Σύνδρομο Eisenmenger στα παιδιά

Περιεχόμενο

• Τι είναι το σύνδρομο Eisenmenger στα παιδιά;
• Τι προκαλεί το σύνδρομο Eisenmenger σε ένα παιδί;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Eisenmenger σε ένα παιδί;
• Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Eisenmenger σε ένα παιδί;
• Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Eisenmenger σε ένα παιδί;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές του συνδρόμου Eisenmenger σε ένα παιδί;
• Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ζήσει με σύνδρομο Eisenmenger;
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
• Βασικά σημεία για το σύνδρομο Eisenmenger στα παιδιά
• Επόμενα βήματα

Τι είναι το σύνδρομο Eisenmenger στα παιδιά;

Το σύνδρομο Eisenmenger είναι μια προχωρημένη μορφή υπέρταση της πνευμονικής αρτηρίας. Σε αυτήν την κατάσταση, οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες στενεύουν. Αυτό καθιστά την πίεση της ροής του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών (αρτηριακή πίεση) πολύ υψηλή. Η καρδιά πρέπει να δουλέψει πιο σκληρά για να αντλήσει αίμα στους πνεύμονες. Αυτό προκαλεί βλάβη στους πνεύμονες.

Το σύνδρομο Eisenmenger επηρεάζει κυρίως εφήβους και ενήλικες με ορισμένα καρδιακά ελαττώματα. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά, αν και δεν είναι τόσο συνηθισμένο. Όταν τα καρδιακά ελαττώματα δεν επιδιορθώνονται ή επιδιορθώνονται αργότερα στη ζωή, αυξάνει τον κίνδυνο για αυτήν την πάθηση. Σε ορισμένα άτομα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ακόμη και όταν το ελάττωμα επιδιορθωθεί.

Τι προκαλεί το σύνδρομο Eisenmenger σε ένα παιδί;

Το σύνδρομο Eisenmenger αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Είναι αποτέλεσμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης στους πνεύμονες που σχετίζεται με ορισμένα καρδιακά ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενή). Ελαττώματα που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αυτό είναι εκείνα όπου το αίμα ρέει από την αριστερή πλευρά της καρδιάς προς τη δεξιά πλευρά της καρδιάς (αριστερά προς τα δεξιά διακλάδωση).

Το σύνδρομο Eisenmenger είναι πιο πιθανό σε μεγαλύτερα καρδιακά ελαττώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Eisenmenger σε ένα παιδί;

Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του συνδρόμου Eisenmenger:

• Μπλε ή γκριζωπό δέρμα από λιγότερο οξυγόνο στο αίμα (κυάνωση)
• Δύσπνοια με δραστηριότητα
• Δύσπνοια σε ανάπαυση
• Αίσθημα κόπωσης
• Πόνος στο στήθος ή σφίξιμο στο στήθος
• Παράλειψη ή αγωνιστικός καρδιακός παλμός
• Πονοκέφαλο
• Ζάλη ή λιποθυμία (συγκοπή)
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των δακτύλων και των ποδιών ή και τα δύο
• Θολή όραση
• Αλλαγές στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών (clubbing)
• Πρήξιμο
• Διευρυμένο συκώτι

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Eisenmenger σε ένα παιδί;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματα του παιδιού σας. Ο πάροχος μπορεί να δει σημάδια όταν εξετάζει το παιδί σας. Ο πάροχός σας μπορεί να ακούσει έναν ανώμαλο ήχο καρδιάς όταν ακούει την καρδιά του παιδιού σας με ένα στηθοσκόπιο.

Το παιδί σας μπορεί να παραπεμφθεί σε παιδιατρικό καρδιολόγο. Πρόκειται για γιατρό με ειδική εκπαίδευση για τη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων σε μωρά και παιδιά.

Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παλμική οξυμετρία. Ένας μικρός ανιχνευτής χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Μπορούν να γίνουν δοκιμές για τον έλεγχο υψηλού ή χαμηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Ακτινογραφια θωρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος δείχνει την καρδιά και τους πνεύμονες. Μπορεί να υπάρχουν αλλαγές στους πνεύμονες λόγω της επιπλέον ροής του αίματος.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Ένα ΗΚΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Δείχνει επίσης ανώμαλους ρυθμούς και ανιχνεύει το στρες του καρδιακού μυός.
• Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ). Η ηχώ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κάνει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Η ηχώ μπορεί να δείξει την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Μπορεί να ανακαλύψει το μέγεθος ενός ελαττώματος. Μπορούν να γίνουν διαφορετικοί τύποι ηχώ.
• Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας (πνευμόνων). Ο έλεγχος της λειτουργίας των πνευμόνων ελέγχει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες του παιδιού σας.
• Καρδιακός καθετηριασμός. Ένας καρδιακός καθετήρας παρέχει πολύ λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις δομές μέσα στην καρδιά. Ο γιατρός βάζει έναν μικρό εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα. Ο γιατρός καθοδηγεί τον καθετήρα στην καρδιά. Αυτός ή αυτή μετρά την αρτηριακή πίεση και το οξυγόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ενέσει βαφή αντίθεσης για να δει πιο καθαρά τη ροή του αίματος και τις δομές μέσα στην καρδιά.
• Καρδιαγγειακά μαγνητική τομογραφία (CMRI). Αυτό το τεστ κάνει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της ποσότητας και της κατεύθυνσης της αιμορραγίας του αίματος.
• CT σάρωση και αγγειογραφία CT. Το CT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο θρόμβων αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες και τους πνεύμονες.
• Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας. Αυτό χρησιμοποιείται για να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες.
• Τεστ άγχους. Αυτό είναι ένα ΗΚΓ που γίνεται ενώ το παιδί ασκεί.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Eisenmenger σε ένα παιδί;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα, την ηλικία και τη γενική υγεία του παιδιού σας. Εξαρτάται επίσης από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση.

Η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία. Στοχεύει επίσης να φέρει περισσότερο οξυγόνο στους πνευμονικούς ιστούς και να διευκολύνει την κυάνωση.

Ιατρική περίθαλψη

Η ιατρική θεραπεία βοηθά στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Φάρμακο. Θα λάβετε στο παιδί σας φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν την αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες.
• Οξυγόνο. Το παιδί σας θα πάρει οξυγόνο ενώ κοιμάται ή ξεκουράζεται ή συνεχώς.
• Φλεβοτομία. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει λίγο αίμα εάν το παιδί σας έχει υψηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και πυκνό αίμα.

Άλλες θεραπείες

• Προηγμένες θεραπείες. Διατίθενται άλλα φάρμακα που διαστέλλουν ή χαλαρώνουν τις αρτηρίες στους πνεύμονες.
• Μεταμόσχευση πνευμόνων ή μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του συνδρόμου Eisenmenger σε ένα παιδί;

Οι επιπλοκές αυτής της κατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θρόμβοι αίματος. Αυτά μπορεί να είναι στις βαθιές φλέβες στα πόδια (θρόμβωση βαθιάς φλέβας)
• Αιμορραγία (αιμορραγία)
• Εγκεφαλικό
• Μολυσμένο υλικό στον εγκέφαλο (απόστημα)
• Αρθρίτιδα
• Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί (αρρυθμίες)
• Συγκοπή
• Αιφνίδιος θάνατος

Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ζήσει με σύνδρομο Eisenmenger;

Μερικά παιδιά με σύνδρομο Eisenmenger μπορεί να ζήσουν μέχρι τη μέση ενήλικη ζωή. Μερικοί μπορεί να ζουν στα 50 ή 60 τους.

Οι συστάσεις για παιδιά με σύνδρομο Eisenmenger περιλαμβάνουν:

• Η αναισθησία και η χειρουργική επέμβαση θεωρούνται υψηλού κινδύνου και πρέπει να προγραμματιστούν προσεκτικά. Εάν το παιδί σας χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός και άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να συνεργαστούν με τον παιδιατρικό καρδιολόγο του παιδιού σας.
• Το παιδί σας πρέπει να αποφεύγει τα μεγάλα υψόμετρα. Το παιδί σας μπορεί να πετάξει όσο το αεροπλάνο είναι υπό πίεση. Η χρήση οξυγόνου κατά τη διάρκεια πτήσεων μπορεί επίσης να μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών.
• Το παιδί σας δεν πρέπει να καπνίζει ή να πίνει.
• Ο βήχας πρέπει να ελέγχεται ή να προλαμβάνεται με φάρμακα καταστολής του βήχα. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας από τους πνεύμονες.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας έχει κάθε χρόνο γρίπη. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο και άλλα σημαντικά εμβόλια.

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τις συγκεκριμένες μακροπρόθεσμες προοπτικές για το παιδί, τον έφηβο ή τον νεαρό ενήλικα με σύνδρομο Eisenmenger.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;

Η επιδείνωση των συμπτωμάτων ή τα νέα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης. Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας το συντομότερο δυνατό.

Καλέστε το 911 ή την τοπική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης εάν το παιδί σας έχει σοβαρά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή αιμορραγία
• Δυνατός πονοκέφαλος
• Λιποθυμία
• Απώλεια συνείδησης

Βασικά σημεία για το σύνδρομο Eisenmenger στα παιδιά

• Το σύνδρομο Eisenmenger σημαίνει ότι οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες περιορίζονται. Αυτό ασκεί υπερβολική πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών και βλάπτει τους πνεύμονες.
• Η κατάσταση επηρεάζει κυρίως εφήβους και νεαρούς ενήλικες με ορισμένα συγγενή καρδιακά ελαττώματα που δεν επισκευάζονται ή επισκευάζονται αργά.
• Η θεραπεία για το σύνδρομο Eisenmenger στοχεύει στη μείωση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, στη μεταφορά περισσότερου οξυγόνου στους πνευμονικούς ιστούς και στη μείωση της κυάνωσης.
• Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψη και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τις νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας για το παιδί σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα βοηθήσει το παιδί σας. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάσταση του παιδιού σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν το παιδί σας δεν παίρνει το φάρμακο ή δεν έχει κάνει τη δοκιμή ή τη διαδικασία.
• Εάν το παιδί σας έχει ραντεβού παρακολούθησης, γράψτε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του παιδιού σας μετά τις ώρες γραφείου. Αυτό είναι σημαντικό εάν το παιδί σας αρρωστήσει και έχετε ερωτήσεις ή χρειάζεστε συμβουλές.