Περιεχόμενο
Κάθε χρόνο χιλιάδες γυναίκες ηλικίας μεταξύ 15 και 44 ετών βιώνουν ένα "Estrogen Crash", μια ξαφνική πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων που αφήνει τις γυναίκες στα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Παρόλο που η εμμηνόπαυση παραδοσιακά θεωρείται πρόβλημα σε ηλικιωμένες γυναίκες, οι πολλές νεότερες γυναίκες που βιώνουν πρώιμη εμμηνόπαυση βρίσκονται προετοιμασμένες για τις απροσδόκητες αλλαγές που συμβαίνουν.Το Estrogen Crash εμφανίζεται όταν αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες μιας γυναίκας ή ξαφνικά σταματούν να λειτουργούν. Όταν συμβαίνει αυτό, το σώμα σταματά να παράγει οιστρογόνα.
"Φυσικά, οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης έχουν σταδιακή μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων σε περίοδο δύο έως δέκα ετών. Αντίθετα, η παραγωγή οιστρογόνων νεότερων γυναικών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική εμμηνόπαυση ή αποτυχία των ωοθηκών μειώνεται απότομα", δήλωσε η Δρ Lila Nachtigall, MD, Διευθυντής του τμήματος ευεξίας της γυναίκας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης. "Το αποτέλεσμα είναι η ξαφνική και άμεση άφιξη των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων: εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, σχετικές διαταραχές του ύπνου και κολπική ξηρότητα."
Πάνω από μισό εκατομμύριο γυναίκες υποβάλλονται σε υστερεκτομή ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες και ελαφρώς περισσότερες από τις μισές υστερεκτομές περιλαμβάνουν διμερή ωοτρεκτομή - την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών. Πάνω από το 20% των γυναικών που υποβάλλονται σε αμφίπλευρη ωοφορεκτομή είναι κάτω των 40 ετών. Περίπου μία στις 100 γυναίκες θα παρουσιάσει ανεπάρκεια των ωοθηκών πριν από την ηλικία των 40 ετών.
Εμμηνόπαυση εναντίον Estrogen Crash
Οι γυναίκες που παρουσιάζουν πρόωρη εμμηνόπαυση συχνά αντιμετωπίζουν εμμηνόπαυση πολύ διαφορετικές από τις γυναίκες που εμφανίζουν φυσική εμμηνόπαυση σε μεγαλύτερη ηλικία. Στη φυσική εμμηνόπαυση, τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται σταδιακά για μια περίοδο από 2 έως 10 χρόνια, ενώ οι χειρουργικά εμμηνοπαυσιακές γυναίκες αντιμετωπίζουν μια ξαφνική πτώση των οιστρογόνων.
«Σε γενικές γραμμές, μια γυναίκα που περνά από φυσική εμμηνόπαυση δεν θα εμφανίσει αγγειοκινητικά συμπτώματα με συνέπεια», δήλωσε η Δρ Lila Nachtigall. "Είναι πιο προοδευτικό. Ένας ασθενής μπορεί να έχει έναν κακό μήνα εδώ ή εκεί. Αλλά στην περίπτωση της διμερούς ωοφορεκτομής, τα αποτελέσματα είναι πολύ πιο δραστικά και οι νέοι ασθενείς, ειδικότερα, μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρές αντιδράσεις."
Στην πρακτική του Δρ. Nachtigall, το 100% των χειρουργικά εμμηνοπαυσιακών γυναικών είχαν αγγειοκινητικά συμπτώματα και το 90% αυτών των γυναικών εμφάνισε σοβαρά συμπτώματα που κράτησαν κατά μέσο όρο 8,5 χρόνια. Αντίθετα, ενώ το 85% των φυσικών γυναικών εμμηνόπαυσης εμφανίζουν εξάψεις, μόνο περίπου το 15% εμφανίζει σοβαρά συμπτώματα. Όταν οι γυναίκες φτάσουν στη φυσική εμμηνόπαυση, περίπου το 43% αναφέρει μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα που υποχωρούν μετά από περίπου 2 χρόνια.
Οι γυναίκες που βιώνουν ξαφνική εμμηνόπαυση μετά από διμερή ωοφορεκτομή είναι συχνά πολύ άρρωστες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για να καταπιούν χάπια. Πολλές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ένα έμπλαστρο οιστρογόνου που φοριέται στο δέρμα και μεταφέρει οιστρογόνα μέσω του δέρματος στην κυκλοφορία του αίματος για μια περίοδο ημερών. Το πλεονέκτημα του έμπλαστρου οιστρογόνου είναι η απελευθέρωση του χρόνου.
Το μικρότερο από αυτά τα μπαλώματα είναι το Vivelle-Dot. Η δόση 0,05 mg / ημέρα είναι το μέγεθος ενός γραμματοσήμου και περίπου 75% μικρότερο από τα μέσα έμπλαστρα οιστρογόνου. Φοριέται στην κάτω κοιλιακή χώρα όπου απελευθερώνει οιστραδιόλη μέσω ενός διαδερμικού επιθέματος δέρματος στην κυκλοφορία του αίματος. Η οιστραδιόλη είναι το κύριο οιστρογόνο που παράγεται από τις ωοθήκες. Το Vivelle-Dot αλλάζει δύο φορές την εβδομάδα και διαρκεί με ντους, κολύμπι και άλλες καθημερινές δραστηριότητες χωρίς να βγαίνει. Το έμπλαστρο παρέχει ανακούφιση από εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και άλλα συμπτώματα Estrogen Crash ή φυσικής εμμηνόπαυσης.
Το Vivelle-Dot διατίθεται σε τρεις άλλες δοσολογίες. .0375, .075 και .1 mg / ημέρα. Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιοι πονοκέφαλοι και ελαφρύς ερεθισμός του δέρματος. Συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες με το Vivelle (R) * (διαδερμικό σύστημα οιστραδιόλης) και το εικονικό φάρμακο, αντίστοιχα, περιλαμβάνουν πονοκέφαλο (36% έναντι 30%), ευαισθησία του μαστού (4,9% έναντι 1,1%), και κατακράτηση υγρών (3,8% έναντι 2,2%). Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / ημέρα μπορεί να παρουσιάσουν καθυστερημένη έναρξη της αποτελεσματικότητας.
Ορισμένες γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν οιστρογόνα. Αυτό περιλαμβάνει γυναίκες με γνωστή ή υποψία εγκυμοσύνης, μη διαγνωσμένη μη φυσιολογική αιμορραγία των γεννητικών οργάνων, καρκίνο του μαστού, εξαρτώμενη από οιστρογόνα νεοπλασία, ενεργή θρομβοφλεβίτιδα ή θρομβοεμβολικές διαταραχές ή τεκμηριωμένο ιστορικό αυτών των καταστάσεων. Τα οιστρογόνα έχουν αναφερθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Ο W. Neil Jones, Εκτελεστικός Διευθυντής Μάρκετινγκ και Πωλήσεων της Noven Pharmaceuticals, Inc. λέει ότι τα μέσα ενημέρωσης και η κοινότητα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να βοηθήσουν τις νεότερες γυναίκες να κατανοήσουν τις πιθανές συνέπειες του Estrogen Crash, ώστε να είναι σε θέση να λάβουν τη σωστή απόφαση εάν βρεθούν αντιμέτωποι με πρώιμη εμμηνόπαυση.
Το Vivelle-Dot (TM) διατίθεται στο εμπόριο από τη Novogyne Pharmaceuticals, μια κοινοπραξία μεταξύ της Novartis Pharmaceuticals Corporation of East Hanover, New Jersey και της Noven Pharmaceuticals, Inc. του Miami, Florida.
* Το αρχικό σκεύασμα (Vivelle) (R) που δοκιμάστηκε σε κλινικές δοκιμές αναθεωρήθηκε για να μειώσει τα μεγέθη επιθέματος και η αναθεωρημένη σύνθεση (Vivelle-Dot) (TM) αποδείχθηκε βιοϊσοδύναμη με την αρχική σύνθεση.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ