Περιεχόμενο
- Κατανόηση της ενδομητρίωσης
- Πώς η ενδομητρίωση προκαλεί υπογονιμότητα
- Αντιμετώπιση της υπογονιμότητας σε γυναίκες με ενδομητρίωση
Η υπερανάπτυξη του ιστού είναι μόνο μέρος του λόγου για τον οποίο η ενδομητρίωση παρεμβαίνει στη γονιμότητα. Ευτυχώς, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν.
Κατανόηση της ενδομητρίωσης
Το ενδομήτριο είναι η επιφανειακή επένδυση της μήτρας του οποίου ο ρόλος είναι να παρέχει θέση για εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου αυγού. Κατά τη διάρκεια του κύκλου μιας γυναίκας, η επένδυση θα πυκνωθεί κατά την προετοιμασία ενός εμβρύου. Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, η επένδυση καταρρέει και χύνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Με την ενδομητρίωση, η επένδυση θα αναπτυχθεί πέρα από τη μήτρα. Αυτή η υπερανάπτυξη ιστών σχηματίζεται κυρίως στην πυελική περιοχή πάνω ή γύρω από τις ωοθήκες. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λιγότερο συχνά κοντά στο ορθό, στον κόλπο, στις σάλπιγγες ή ακόμα και στα ουροποιητικά ή στο γαστρεντερικό σωλήνα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί σε μακρύτερες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των βραχιόνων ή των μηρών.
Παρόλο που αυτή η υπερανάπτυξη των ιστών βρίσκεται πολύ έξω από τη μήτρα, εξακολουθεί να διέπεται από τις ίδιες ορμονικές αλλαγές του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ως εκ τούτου, θα πυκνώσει, θα καταρρεύσει και θα αιμορραγεί. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ενδομήτρια επένδυση της μήτρας, αυτές οι εναποθέσεις ιστών δεν μπορούν να αποβληθούν κολπικά. Αντ 'αυτού, συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου και σχηματίζουν κύστεις, προσκολλήσεις και ουλώδη ιστό.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Γενικός πυελικός πόνος, ακόμη και όταν δεν είναι έμμηνος
- Οδυνηρές περιόδους
- Επώδυνη επαφή
- Βαριές περιόδους ή κηλίδες μεταξύ κύκλων
- Ακανόνιστοι κύκλοι
- Επώδυνη ούρηση και κινήσεις του εντέρου, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
Μία από τις πιο ανησυχητικές πτυχές της ενδομητρίωσης είναι ο αυξημένος κίνδυνος υπογονιμότητας. Ακόμη και οι γυναίκες που δεν εμφανίζουν συμπτώματα εξωτερικού μπορεί να μάθουν μόνο ότι έχουν ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης της υπογονιμότητας.
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την ενδομητρίωσηΠώς η ενδομητρίωση προκαλεί υπογονιμότητα
Ενώ η ενδομητρίωση πιστεύεται ότι εμπλέκεται σε 30 τοις εκατό των περιπτώσεων στειρότητας, εξακολουθεί να μην είναι απολύτως σαφές πώς συνδέονται.
Ενώ μπορεί να είναι δίκαιο να υποθέσουμε ότι η ανάπτυξη συμφύσεων και ουλών μπορεί να επηρεάσει άμεσα τη σύλληψη, η στειρότητα μπορεί να προκύψει ακόμη και σε γυναίκες όπου δεν υπάρχει προφανής απόφραξη.
Γνωστές και ύποπτες αιτίες
- Η υπερανάπτυξη των ιστών γύρω από τις ωοθήκες μπορεί να εμποδίσει την είσοδο ενός αυγού στις σάλπιγγες.
- Η υπερανάπτυξη του ενδομητρίου στις ωοθήκες μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση ωορρηξίας.
- Η ενδομητρίωση μπορεί να σχηματιστεί μέσα στους σάλπιγγες, εμποδίζοντας το ωάριο και το σπέρμα να συναντηθούν.
- Η έρευνα δείχνει ότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν χαμηλά επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG), μια ορμόνη ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
- Οι κύστεις του ενδομητρίου παράγουν χημικές ουσίες και άλλες ουσίες που συνδέονται στενά με χαμηλότερη πυκνότητα ωοθυλακίων από τα οποία απελευθερώνονται ώριμα αυγά.
Ακόμη και από την άποψη της προσπάθειας σύλληψης, η ενδομητρίωση μπορεί να κάνει τη σεξουαλική επαφή επώδυνη, αν όχι αφόρητη, σε ορισμένες γυναίκες. Επιπλέον, ο πόνος τείνει να επιδεινώνεται μόνο κατά την ωορρηξία.
Αντιμετώπιση της υπογονιμότητας σε γυναίκες με ενδομητρίωση
Η αντιμετώπιση της στειρότητας σε γυναίκες με ενδομητρίωση συνήθως περιλαμβάνει είτε την αφαίρεση ιστών που παρεμβαίνουν στη σύλληψη, τη χρήση παραδοσιακών τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ή και τα δύο.
Κοινές επιλογές θεραπείας
- Λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση της υπερανάπτυξης του ενδομητρίου διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία των ωοθηκών. Αυτό δεν είναι «θεραπεία» καθαυτό, καθώς η ενδομητρίωση μπορεί να επιστρέψει αργότερα. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες θα βιώσουν αυξημένη γονιμότητα έως και εννέα μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Ιη vitro γονιμοποίηση (IVF) μπορεί να είναι μια επιλογή για ορισμένες γυναίκες χωρίς να χρειάζεται να υποβληθούν σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Για άλλους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.
- Ενδομήτρια εμφύτευση (IUI), μαζί με φάρμακα γονιμότητας, μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως επιλογή για γυναίκες με ήπια έως μέτρια ενδομητρίωση.
Εάν η επώδυνη επαφή είναι σημαντικό εμπόδιο για τη σύλληψη, η χειρουργική αφαίρεση της υπερανάπτυξης των ιστών θα προσφέρει σχεδόν σίγουρα ανακούφιση.
Τα ποσοστά επιτυχίας ποικίλλουν και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο έχει προχωρήσει η ασθένεια. Οι γυναίκες με ήπια έως μέτρια ενδομητρίωση τείνουν να έχουν μεγαλύτερη επιτυχία μετά από χειρουργική επέμβαση από εκείνες με προχωρημένη νόσο.
Εάν η χειρουργική επέμβαση αποδειχθεί ανεπιτυχής και στις δύο περιπτώσεις, η εξωσωματική γονιμοποίηση παραμένει μια ισχυρή επιλογή.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε ενδομητρίωση, είναι καλύτερο να το αξιολογήσετε εάν εσείς και ο σύντροφός σας σκοπεύετε να συλλάβετε. Από την άλλη πλευρά, εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα στειρότητας και δεν έχετε διαγνωστεί, συζητήστε την επιλογή να κάνετε λαπαροσκοπική αξιολόγηση με τον γυναικολόγο ή τον ειδικό γονιμότητας. Ο παρακάτω οδηγός συζήτησης γιατρών μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν θα έχει πρόβλημα να συλλάβει κάθε γυναίκα με ενδομητρίωση. Εάν και όταν μείνετε έγκυος, η ενδομητρίωση δεν επηρεάζει γενικά την εγκυμοσύνη. Στην πραγματικότητα, οι ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη μπορούν συχνά να μειώσουν τα συμπτώματα και την εξέλιξη της νόσου, αν και προσωρινά.
Οδηγός συζήτησης γιατρών ενδομητρίωσης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
