροφή), σφαγικό τοίχωμα ( δάπεδο), μεμβρανώδες (πλευρικό) τοίχωμα, λαβυρινθικό (μεσαίο) τοίχωμα, μαστοειδές (οπίσθιο) τοίχωμα, καθώς και το καρότι (πρόσθιο) τοίχωμα.
Στο μεσαίο αυτί οι ανατομικοί βρίσκουν τα τρία ακουστικά οστάρια, τα οποία είναι τα μικροσκοπικά οστά (στην πραγματικότητα τα τρία μικρότερα οστά μέσα στο ανθρώπινο σώμα) που μεταδίδουν ήχο στον λαβύρινθο του εσωτερικού αυτιού. Αυτά είναι:
- Malleus (σφυρί): Συνδέεται με την τυμπανική μεμβράνη στην εξωτερική πλευρά της, και την έγχυση μέσω ενός συνδέσμου που ονομάζεται incudomalleolar άρθρωση. Έχει ένα κεφάλι συνδεδεμένο με το τοίχωμα του μέσου αυτιού, και έναν λαιμό, ο οποίος έχει δύο τμήματα: τις πρόσθιες και πλευρικές διαδικασίες. Το πρώτο συνδέεται με το καρωτιδικό τοίχωμα και το δεύτερο συνδέεται με τη μεσαία επιφάνεια της τυμπανικής μεμβράνης.
- Incus (αμόνι): Αυτό συνδέει το μύλο και τα σχήματα και αποτελείται από τρία μέρη: το σώμα, καθώς και τα μακριά και κοντά άκρα. Το πρώτο από αυτά συνδέεται με τον μύλο μέσω της ενδομαλλοριακής άρθρωσης και κάθεται σε έναν χώρο που ονομάζεται επιτυπική εσοχή. Το μακρύ άκρο τρέχει παράλληλα με τη λαβή του μύλου και τελειώνει καθώς φτάνει στη διαδικασία της τριγωνικής. Μέσω του ενδοδιαμορφωμένου συνδέσμου, συνδέεται με τα στολίδια. Τέλος, το κοντό άκρο τρέχει προς το πίσω μέρος του σώματος, προσκολλώντας στο οπίσθιο τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας.
- Στάπια (αναβολέας): Το τελευταίο από αυτά τα οστά συνδέεται με τον εγκάρσιο στο πλάι μέσω του ενδοδιαμορφωμένου συνδέσμου, ενώ, στη μέση του, έχει πρόσβαση στο οβάλ παράθυρο ως μέρος του μηχανισμού που μεταφέρει ήχο στο εσωτερικό αυτί. Αυτό το οστό έχει επίσης ένα κεφάλι, το οποίο συνδέεται με τη φακοειδή διαδικασία, καθώς και δύο άκρα που συνδέονται με την οβάλ βάση, τα οποία συνδέονται με το οβάλ παράθυρο.
Επιπλέον, ο ευσταχιανός σωλήνας (επίσης γνωστός ως ακουστικός ή φαρυγοτυπικός σωλήνας) συνδέει το μεσαίο αυτί με ρινοφάρυγγα, που είναι ο άνω λαιμός και η ρινική κοιλότητα. Παίζοντας έναν κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση της πίεσης σε αυτό το μέρος του αυτιού, το οστό μέρος του εμφανίζεται στο καρωτιδικό τοίχωμα πριν μετακινηθεί προς τα κάτω και προς τα εμπρός περίπου 30 έως 35 μοίρες, στενώντας καθώς προχωρά μέσω μιας περιοχής που ονομάζεται φάρυγγος χώρος.
Τέλος, το εσωτερικό αυτί, γνωστό και ως λαβύρινθος, είναι αρκετά περίπλοκο και εύκολα το πιο περίπλοκο τμήμα του αυτιού. Τοποθετημένο όπως είναι στο πέτρινο τμήμα του κροταφικού οστού στο πλάι του κρανίου, έχει αρκετά σημαντικά όργανα και τμήματα.Οι γιατροί το θεωρούν χωρισμένο σε έναν οστό λαβύρινθο, ο οποίος είναι γεμάτος με ένα υγρό που ονομάζεται perilymph, στον οποίο αναστέλλεται ο μεμβρανώδης λαβύρινθος, ο οποίος περιέχει ένα υγρό που ονομάζεται ενδολύμφη. Οι κύριες δομές του εσωτερικού αυτιού περιλαμβάνουν:
- Προθάλαμος: Μια κοιλότητα που θεωρείται μέρος του μεμβρανώδους λαβύρινθου, αυτή η δομή περιέχει δύο σάκους: τη μήτρα και τον σάκο. Μέσω μιας δομής στον εξωτερικό τοίχο που ονομάζεται οβάλ παράθυρο, (μαζί με μια άλλη δομή που ονομάζεται στρογγυλό παράθυρο) είναι σε θέση να επικοινωνεί με το μεσαίο αυτί και να έχει πρόσβαση στον κοχλία από την άλλη πλευρά, με τα ημικυκλικά κανάλια πίσω και πάνω από αυτό . Ως τέτοια, αυτή είναι η κεντρική δομή του εσωτερικού αυτιού.
- Κοχλίας: Αυτό το σπειροειδές όργανο - το σχήμα του μοιάζει με ένα κέλυφος σαλιγκαριού - αποτελείται από τρία διαμερίσματα: το scala vestibuli, το scala media (συχνά ονομάζεται κοχλιακός αγωγός) και το scala tympani. Συγκεκριμένα, αυτό το χαρακτηριστικό χωρίζεται σε μια βάση και το σπειροειδές κανάλι του, το οποίο τυλίγεται δυόμισι φορές γύρω από μια κεντρική οστική στήλη, γνωστή ως το modiolus. Κάθε μία από αυτές τις δομές διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ακρόαση. το scala vestibuli και τα μέσα περιέχουν perilymph, και περιβάλλουν το τρίτο, το οποίο είναι γεμάτο με ενδολύμφη.
- Ημικυκλικά κανάλια: Αυτά τα τρία ημικυκλικά κανάλια είναι διατεταγμένα σε διαφορετικές γωνίες και περιστρέφονται γύρω, με το καθένα να είναι περίπου 90 μοίρες από το άλλο. Το πρόσθιο ημικυκλικό κανάλι αναδύεται από το οβελιαίο επίπεδο (η γραμμή που χωρίζει το σώμα στα αριστερά και τα δεξιά). Το οπίσθιο, με τη σειρά του, αναδύεται κατά μήκος του μετωπικού επιπέδου (διαιρώντας το μπροστινό και το πίσω μέρος του σώματος), και το πλευρικό ημικυκλικό κανάλι τρέχει οριζόντια προς το έδαφος. Η μία πλευρά του πρόσθιου και οπίσθιου καναλιού συγχωνεύεται.
Ανατομικές παραλλαγές
Η ανατομία του αυτιού μπορεί να ποικίλει σε μεγάλο βαθμό, και, παράλληλα με τις φυσιολογικές και σχετικά μικρές διαφορές, υπάρχουν ορισμένες πιο σημαντικές και σημαντικές παραλλαγές. Για παράδειγμα, στο στόμιο, η προσκόλληση - ή η έλλειψη αυτού - του λοβού του αυτιού στο πρόσωπο είναι μια γενετική παραλλαγή που παρατηρείται συχνά, με τις προσκολλημένες λοβές να παρατηρούνται οπουδήποτε από το 19% έως το 54% του πληθυσμού. Υπάρχουν επίσης πολλά διακύμανση του μεγέθους και του σχήματος άλλων δομών εκεί, όπως η έλικα, ο αντιελίξας, ο τραγός και άλλα, καθώς και οι διαφορές στο συνολικό μέγεθος.
Υπάρχουν αρκετές άλλες ειδικές δυσπλασίες του εξωτερικού αυτιού που αναγνωρίζονται από τους γιατρούς, όπως:
- Εξαιρετικό αυτί: Αυτή η σχετική κοινή παραλλαγή περιλαμβάνει αυτιά που προεξέχουν από το κεφάλι περισσότερο από 2 εκατοστά (cm).
- Περιορισμένο αυτί: Σε αυτήν την περίπτωση, το ελικοειδές χείλος αναδιπλώνεται, είναι τσαλακωμένο ή ασυνήθιστα σφιχτό.
- Κρυπτοτία: Λόγω δυσπλασίας του χόνδρου του αυτιού, αυτή η παραλλαγή δίνει την εμφάνιση ότι το άνω μέρος του αυτιού θαμμένο μέσα στο κεφάλι.
- Μικροτία: Αυτό είναι ένα υπανάπτυκτο αυτί.
- Ανωτία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης απουσία του αυτιού.
- Το αυτί του Stahl: Αυτό συμβαίνει όταν ο χόνδρος στο αυτί προσδίδει μια μυτερή εμφάνιση που μοιάζει με ξωτικό.
- Αυτί κουνουπιδιού: Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερβολικός και ανώμαλος σχηματισμός χόνδρου στο πάνω μέρος του φυσιολογικού χόνδρου του αυτιού, με αποτέλεσμα να παραμορφωθεί, συχνά πιο ογκώδη αυτιά.
Επιπλέον, έχουν παρατηρηθεί άλλες παραλλαγές στο μεσαίο και στο εσωτερικό μέρος του αυτιού. Συνήθως αφορά την τυμπανική μεμβράνη, αυτές περιλαμβάνουν:
- Αναγέννηση της πυραμιδικής υπεροχής και του στατικού τένοντα: Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αποτυχία ανάπτυξης του τένοντα τένοντα που συνδέει τα στάδια με τη γύρω δομή.
- Απουσία του ποντικιού: Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πόντικος, μια μικρή οστική δομή του οπίσθιου μέσου του αυτιού είναι υποδιαμορφωμένη, σχηματίζεται ακανόνιστα ή απουσιάζει εντελώς.
- Απουσία του υποσυστήματος: Όπως παραπάνω, οι γιατροί έχουν παρατηρήσει μερική ή πλήρη απουσία του υποσυστήματος, μια μικρή οστική δομή κοντά στο οβάλ παράθυρο του μεσαίου αυτιού.
- Προσώπου προσώπου: Οι γιατροί έχουν επίσης παρατηρήσει την παρουσία μιας επιπλέον ψευδομεμβράνης που καλύπτει το στρογγυλό παράθυρο της τυμπανικής μεμβράνης.
Λειτουργία
Κατά κύριο λόγο, το αυτί εξυπηρετεί δύο λειτουργίες: την ακοή και τη ρύθμιση της ισορροπίας. Όσον αφορά το πρώτο, το εξωτερικό αυτί είναι διαμορφωμένο ώστε να κατευθύνει ηχητικά κύματα από το εξωτερικό περιβάλλον στο αυτί. Στη συνέχεια κατευθύνονται προς την τυμπανική μεμβράνη (τύμπανο), προκαλώντας τη δόνηση. Αυτή η δόνηση προκαλεί στη συνέχεια τη δόνηση του μύλου, του incus και των σκαλοπατιών, γεγονός που οδηγεί στο δόνηση του perilymph εντός του κοχλία, διεγείροντας ένα μικρό τμήμα που ονομάζεται όργανο του Corti. Καθώς το υγρό κινείται, διεγείρονται μικροσκοπικές τρίχες στις επιφάνειες του οργάνου του Corti και αυτό μεταφράζεται σε ηλεκτρικά σήματα που παραδίδονται στο ακουστικό νεύρο του εγκεφάλου για επεξεργασία.
Η αίσθηση της ισορροπίας και της θέσης ρυθμίζεται από δομές στο εσωτερικό αυτί, κυρίως από τα ημικυκλικά κανάλια και από τη μήτρα και τον σάκο στον προθάλαμο. Τα τρία ημικυκλικά κανάλια αντιστοιχούν στις τρεις διαστάσεις (x, y και z) και συνδέονται με τη μήτρα σε μια αμπούλα - μια διεύρυνση του καναλιού. Μέσα στην αμπούλα υπάρχουν ειδικά αισθητήρια κύτταρα που ονομάζονται επιθήλια και κύτταρα τρίχας κάτω από μια ουσία που ονομάζεται ζελατινώδης κόπου. Κάθε ημικυκλικό κανάλι γεμίζει επίσης με ενδολύμπη και, καθώς περιστρέφεται η κεφαλή, το τελευταίο μετατοπίζεται συναρπάζοντας τα κύτταρα και δημιουργώντας μια αίσθηση ισορροπίας.
Η ισορροπία που σχετίζεται με την κίνηση προς τα εμπρός και πίσω καθώς και προς τα πάνω και προς τα κάτω της κεφαλής και του σώματος ρυθμίζεται από τη μήτρα και τον ιερό. Αυτές οι δομές περιέχουν κύτταρα που ονομάζονται ωχρά κηλίδες, τα οποία είναι η κύρια αισθητηριακή συσκευή για αυτόν τον τύπο ισορροπίας και, όπως τα επιθήλια, περιέχουν κύτταρα τριχών. Η ωχρά κηλίδα στη μήτρα συνδέεται με την κινητικότητα προς τα εμπρός και προς τα πίσω, ενώ εκείνα στον σάκο εμπλέκονται στην ανίχνευση κάθετης ή προς τα κάτω κίνησης. Όπως και με τα ημικυκλικά κανάλια, η κίνηση του κεφαλιού μετατοπίζει αυτές τις τρίχες και παρέχει σηματοδότηση για την αίσθηση της κίνησης .
Συνδεδεμένοι όροι
Πολλές ασθένειες και καταστάσεις υγείας μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του αυτιού, τόσο ως προς την ακοή όσο και για την ισορροπία. Υπάρχουν πάρα πολλά που πρέπει να προσέξετε, αλλά τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Εμβοές: Αυτό το επίμονο χτύπημα στο αυτί μπορεί να είναι υποκειμενικό-πιθανό να συμβεί λόγω μη φυσιολογικής δραστηριότητας στο ακουστικό νεύρο του εγκεφάλου-ή αντικειμενικού σκοπού, στον οποίο ένας μυϊκός σπασμός ή άλλη διαδικασία στο μεσαίο αυτί είναι η αιτία. Ο εμβοές μπορεί να οφείλεται σε απώλεια ακοής που σχετίζεται με την ηλικία, υπερβολική έκθεση σε δυνατούς θορύβους, σωματικό τραυματισμό, νόσο του Meniere (βλ. Παρακάτω) ή νευρολογικές διαταραχές. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει διόρθωση της απώλειας ακοής με ακουστικά βαρηκοΐας, τροποποίηση του τρόπου ζωής ή γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT).
- Ιλιγγος: Με απλά λόγια, αυτή είναι μια ακατάλληλη και συνεπής αντίληψη της ζάλης, η οποία μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε να αποτρέπεται η ικανότητα να στέκεστε ή να περπατάτε. Όπως η εμβοή μπορεί να είναι το προϊόν της νόσου του Meniere, ορισμένων τύπων ημικρανίας, λοιμώξεων, εγκεφαλικού επεισοδίου, σκλήρυνσης κατά πλάκας ή άλλων νευρολογικών καταστάσεων. Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της πάθησης, από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων έως την πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής, μεταξύ άλλων θεραπειών.
- Η νόσος του Meniere: Επίσης γνωστή ως ιδιοπαθής ενδολυμφική υδροψία, αυτή η διαταραχή του εσωτερικού αυτιού είναι μια κύρια αιτία ιλίγγου και μπορεί να οδηγήσει σε εμβοές, διακυμάνσεις στην ικανότητα ακοής, πόνο, πονοκεφάλους, ναυτία και άλλα συμπτώματα. Δεν είναι πλήρως κατανοητή από τους γιατρούς, αυτή η κατάσταση πιστεύεται ότι σχετίζεται με αλλαγές στα επίπεδα υγρών στο εσωτερικό αυτί. Ανίατη θεραπεία, αντιμετωπίζεται με θεραπεία συμπτωμάτων ή με προληπτική δράση. Μπορεί να προτείνονται αλλαγές στον τρόπο ζωής για την αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης που μπορεί να συμβάλει στη νόσο του Meniere. Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται. Μερικά καταπολεμούν τη ναυτία, όπως η δεξαμεθαζόνη (Decadron) και το Phenegran, ενώ υπάρχουν και άλλα όπως η ηρεμιστική λοραζεπάμη (Ativan).
- Φλεγμονή: Οι λοιμώξεις του αυτιού είναι πολύ συχνές και μπορεί να ποικίλλουν ως προς την τοποθεσία και τη σοβαρότητα. Μεταξύ των πιο κοινών είναι η μέση ωτίτιδα, μια λοίμωξη του μέσου ωτός. Ένας άλλος συχνά εμφανιζόμενος τύπος είναι η μόλυνση του εξωτερικού αυτιού, κοινώς γνωστή ως αυτί του κολυμβητή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο αυτί, πυρετό, αίσθημα πίεσης στο αυτί, καθώς και ανικανότητα ύπνου. Δεδομένου ότι τα βακτήρια είναι η βασική αιτία αυτών των καταστάσεων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αφήσουν μόνιμη βλάβη στο αυτί.
- Κώφωση: Η απώλεια ακοής έως και η κώφωση είναι μια άλλη κοινή παθολογία του αυτιού και οι τύποι συχνά χωρίζονται ανάλογα με το ποιο μέρος του αυτιού επηρεάζεται. Μεταξύ αυτών των μορφών είναι η κώφωση υψηλού τόνου (αισθητηριακή ακουστική απώλεια), η οποία εμφανίζεται λόγω βλάβης που προκαλείται από υπερβολική έκθεση σε δυνατούς ήχους. Αυτός ο τύπος μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση ακουστικών βαρηκοΐας ή κοχλιακών εμφυτευμάτων.
- Κρούσμα που επηρεάζεται: Η υπερβολική συσσώρευση κεριού αυτιού (κεραία), μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ακοής και να μπλοκάρει τις διόδους μεταξύ του εξωτερικού και του μεσαίου αυτιού. Αυτό το κερί μπορεί να αφαιρεθεί φυσικά για τη θεραπεία της πάθησης.
- Αιμαρικό αιμάτωμα: Λόγω αιμορραγίας σε μέρη του αυτιού, προκύπτει αυτή η κατάσταση, στην οποία το αίμα συλλέγεται εντός των ιστών. Αυτή η συλλογή αίματος μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσει αρνητικά την παροχή που φτάνει σε μέρη του αυτιού. Αυτό είναι συχνά αποτέλεσμα τραύματος ή τραυματισμού και συνήθως αντιμετωπίζεται με προσεκτική αποστράγγιση της προβληματικής περιοχής.
Δοκιμές
Μια σειρά ιατρικών εξετάσεων και εξετάσεων χορηγούνται για την αξιολόγηση της φυσικής υγείας του αυτιού καθώς και της αίσθησης της ακοής. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:
- Ωτοσκόπηση: Αυτή είναι η πιο συχνά χορηγούμενη δοκιμή και ουσιαστικά περιλαμβάνει τον γιατρό που εξετάζει το κανάλι του αυτιού χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται ωτοσκόπιο. Η μόλυνση του μέσου και του εξωτερικού αυτιού, καθώς και μια σειρά από άλλα προβλήματα, μπορεί να παρατηρηθεί οπτικά.
- Δοκιμή καθαρού τόνου: Χορηγείται για να αξιολογήσει τη συνολική ακρόαση, αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει ασθενείς που φορούν ακουστικά και πρέπει να σηκώσουν το χέρι εάν και όταν ακούνε συγκεκριμένους τόνους. Ο γιατρός σημειώνει τους πιο ήσυχους ήχους που μπορεί να ακούσει ένα άτομο σε διαφορετικές θέσεις.
- Δοκιμή ομιλίας: Η απώλεια ακοής μπορεί επίσης να ελεγχθεί ζητώντας από τους ασθενείς να επαναλάβουν συγκεκριμένες λέξεις ή φράσεις που παίζονται σε συγκεκριμένους τόμους.
- Τυμπανομετρία: Για να ελέγξουν την κίνηση και την υγεία της τυμπανικής μεμβράνης, οι γιατροί θα τοποθετήσουν ένα μικρό καθετήρα σε κάθε αυτί, το οποίο θα ωθήσει τον αέρα σε κάθε ένα. Μεταξύ άλλων καταστάσεων, η κατανόηση της κίνησης αυτού του μέρους μπορεί να πει στους ακτινολόγους ότι ένα άτομο έχει λοίμωξη στο αυτί.
- Ακουστικό αντανακλαστικό μέτρο: Μεταξύ των δοκιμών για την εκτίμηση της έκτασης της απώλειας ακοής, το ακουστικό αντανακλαστικό μέτρο επιδιώκει να διεγείρει μέρος του μυϊκού συστήματος στο μεσαίο αυτί. Ο βαθμός στον οποίο υπάρχει διέγερση λέει πολλά για το πόσο καλά ακούει το άτομο, με λιγότερη δραστηριότητα (ή απόλυτη απουσία απόκρισης) ένα σημάδι κώφωσης ή απώλειας αισθήσεων.
- Στατική ακουστική σύνθετη αντίσταση: Η ρήξη, οι τρύπες, η συσσώρευση υγρού πίσω, η απόφραξη ή άλλα ζητήματα με την τυμπανική μεμβράνη μετρώνται χρησιμοποιώντας αυτήν τη δοκιμή. Βασικά, εξετάζει πόσος αέρας υπάρχει στο κανάλι του αυτιού.
- Δοκιμή ακουστικής εγκεφαλικής απόκρισης (ABR): Μια δοκιμή της λειτουργίας του εσωτερικού αυτιού (καθώς και των νευρικών οδών από εκεί), αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτροδίων τοποθετημένων στο δέρμα για τη μέτρηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας ως απόκριση στα ερεθίσματα.
- Δοκιμή Otoacoustic εκπομπών (OAE): Ένας άλλος τρόπος για να εκτιμήσετε το εσωτερικό αυτί είναι να κοιτάξετε τις εκπομπές ωτοακουστικών (OAE), οι οποίοι είναι οι ήχοι που εκπέμπονται από τις δονήσεις των κυττάρων τρίχας σε απόκριση στο ερέθισμα. Το επίπεδο της ΟΑΕ είναι, επομένως, μια αξιόπιστη δοκιμή της ικανότητας ακοής. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται εισάγοντας ένα μικρό, εξειδικευμένο καθετήρα στο αυτί που εκπέμπει και τους δύο ήχους και μετρά την απόκριση.