Περιεχόμενο
Δεν υπάρχουν εξετάσεις που να επιβεβαιώνουν τη διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας, πιο γνωστή ως έκζεμα. Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν την ασθένεια με βάση πόσα κύρια και δευτερεύοντα χαρακτηριστικά της ατοπικής δερματίτιδας έχετε. Κάθε άτομο βιώνει έναν μοναδικό συνδυασμό συμπτωμάτων, το οποίο μπορεί να διαφέρει με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να γίνει δοκιμή μπαλωμάτων, ξύσιμο δέρματος και άλλες δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες εξανθήματος.Αυτο-έλεγχοι
Εκτιμάται ότι πολλοί άνθρωποι με ατοπική δερματίτιδα δεν έχουν διαγνωστεί. Μερικοί χαζεύουν τα συμπτώματά τους μέχρι απλώς να έχουν ξηρό ή ευαίσθητο δέρμα ή πιστεύουν ότι ο ερεθισμός του δέρματος δεν έχει καμία θεραπεία και είναι απλώς κάτι που «πρέπει να ζήσουν».
Ενώ το έκζεμα πρέπει να διαγνωστεί επίσημα από γιατρό, αξίζει να σημειωθούν τα ακόλουθα, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν την κατάσταση:
- Το εξάνθημα είναι φαγούρα, κόκκινο, φολιδωτό ή φουσκάλες.
- Το ξηρό δέρμα δεν φαίνεται ποτέ να υποχωρεί, ακόμη και με τακτική εφαρμογή ενυδατικών κρεμών.
- Το εξάνθημα φαίνεται να γίνεται καλύτερο αλλά πάντα επιστρέφει.
- Είναι ένας αγώνας για τον έλεγχο του εξανθήματος, ακόμη και με καλή φροντίδα στο σπίτι.
Ενώ το έκζεμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, τείνει να αναπτύσσεται σε συγκεκριμένα μοτίβα σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ νωρίς στη ζωή ή να αναπτυχθούν κατά την παιδική ηλικία, την εφηβεία ή την ενηλικίωση.
| Μοτίβα εκζέματος ειδικά για την ηλικία | |
|---|---|
| Ηλικιακή ομάδα | Επηρεαζόμενες περιοχές |
| Βρέφη | Πρόσωπο, κορμός (εκτός από την περιοχή της πάνας) και επιφάνειες εκτατών (π.χ., το μπροστινό μέρος του γόνατος ή το πίσω μέρος του αγκώνα ή του αντιβραχίου) |
| Παιδιά | Καρποί, αστράγαλοι, καμπτικές επιφάνειες (όπως το πίσω μέρος του γόνατος ή το τσαλάκωμα του αντιβραχίου) |
| Έφηβοι και ενήλικες | Πρόσωπο, λαιμός, χέρια |
Ένα άλλο ενδεικτικό σημάδι σε όλες τις ηλικιακές ομάδες είναι η απουσία εξανθήματος είτε στη βουβωνική χώρα είτε στη μασχάλη.
Εάν έχετε συμπτώματα όπως αυτά, κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας και να αναλύσετε όσο το δυνατόν περισσότερο για αυτό που έχετε παρατηρήσει.
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν ένα εξάνθημα αναπτυχθεί γρήγορα, καλύπτει μεγάλα τμήματα του σώματος, αρχίσει να κυψέλη ή συνοδεύεται από πυρετό ή πόνο. Κάθε νέο εξάνθημα σε μωρά ή μικρότερα παιδιά πρέπει επίσης να αναφέρεται χωρίς καθυστέρηση.
Συμπτώματα και επιπλοκές του εκζέματος
Σωματική εξέταση
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Εάν πιστεύετε ότι έχετε ατοπική δερματίτιδα, θα πρέπει να το δείτε από γιατρό. Ο τακτικός σας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, να διαγνώσει και να θεραπεύσει ατοπική δερματίτιδα. Μπορεί επίσης να παραπεμφθείτε σε δερματολόγο. Η διάγνωση του εκζέματος βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στο ιατρικό σας ιστορικό και σε μια οπτική εξέταση του εξανθήματος.
Διαγνωστικά κριτήρια
Ακόμα και οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορεί μερικές φορές να έχουν δυσκολία στη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Επειδή δεν υπάρχουν διαθέσιμα τεστ για τη διάγνωση της πάθησης, ορισμένα κριτήρια πρέπει να πληρούνται προκειμένου να θεωρηθεί οριστική η διάγνωση.
Έχουν δημοσιευτεί αρκετά πρότυπα και οδηγίες για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας, όλα ουσιαστικά τα ίδια με αυτά που καθορίστηκαν τη δεκαετία του 1930. Το 1977, εισήχθησαν τα διαγνωστικά κριτήρια Hanifin και Rajka για ατοπική δερματίτιδα και παραμένουν οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες οδηγίες για δερματολόγους.
Το έκζεμα διαγιγνώσκεται με βάση πόσες "μείζονες" και "μικρές" δυνατότητες έχει ένα άτομο. Για να διαγνωστεί οριστικά, πρέπει να έχετε τρία ή περισσότερα χαρακτηριστικά από καθεμία από τις δύο κατηγορίες.
Κύρια χαρακτηριστικά:
- Έντονος κνησμός
- Χαρακτηριστικό εξάνθημα σε τυπικές τοποθεσίες
- Χρόνια ή υποτροπιάζοντα συμπτώματα
- Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ατοπικής δερματίτιδας, αλλεργικού πυρετού ή άσθματος
Μικρά χαρακτηριστικά:
- Πρώιμη ηλικία κατά την έναρξη
- Ξέρωση: Ξηρό, τραχύ δέρμα
- Pityriasis alba: Μια κατάσταση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από μπαλώματα ελαφρύτερου δέρματος
- Ichthyosis: Μια κατάσταση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από σοβαρή ξηρότητα και απολέπιση
- Υπεργραμμικές παλάμες και πέλματα: Ξηρές, εμφανείς, μόνιμες πτυχές στις παλάμες και τα πέλματα
- Keratosis pilaris: Λεπτά, σάρκα ή κοκκινωπά βύσματα κυρίως στο πρόσωπο, στους πίσω γλουτούς των βραχιόνων ή στο εξωτερικό των μηρών
- Χειλίτιδα: Κνησμός των χειλιών και του δέρματος στη γωνία του στόματος
- Γραμμές Dennie-Morgan: Πτυχώσεις κάτω από τα κάτω βλέφαρα
- Σκοτεινοί κύκλοι γύρω από τα μάτια ("αλλεργικές λάμψεις")
- Έκζεμα θηλών
- Δερματίτιδα χεριών ή ποδιών
- Ευαισθησία σε δερματικές λοιμώξεις
- Θετικές δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα
Εργαστήρια και δοκιμές
Παρόλο που οι δοκιμές δεν μπορούν να ανιχνεύσουν εάν έχετε έκζεμα ή όχι, ο γιατρός σας μπορεί να συνεχίσει να τρέχει για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε περιπτώσεις όπου η αιτία του εξανθήματος είναι υπό αμφισβήτηση. Ο διαγνωστικός έλεγχος απαιτείται συχνότερα για ενήλικες παρά για μικρά παιδιά για διάφορους λόγους.
Η ατοπική δερματίτιδα είναι απίστευτα συχνή σε μικρά παιδιά και συνήθως εμφανίζεται με τυπικό τρόπο. Εξαιτίας αυτού, τα παιδιά συνήθως μπορούν να διαγνωστούν μόνο με οπτική εξέταση.
Αντίθετα, η ατοπική δερματίτιδα δεν εμφανίζεται συνήθως για πρώτη φορά στην ενηλικίωση (αν και μπορεί). Όταν συμβαίνει αυτό, οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν έκζεμα σε ένα μη τυπικό μοτίβο (όπως στα χέρια).
Δοκιμές Patch
Δοκιμή μπαλώματος είναι μια μη επεμβατική δοκιμή που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ουσιών στις οποίες μπορεί να έχετε αντίδραση όταν έρχονται σε επαφή με το δέρμα σας. Αυτό το τεστ μπορεί να βοηθήσει συγκεκριμένα στη διάγνωση της δερματίτιδας εξ επαφής ή στη διάκριση μεταξύ της επαφής και της ατοπικής δερματίτιδας.
Η μόνη προειδοποίηση εδώ είναι ότι τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα είναι επίσης πολύ ευαίσθητα στην ανάπτυξη δερματίτιδας εξ επαφής και το αντίστροφο. Μπορείτε να έχετε και τις δύο δερματικές παθήσεις, μερικές φορές ταυτόχρονα, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.
Η δοκιμή ενημερωμένων εκδόσεων κώδικα, ωστόσο, μπορεί τουλάχιστον να σας ενημερώσει για κοινές ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή για εσάς. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε αυτά τα σκανδάλη και να αποτρέψετε μελλοντικά συμπτώματα.
Η σχέση μεταξύ του εκζέματος και των τροφικών αλλεργιώνΞύσιμο δέρματος και βιοψία
Δοκιμή KOH, επίσης γνωστή ως αποξήρανση του δέρματος, είναι μια απλή διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μυκητιασικών λοιμώξεων όπως ο δακτύλιος. Το δέρμα ξύνεται απαλά με ένα νυστέρι, προκαλώντας μια μικρή ποσότητα νεκρού δέρματος να πέσει σε μια διαφάνεια. Προστίθεται υδροξείδιο του καλίου (ΚΟΗ) στο πλακίδιο, το οποίο στη συνέχεια θερμαίνεται και παρατηρείται υπό μικροσκόπιο.
Βιοψία δέρματος είναι μια δοκιμή στην οποία αφαιρείται μια μικρή ποσότητα ιστού του δέρματος και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Είναι το τυπικό διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιείται για τη δερματίτιδα herpetiformis, ένα φαγούρα έκζεμα που σχετίζεται με κοιλιοκάκη.
Δοκιμές αλλεργίας
Δοκιμές τρυπήματος δέρματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν μια αλλεργία είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας, αν και υπάρχει πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Μια δοκιμή μπορεί να είναι θετική όχι επειδή ανιχνεύει αλλεργία, αλλά επειδή το υπερβολικά ευαίσθητο δέρμα που εκτίθεται σε πολλές χημικές ουσίες μπορεί να γίνει ακόμη πιο ευαίσθητο.
Δοκιμές αίματος RAST που μπορούν να μετρήσουν μια αλλεργική απόκριση στο αίμα. Ωστόσο, αυτές οι δοκιμές δεν συνιστώνται στις περισσότερες περιπτώσεις, διότι είναι πολύ λιγότερο ακριβείς από τις δοκιμές τρυπήματος δέρματος.
Διαφορικές διαγνώσεις
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές δερματικές παθήσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Ενώ η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας είναι αρκετά απλή όταν το εξάνθημα εμφανίζεται σε ένα τυπικό μοτίβο, μπορεί να είναι δυσκολότερο να διαγνωστεί όταν εμφανίζεται άτυπα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί διαφορική διάγνωση για να αποκλειστούν όλες οι άλλες αιτίες.
Ορισμένες καταστάσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα με την ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνουν:
- Επαφή με δερματίτιδα
- Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
- Ψωρίαση (ειδικά αντίστροφη ψωρίαση)
- Rosacea
- Έκζεμα Discoid
- Δερματίτιδα herpetiformis
- Ψώρα
Όλα αυτά τα εξανθήματα προκαλούν φαγούρα, φλεγμονή του δέρματος, αλλά έχουν διαφορετικές αιτίες και θεραπείες. Είναι σημαντικό να πάρετε τη σωστή διάγνωση, ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε με την πιο αποτελεσματική δυνατή θεραπεία.
Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, μην διστάσετε να ζητήσετε δεύτερη γνώμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κατάσταση του δέρματος μπορεί να είναι δευτερογενής από μια άλλη ασθένεια και απαιτεί μια εντελώς διαφορετική διαγνωστική προσέγγιση.
Έχετε έκζεμα, Rosacea ή ψωρίαση;